Загайнов Антон Владимирович Г\энтеролог Диетолог Нутрициолог

Что делать пациенту на практике – Не ставить себе диагноз по статьям, но использовать опросник как повод обратиться к специалисту, если «да» набралось больше двух-трёх раз. – Обсудить с врачом, какие тесты подходят именно вам: дыхательный тест, анализ кала на антиген, эндоскопия с биопсией — выбор зависит от симптомов, возраста, семейного анамнеза и сопутствующих болезней. – Если H. pylori подтверждена — не просить «попроще одну таблетку», а пройти полноценную схему лечения (обычно комбинация нескольких препаратов), довести курс до конца и выполнить контрольный тест через рекомендованный срок. – Параллельно корректировать питание и образ жизни: дробное питание, снижение доли жирного/жареного/острого, контроль алкоголя, осторожность с НПВС, работа со стрессом и сном — всё это снижает риск обострений и осложнений. Что важно помнить коллегам Современные международные гайдлайны выделяют несколько принципиальных моментов: тестируем и лечим не «ради анализа», а при наличии клинического контекста (язва, гастрит с атрофией, высокий онкориск, семейный анамнез и др.), тщательно подбираем схему с учётом локальной резистентности, коморбидности, аллергий. Российские протоколы в целом поддерживают эту стратегию, адаптируя её к нашей системе здравоохранения. Ключевое — помнить о необходимости контроля эрадикации валидным методом, а не ориентироваться только на субъективное улучшение. Если вы узнали себя в этом описании, хотите разобраться с жалобами, понять, нужны ли именно вам анализы на H. pylori и как безопасно и эффективно пройти лечение, можно сделать это вместе. Я консультирую пациентов с гастритами, язвенной болезнью, функциональными расстройствами, работаю с питанием, микробиомом, стресс‑ассоциированными нарушениями как очно, так и в формате телемедицины. Вы можете записаться на онлайн-консультацию через сайт ПроДокторов: загляните в профиль «Загайнов Антон Владимирович», выберите удобное время и формат. На такой консультации разбираем ваши симптомы и анализы, планируем необходимую диагностику, подбираем индивидуальную схему эрадикации H. pylori и питания, обсуждаем профилактику язв и снижение онкорисков с опорой на российские и международные гайдлайны. Ваш врач Загайнов Антон Владимирович Один из лучших 2025 среди гастроэнтерологов по версии Сайта ПроДокторов Если вы не прочитали первую статью. Смотреть в блоге.

Helicobacter pylori — это одна из ключевых причин хронического гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а в долгосрочной перспективе повышает риск рака желудка. Российские и международные рекомендации подчёркивают: при выявленной инфекции H. pylori её необходимо именно лечить и добиваться эрадикации, а не «наблюдать годами» на фоне симптоматической терапии. Как гастроэнтеролог, диетолог и нутрициолог, занимающийся этой темой и в клинике, и в обучении коллег, всегда объясняю пациентам: излечение от бактерии — это не только избавление от жжения и боли, но и инвестиция в профилактику язв и онкопатологии желудка на годы вперёд. ================================ ОПРОСНИК ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ ================================ Ответьте себе честно «да/нет». Если у вас несколько ответов «да» подряд — это не диагноз, но серьёзный повод обратиться к врачу. 1. Симптомы из верхней части живота – Как минимум раз в неделю болит или жжёт «под ложечкой»? да / нет – Боль усиливается натощак, ночью или через 1–2 часа после еды? да / нет – Часто беспокоит изжога или кислая отрыжка? да / нет – Есть тяжесть, ощущение переполнения после обычной порции еды? да / нет 2. Общее самочувствие и вес – Аппетит стал хуже, чем раньше, без понятной причины? да / нет – Вес снизился за последние месяцы без специальных попыток похудеть? да / нет – Часто чувствуете слабость, утомляемость, стали бледнее, чаще кружится голова? да / нет 3. «Красные флаги» (требуют очной оценки, иногда срочной) – Были эпизоды рвоты с кровью или тёмными, почти чёрными сгустками? да / нет – Был чёрный дегтеобразный стул? да / нет – Боль в животе была настолько интенсивной, что вы просыпались ночью в холодном поту? да / нет 4. Факторы риска по образу жизни – Часто переедаете, особенно вечером или на ночь? да / нет – Замечаете, что после жирной, жареной, острой еды, алкоголя или большого количества кофе симптомы усиливаются? да / нет – Принимаете обезболивающие (ибупрофен, диклофенак и подобные) курсами или часто, «от головы, спины, суставов»? да / нет 5. Семейный и личный фон – У вас уже находили H. pylori или был «хронический гастрит» по ФГДС? да / нет – Вам ставили диагноз язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки? да / нет – У близких родственников был рак желудка или тяжёлая язвенная болезнь? да / нет Если у вас много «да» в блоках 1–2 — высока вероятность значимой патологии верхнего отдела ЖКТ, в том числе связанной с H. pylori. Если «да» есть в блоке 3 — не откладывайте очный осмотр и, при необходимости, экстренное обращение. Если «да» в блоке 5 — особенно важна грамотная диагностика и контроль лечения: вы входите в группу повышенного риска язв и опухолей желудка. Почему важно лечить H. pylori, если бактерия обнаружена Российские клинические рекомендации, а также совместные международные гайдлайны (ESPGHAN/NASPGHAN и др.) подчёркивают: подтверждённая инфекция H. pylori при наличии гастрита, язвенной болезни, семейного риска рака желудка и других показаний требует эрадикационной терапии. Причины: – Хронический воспалительный процесс в слизистой желудка на фоне H. pylori повышает риск формирования язв и их осложнений — кровотечений, перфорации, рубцовых сужений. – Длительная персистенция H. pylori ассоциирована с повышением риска рака желудка; во многих странах инфекцию рассматривают как модифицируемый фактор канцерогенеза. – Простое «пить что‑нибудь от желудка» (ингибиторы протонной помпы, «обволакивающие») без уничтожения бактерии лишь маскирует симптомы, но не устраняет причину. И российские, и международные документы сходятся в одном: если H. pylori выявлена при правильной диагностике и есть показания, цель — добиться её полноценной эрадикации, а затем подтвердить успех контрольным тестом. Продолжение в статье 2 Ваш врач Загайнов Антон Владимирович. С заботой о каждом, кто обратился.

Мясо как Бог? Или диета-убийца вашего кишечника? Гастроэнтеролог о Carnivore Madness Получили рекомендацию на «Carnivore diet» с обещаниями мгновенного похудения, ясности ума и избавления от болезней? Ешь сколько хочешь мяса, сала, масла, яиц, рыбы… Звучит заманчиво? Стоп! Как гастроэнтеролог, заявляю: это опасно для жизни. Почему — рассказываю с точки зрения доказательной медицины. Миф vs Наука: Гастроэнтерологический Приговор Кишечник — сложнейшая экосистема. Триллионы бактерий синтезируют витамины, защищают вас и влияют на иммунитет, настроение. Питаются они клетчаткой: овощи, фрукты, злаки. Carnivore diet полностью её лишает. Микробиом голодает — полезные бактерии гибнут, кишечник превращается в «пустыню» с агрессивными микробами. Чем это грозит? Хронические запоры — отсутствие волокон тормозит перистальтику, ощущение «кирпича» в животе становится нормой. Дивертикулёз — слабая стенка кишечника, мешочки, воспаление, кровотечение, перфорация. Рак толстой кишки — не страшилка, а доказанный факт: отсутствие клетчатки — ключевой модифицируемый фактор риска №1.edimdoma Недостаток энергии, затяжное пищеварение, дополнительный стресс для ЖКТ и почек. Диетологическая Катастрофа: Где Витамины? Представьте: ни грамма витамина С — риск цинги. Ни фолатов для крови и нервов, антиоксидантов для защиты клеток, калия для сердца. В избытке насыщенные жиры — удар по сосудам; белки — нагрузка для почек; пурины — вероятность подагры. Это не питание, а эксперимент с непредсказуемым финалом. Почему "Сперва к Врачу!" — критически важно Перед началом экстремальной диеты пройдите консультацию у гастроэнтеролога или терапевта: Скрытые риски: почечная недостаточность, повышенный холестерин, подагра, преддиабет могут «включиться» мгновенно на мясной диете. Индивидуальные рекомендации: анализ крови, биохимия, липидограмма — выясним, насколько Carnivore diet опасна лично для вас. Альтернатива: есть безопасные и научно обоснованные протоколы для снижения веса и оздоровления ЖКТ (низко-FODMAP, Средиземноморская диета и др.). Резюме врача Carnivore diet — опасное заблуждение, которое разрушает кишечник, лишает организм необходимых веществ и повышает риск тяжелейших заболеваний. Польза — миф, вред — доказан. Не экспериментируйте с собственным здоровьем! Призыв к действию Ваш кишечник говорит SOS! Не доверяйте сомнительным трендам из интернета. Запишитесь к гастроэнтерологу на очную консультацию в сети клиник «Здоровье» в Кемерово (тел.: 90-18-15), воспользуйтесь онлайн-сопровождением, консультациями нутрициолога. Все каналы удобны — выбирайте свой! Экспертное мнение — ваш главный инструмент заботы о здоровье. Подпишитесь на мой блог, чтобы быть в курсе реальных фактов, а не мифов! [Кнопка записи] | [Телефон клиники] | [Ссылка на онлайн-запись] Блог врача-гастроэнтеролога Загайнова Антона Владимировича (taplink, профиль на ProDoctorov) Домед рекомендации — осознанный подход к здоровью Carnivore diet не соответствует принципам ВОЗ и современной гастроэнтерологии.edimdoma Абсолютная вредоносность: отсутствие клетчатки — гарантированный вред микробиому. Нутритивный коллапс: дефицит витаминов и минералов. Риск для всего организма: от кишечника до сердца и почек. Консультация врача обязательна! Диеты — не поле для авантюр. Следите за здоровьем с помощью врачей-экспертов, а не модных трендов!

Скрытая кровь в кале: случай из практики, онконастороженность и алгоритмы для врачей Автор: Загайнов Антон Владимирович, врач-гастроэнтеролог (г. Кемерово, сеть клиник "Здоровье") Случай из практики. Пациент 58 лет, мужчина, без жалоб и анемии, направлен на консультацию по результатам скрининга кала на скрытую кровь (экспресс метод) — дважды положительный тест. В силу отсутствия возможности традиционной колоноскопии в регионе встал выбор между дальнейшим наблюдением, альтернативными методами диагностики и профилактикой. Онконастороженность после 45–50 лет — критически важна Колоректальный рак — вторая по частоте причина смерти от онкозаболеваний в России и мире. Риск заболевания резко возрастает после 45–50 лет, а ранние стадии проходят бессимптомно. Последние российские и международные рекомендации отмечают: - Скрининг колоректального рака (КРР) нужно начинать стандартно с 45 лет и проводить минимум до 75 лет (по индивидуальным показаниям возможно продление) - Пациенты старше 45–50 лет с любым положительным тестом на скрытую кровь – это всегда онконастороженность! Даже при полном отсутствии жалоб необходимо направить пациента на колоноскопию как «золотой стандарт» диагностики. При невозможности — использовать КТ-колонографию (виртуальная колоноскопия). - Скрининг кала на скрытую кровь рекомендуют делать ежегодно или раз в 2 года с последующим эндоскопическим подтверждением подозрительных результатов, особенно в популяции 45+ лет. Подчёркиваю для терапевтов и врачей других специальностей: Для профилактики смертности от рака кишечника каждому пациенту старше 45 лет необходимо хотя бы раз пройти онкоскрининг — анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию (или виртуальную колоноскопию) Диагностический маршрут и рекомендации 1. Подтверждение результата анализа Повторить тест. Исключить ложноположительные причины (ИХА метод диетонезависимый!) 2. Приоритет — стандартная колоноскопия (или КТ-колонография) Колоноскопия позволяет выявить полипы, ранние опухоли, провести биопсию. Виртуальная КС — альтернатива, если нет доступа к классической эндоскопии. 3. Если нет патологии в толстом кишечнике Обследование верхнего ЖКТ (ЭГДС), затем — тонкой кишки (капсульная эндоскопия) при сохранении положительной динамики теста. Для врачей: «красные флажки» онконастороженности - Любой положительный тест на скрытую кровь у пациента старше 45–50 лет = повод для обследования. - Даже без клинических симптомов (анемии, жалоб) — обязательный онкоскрининг. - Не откладывать направление к гастроэнтерологу и маршрутизацию на колоноскопию. - При семейной истории КРР — скрининг начинается раньше (за 10 лет до возраста болезни родственника или с 40 лет) Подведение итогов - Онконастороженность — основа снижения смертности от рака кишечника. - Скрининг и своевременное обследование обязательны для всех 45+. Это позволяет выявлять и лечить КРР на ранних стадиях. - Даже положительный тест на кровь в кале без жалоб — не повод для наблюдения, а сигнал к расшифровке причины и профилактике рака. Приглашение к сотрудничеству - Запишитесь на консультацию в **Клинику "Здоровье" (г. Кемерово) для индивидуального скрининга и сопровождения по вопросам здоровья ЖКТ. - Онлайн-поддержка, разбор исследований, маршрутизация для иногородних — все вопросы в личные сообщения @doctor_zav (ТГ, ВК) - Коллеги-врачи — приглашаю к наставничеству и обмену опытом по современным стандартам диагностики и профилактики рака кишечника. 🧠 Онконастроженность после 45 лет — залог снижения смертности. Следуйте последним рекомендациям онкоскрининга!* С уважением, Загайнов Антон Владимирович врач-гастроэнтеролог, нутрициолог, диетолог. Сеть клиник "Здоровье", г. Кемерово [Профиль на ProDoctorov.ru](https://prodoctorov.ru/kemerovo/vrach/859562-zagaynov)