кардиолог д.м.н. профессор Виталий Зафираки

Несомненно, каждая болезнь имеет свою причину. Чаще всего даже не одну. Например, даже в простом случае инфекционного заболевания причина болезни не одна - возбудитель, а как минимум две - есть еще восприимчивый организм в многообразии его особенностей. И даже один возбудитель может вызывать разные болезни. Например, бета-гемолитический стрептококк группы А может вызывать ангину, рожистое воспаление, ревматическую лихорадку и скарлатину. Хотя казалось бы, причина одна - стрептококк? Но оказывается, что нужно что-то еще, чтобы болезнь оформилась в ее характерных чертах...

Действенных лекарств, способных снижать уровень АД и улучшать течение артериальной гипертонии (АГ), в арсенале врача не было вплоть до второй половины XX века. В ту эпоху на полном серьезе для лечения АГ предлагалось применять фенобарбитал, валериану, бромиды, вытяжку из яичников крупного рогатого скота и тому подобные, с современных позиций явно неэффективные и небезопасные средства. На этом фоне явным прорывом выглядел поразительный эффект от разработанной в 1939 году «рисово-фруктовой диеты Кемпнера», примененной автором для лечения злокачественной АГ с почечной недостаточностью...

Не знаю, можно ли это назвать "импортозамещение" - ведь данного препарата в России не было, поэтому данный случай скорее не замещение, а новоприобретение. Палитра антиаритмических препаратов в России очень скудная, всего-то 5-7 лекарственных препаратов для амбулаторного применения (смотря что считать) и 3 для госпитального. О нем постоянно упоминали клинические рекомендации по ведению больных с нарушениями ритма сердца. Что европейские - это понятно, он там есть. Но вот зачем наши, российские, это делали - непонятно...

У врача поликлиники на ваш визит отведено 15-20 минут. Что можно успеть сделать за это время, особенно если изрядное время уходит на медицинскую документацию? Те правила, которые будут изложены ниже, помогут вам на приеме у любого врача, а не только у кардиолога. Помогут максимально полезно использовать то действительно небольшое время, которое отводится на визит к врачу. За 15-20 минут кардиолог должен не просто выслушать вас, расспросить об истории ваших проблем со здоровьем, но и изучить прошлые...

Врачи тоже люди, и тоже болеют. В течение последних двух лет (с перерывами) я принимаю лекарственный препарат для лечения артериальной гипертонии, фиксированную комбинацию сартана и диуретика. Почему с перерывами? Потому, что когда я нахожу в себе силы систематически придерживаться ЗОЖа, снижается масса тела, происходят другие позитивные сдвиги и артериальное давление приходит в норму. Потом я расслабляюсь и всё возвращается, равно как и необходимость принимать лекарство. Повторять мои действия не рекомендую, т...

В комментариях люди часто жалуются на невысокий уровень владения русским языком врачами из стран бывшего Советского Союза, в основном азиатских. Уровень профессионализма тоже вызывает недовольство чаще, чем удовлетворенность. Но не только пациенты не рады такому способу затыкания кадровых дыр в первичном звене здравоохранения. Оказалось, что и российские врачи тоже не поддерживают идею о замещении вакантных мест в здравоохранении врачами-иностранцами. Более половины опрошенных российских врачей,...

Встревоженная мама прислала мне ЭКГ с находками, снятую ребенку 7 лет в связи с поступлением в музыкальную школу. Для того, чтобы в ней учиться, нужна справка педиатра. Но это еще как-то понятно - вдруг есть какие-то противопоказания (хотя, если так рассуждать - то если нельзя учиться в музыкальной школе, то и в обычной, что ли, тоже тогда нельзя учиться, следуя этой же логике? Как будто игра на фортепиано - это какой-то марафонский бег на 42 км). Педиатр же справку без ЭКГ не дает. Будто ЭКГ - это...

Как правило, в бланках лабораторных анализов наряду с измеренным у пациента значением параметра приводится и диапазон значений, который многие непосвященные воспринимают как "норму" и успокаиваются, если значение параметра вписалось в заданный диапазон. Чаще всего так делают те, кто сам назначает себе лабораторные анализы - то ли в поисках объяснения своих недомоганий, то ли в качестве своеобразного самопровозглашенного чек-апа (check-up). Да, грубейшие нарушения вы так не пропустите. Но более тонкие вещи вполне могут ускользнуть от вашего внимания и понимания...

Всегда ли избыточный вес так уж плох, или бывают ситуации, когда имея избыточную массу тела, можно рассчитывать на улучшение здоровья и увеличение продолжительности жизни? Вообще-то еще со времен известнейшего фремингемского исследования было выяснено на основе длительного наблюдения за большой выборкой людей (куда входили все жители американского города Фремингем), что избыточная масса тела и ожирение повышают смертность - и общую, и от сердечно-сосудистых болезней. Насколько значительно избыточная масса тела и ожирение могут снижать продолжительность жизни - можно видеть на рисунке ниже...

О чем в первую очередь думает человек, у которого при быстрой ходьбе или подъеме в гору появляется одышка? Конечно, о том, что он нездоров, что надо искать некую болезнь сердца или легких, которая и привела к одышке. Не спорю, бывает и так. Но у огромного количества людей в возрасте (да и в более молодом тоже) начинает действовать и другой механизм развития и поддержания одышки. Конечно, с годами наши физические (да и умственные) способности/возможности не возрастают. У тех, кто специально не работает над их сохранением, они неуклонно снижаются...

Атеросклероз - это заболевание, в основе которого лежит воспаление. Означает ли это, что лечить надо именно воспаление, а не бороться с изменениями липидного состава крови? Врач-кардиолог, девушка приятной внешности (я был в замешательстве, увидев это - ладно еще, когда врач-реабилитолог что-то такое пишет), имеющая канал на Дзене, недавно опубликовала статью, в которой излагает очень странные взгляды на атеросклероз и его происхождение. Соответственно, и методы лечения отличаются от общепринятых...

Поскольку по правилам Дзена называть лекарства и БАДы нельзя, название препарата я приведу в комментариях. А пока прочтите этот материал и посмотрите, на какую мякину иногда попадаются люди, у которых не сформировалось научного мировоззрения. Что бы ни говорили о высоком качестве советского образования, то ли оно не всем пошло впрок, то ли не всех охватило, то ли не было таким уж качественным - в своей массе. Но основные потребители таких лекарств - люди в возрасте за пятьдесят. В состав препарата...