Кардиолог | Доктор Тяпкина

Реальная непереносимость статинов : случай из практики

На приём ко мне пришла женщина 65 лет с жалобами на давящую боль в груди при физической нагрузке и одышку — типичные симптомы ишемической болезни сердца. При изучении анализов сразу бросился в глаза очень высокий уровень холестерина...

23 часа назад

Бета-адреноблокаторы — бисопролол, метопролол и другие — традиционно назначаются после инфаркта миокарда. По клиническим рекомендациям эти препараты помогают урежать пульс до 55 ударов в минуту, снижая нагрузку на сердце. Именно поэтому их чаще всего включают в стандартную терапию после инфаркта. Но в реальной практике я заметила важную особенность. У женщин 40–50 лет без артериальной гипертонии, но перенёсших инфаркт миокарда, после назначения бета-блокаторов часто появлялись ноющие, тянущие, постоянные боли в области сердца...

2 недели назад

Как стресс влияет на сердце: реальный случай из практики врача

Мы, врачи, каждый день работаем над тем, чтобы снижать факторы риска, лечить болезни, поддерживать здоровье сердца и рекомендовать здоровый образ жизни. Но важно помнить: медицина — не точная, а вероятностная наука. Даже если человек ведёт идеальный образ жизни, полностью защититься от всего невозможно. На приём пришёл мужчина 72 лет: — нормальная масса тела, — никогда не курил, — алкоголем не злоупотребляет, — регулярно бегает по утрам и делает зарядку, — давление на приёме 110/70 мм рт. ст...

3 недели назад

Опять про диспансеризацию. История из моей практики Ко мне на прием наблюдалась пациентка 70 лет с выраженной аритмией. Я направляла её на установку кардиостимулятора, потому что у женщины были головокружения, а суточный монитор зафиксировал клинически значимые паузы сердца — фактически эпизоды его остановки. Но сейчас не об этом. Много раз я говорила ей: пройдите диспансеризацию. Женщинам (как и мужчинам) важно регулярно следить за своим здоровьем. Особенно потому, что рак молочной железы — самый распространённый вид рака у женщин и одна из ведущих причин смертности во многих странах. И вот однажды пациентка приходит ко мне и просит заключение для онкологического консилиума. Оказалось, что она всё-таки прошла диспансеризацию и сделала маммографию. Исследование показало подозрение на рак молочной железы. Онкологи диагноз подтвердили — и при этом ругали пациентку за то, что за всю жизнь она ни разу не проходила маммографию. 👉 Подписывайся на меня в Телеграм, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене t.me/...dioo

1 месяц назад

Может ли анализ крови спасти жизнь?

Каждый врач должен сохранять онконастороженность, ведь: ✅ болезни «молодеют», ✅ благодаря развитию медицины люди живут дольше, а значит, растёт число заболеваний преклонного возраста. Как шутил наш преподаватель-уролог: «Сейчас стало много аденомы простаты у мужчин, потому что мужчины стали жить дольше — раньше просто не доживали». 😅 🔹 Клинический случай: На приём приходит мужчина с жалобами на слабость и потерю веса. Давление — в норме, пульс — тоже. Замечаю, что он давно не проходил диспансеризацию, и рекомендую её пройти...

1 месяц назад

Случай из практики. Болезнь Грейвса и сердце

На прием пришла женщина 70 лет, очень худая, одежда висит на ней мешком, а брюки, чтобы не упали, подвязаны ремешочком. ❌Жалобы на то, что она похудела за 2 месяца на 15 килограмм, ❌что её всю трясет, ❌появился стук в голове, ❌общая слабость ( "Я к вам еле дошла", — говорит она) и быстрое сердцебиение. 🔅На ЭКГ — значительная тахикардия, в общем анализе крови: нормальный гемоглобин. 🔅При осмотре — частота сердечных сокращений 130 ударов в минуту ( в норме до 90 ударов), артериальное давление 150/70 мм рт ст...

1 месяц назад

Случай из кардиологической практики: мерцательная аритмия и случайная находка

К мне на приём пришёл мужчина около 50 лет — с бледным лицом и выраженной одышкой даже при разговоре. Со слов пациента: ⭕️ Полгода назад появилось учащённое сердцебиение. ⭕️ Давление снизилось до 90/60 мм рт. ст., появилась слабость. Как часто бывает, за медицинской помощью он не обращался, надеялся, что “само пройдёт”. При осмотре я выявила фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию) — нарушение ритма, при котором сердце сокращается хаотично и неэффективно. 👉 Из-за этого развивается одышка, снижение давления и быстрая утомляемость...

2 месяца назад

Арахисовая паста: польза и вред для сердца и сосудов

У меня специальная диета, поэтому обычные сладости мне не подходят. Зато давно открыла арахисовую пасту — теперь это мой любимый десерт 😋 В холодильнике всегда есть баночка этого продукта, и я расскажу, чем он полезен и какие есть ограничения. Польза арахисовой пасты для сердца и сосудов Арахисовое масло и паста содержат вещества, которые помогают сердечно-сосудистой системе: 🔅 Ненасыщенные жиры (омега-6 и омега-9) — снижают «плохой» холестерин (ЛПНП) и повышают «хороший» (ЛПВП), уменьшая риск атеросклероза...

3 месяца назад

Паническая атака у молодой девушки

Однажды я вышла в коридор поликлиники пригласить следующего пациента и увидела молодую девушку в слезах. Она прошептала: «Помогите». Я пригласила её в кабинет. Через 10 минут состояние нормализовалось: давление пришло в норму, пульс снизился до 80. Это типичное течение панической атаки. В беседе девушка рассказала, что раньше приступы возникали, когда она думала о чём-то плохом. Но последние два месяца панические атаки появляются внезапно, без видимой причины...

3 месяца назад

Планирование беременности при артериальной гипертензии: что важно знать

Беременность при гипертонии — тема, которая сегодня становится всё более актуальной. Многие женщины откладывают роды на более поздний возраст, а риск развития артериальной гипертензии увеличивается. Повышенное давление во время беременности — одна из главных причин осложнений и даже материнской смертности. Кроме того, оно связано с неблагоприятными сердечно-сосудистыми последствиями в будущем. Если у женщины уже есть диагноз «гипертония» и она планирует беременность, важно заранее проконсультироваться с кардиологом для корректировки терапии...

3 месяца назад

Дженерики и оригинальные препараты: в чем разница и что выбрать?

Многие пациенты спрашивают: что лучше — дженерики или оригинальные препараты? Давайте разберёмся на простом примере. Когда я выписываю препарат, то вначале указываю международное непатентованное название (МНН), а в скобках — оригинальный препарат. Например: Розувастатин (Крестор). Затем перечисляю дженерики, которые действительно показали хороший клинический эффект на практике. Не все дженерики одинаково эффективны. У некоторых производителей наблюдаются проблемы: Для гипертоников важно, чтобы лекарство действовало 24 часа...

3 месяца назад

Пролапс митрального клапана: что это, причины, симптомы и лечение

🫀 Пролапс митрального клапана: что это, причины, симптомы и лечение Пролапс митрального клапана (ПМК) — это состояние, при котором створки клапана, расположенного между левым предсердием и левым желудочком сердца, прогибаются (проваливаются) в сторону предсердия. Митральный клапан состоит из двух створок, которые работают как «дверцы», не позволяя крови возвращаться обратно. Их удерживают сухожильные нити — хорды. Если хорды растягиваются или ослабляются, створка может смещаться в сторону предсердия — это и называется пролапс митрального клапана...

4 месяца назад

Скрыли публикацию

1,0×