Хирург Эндоскопист Ковган Юлий

Недавно увидел американскую статью "Leading Cancer Deaths in People Younger Than 50 Years", название которой можно перевести как "Ведущие причины смерти от рака у лиц моложе 50 лет". И что Вы думаете? Вот цитата из этой статьи: "Рак толстой кишки переместился с пятого места среди причин смерти от рака в начале 1990-х годов на первое место среди причин смерти от рака у лиц моложе 50 лет к 2023 году". Рак толстой кишки уже давно перестал быть болезнью пожилых и старых людей - он стремительно "молодеет". Единственный адекватный способ предупреждения и ранней диагностики - колоноскопия. Колоноскопия - это "золотой стандарт" обследования толстой кишки. Другие исследования, вроде УЗИ кишечника или виртуальной колоноскопии, являются не просто абсолютно бесполезным способом потратить деньги, но и крайне опасны, так как дарят человеку ложное ощущение благополучия. На видео рак селезеночного угла ободочной кишки, который НИКАК не беспокоил человека, и явился совершенно случайной находкой. Записывайтесь на прием, и мы во всем разберемся вместе! Личный сайт taplink.cc/...gan Очный прием г. Новосибирск, ул. Писарева 68, Клиника «Евромед» euromednsk.ru/...643 Telegram-канал t.me/...gan Личные сообщения Telegram @doc_kovgan ВКонтакте сообщество vk.ru/...gan

Трубочка, По Которой Бежит Желчь. Чем же так опасна желчекаменная болезнь? Осложнениями, которые достигают 50% при длительном течении болезни. Среди самых частых из них: 1) Острый холецистит (острое воспаление желчного пузыря) 2) Механическая желтуха (закупорка желчных протоков, когда желчь начинает всасываться в кровь) 3) Холангит (воспаление желчных протоков) 4) Острый панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы) Именно поэтому хирурги удаляют желчные пузыри с камнями еще с 1882 года. Но человеческая природа так устроена, что люди не хотят лечиться, когда «особо ничего не беспокоит», но быстро приезжают в больницу ночью, когда все «вдруг стало очень плохо». Безусловно, удалить невоспаленный желчный пузырь намного проще, как для хирурга, так и для пациента, чем работать с осложнениями желчекаменной болезни. Но и тут современная хирургия достигла значимых результатов. Холедохостомия - это хирургическая операция по созданию искусственного оттока желчи из желчных протоков наружу. Может использоваться как временное, так и как окончательное лечебное мероприятие - все зависит от конкретной ситуации. Есть множество вариаций ее исполнения и куча различных модификаций. На видео: Лапароскопическая холедохостомия по Холстеду-Пиковскому, как один из этапов комбинированной операции. Записывайтесь на прием, и мы во всем разберемся вместе! Личный сайт taplink.cc/...gan Очный прием г. Новосибирск, ул. Писарева 68, Клиника «Евромед» euromednsk.ru/...643 Telegram-канал t.me/...gan Личные сообщения Telegram @doc_kovgan ВКонтакте сообщество vk.ru/...gan

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) - по моему личному мнению, исключительно загадочная система органов. В «желудке и кишках» намного меньше конкретики и точности, нежели, например, в сердечно-сосудистой, мочевой или дыхательной системах. Одной из причин, такого медицинского подвоха является то, что органы ЖКТ имеют очень специфичную иннервацию. Большая часть чувствительных и болевых импульсов в животе значимо слабее и более искаженные, чем в руках, ногах или том же сердце. А все почему? Своим пациентам я объясняю обычно это так: «нервы» в животе специально были сделаны так, чтобы человек не ощущал постоянно, как перистальтируют и сокращаются разные органы, выделяются и переливаются различные жидкости, и как это все переваривается, бродит, вздувается сутками напролет. Иначе, человек, от разнообразия не самых приятных ощущений в животе не смог бы сосредоточиться на работе, умственной деятельности и даже повседневной жизни. И существуют болезни, центральным механизмом которых является именно повышением чувствительности наших органов ЖКТ к нормальным, физиологическим стимулам. Но сегодня не об этом. В связи со всем выше сказанным могу сказать вам одно: слизистая оболочка (самая внутренняя выстилка ЖКТ) практически не имеет болевых рецепторов. В связи с этим, когда мы эндоскописты, берем, например, биопсию - это не больно. Вспоминаем пост «гастрит не болит». Соответственно, когда из этой самой слизистой вырастает полип, то он тоже не имеет болевых рецепторов, а значит он НЕ БОЛИТ и его удаление безболезненно! К чему я все это? Полипы никогда не болят. Они могут проявляться другими симптомами, например, кровотечениями. Тот факт, что они у вас есть, не определяется наличие или отсутствием боли в животе. И если у вас болит живот, это не полипы, хотя это и не исключает их наличие, потому что болеть может что-то совершенно иное, а полипы как себе росли так и растут тихонечко. На видео удаление полипа желудка, который был обнаружен совершенно случайно, при обследовании человека перед коронарографией. Записывайтесь на прием, и мы во всем разберемся вместе! Личный сайт taplink.cc/...gan Очный прием г. Новосибирск, ул. Писарева 68, Клиника «Евромед» euromednsk.ru/...643 Telegram-канал t.me/...gan Личные сообщения Telegram @doc_kovgan ВКонтакте сообщество vk.ru/...gan

Лапароскопическая и открытая герниопластика при паховых грыж. Герниопластика (от латинского слова "hernia" - "грыжа") - это операция по поводу грыжи передней брюшной стенки. Самой распространенной открытой операцией по поводу паховой грыжи является, так называемая, операция Лихтенштейна. Лапароскопическая операция - это операция через 3 прокола на передней брюшной стенке. При обеих операциях используется сетка для укрепления места, где выходит грыжа. И хотя цель этих операций одна и таже, но все-таки, есть множество параметров, по которым они отличаются. Я подготовил для вас сравнительную таблицу по основным характеристикам и критериям, которые необходимо принимать в расчет при выборе операции - как хирургу, так и пациенту. Записывайтесь на прием, и мы во всем разберемся вместе! Личный сайт taplink.cc/...gan Очный прием г. Новосибирск, ул. Писарева 68, Клиника «Евромед» euromednsk.ru/...643 ВКонтакте сообщество vk.ru/...gan

Сколько времени занимает стандартная гастроскопия? Очень часто перед гастроскопией я слышу как пациенты с надеждой в голосе спрашивают: «Вы же быстро делаете?». Или же наоборот, с разочарованием и некоторой обидой, после гастроскопии говорят: «А в прошлый раз доктор сделал мне так хорошо и быстро - 1,5 минуты, и все!» В пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке, даже у «голодных» пациентов, всегда достаточно большое количество пены, слизи и желчи, которые покрывают слизистую оболочку и не позволяют эндоскописту ее осмотреть. Соответственно, все «содержимое», которое мешает осмотру, необходимо сначала удалить. Это достигается различными путями: мы даем пациентам выпить специальный раствор или же вводим его через канал эндоскопа непосредственно во время исследования. Также мы подаем «воду» через гастроскоп, при помощи специальной водяной помпы или же вводим ее обычными шприцами, чтобы «отмыть» слизистую оболочку. Все, что мы ввели в желудок, необходимо потом аспирировать, то есть удалить, что также позволяет сделать любой современный эндоскоп. К чему я это? На «подготовку» слизистой к эндоскопическому осмотру требуется время - обычно 1-2 минуты. Непосредственно сам осмотр, занимает минимум 5-6 минут. Если требуется взять биопсию, то общее время опять же увеличивается. В итоге, общее время обычного стандартного исследования в сумме достигает около 10 минут. И это все с учетом того, что пациент хорошо переносит эндоскопическое исследование и практически не срыгивает воздух, который подается через аппарат, чтобы раскрыть желудок. А теперь ответьте сами на вопрос: «Может ли гастроскопия длиться 1,5 минуты?» Записывайтесь на прием, и мы во всем разберемся вместе! Личный сайт taplink.cc/...gan Очный прием г. Новосибирск, ул. Писарева 68, Клиника «Евромед» euromednsk.ru/...643 ВКонтакте сообщество vk.ru/...gan