Доктор Гилифанов

25.05.2026 гг. Добрый день, уважаемые коллеги, друзья и товарищи! Компьютерное моделирование будущего носа перед ринопластикой, является важным шагом в планируемом вмешательстве. Оно помогает пациенту увидеть свой будущий нос, дает возможность избежать завышенных ожиданий, конфликтных ситуаций. Для хирурга, это также полезный инструмент в планировании хирургических приемов для достижения результата, ожидаемого пациентом. Делюсь с Вами предварительным результатом вмешательства. Сложность операции заключалась в тонкой коже не только на спинке носа, но и на кончике носа. С пациенткой был обсужден результат операции, а затем смоделирован на компьютере. Будущий результат ее устроил. Левый столбик, это исходные фотографии до операции, средний – моделирование на компьютере. Правый – предварительный результат через 6 месяцев. Обратите внимание, насколько смоделированное на компьютере изображение близко к результату через 6 месяцев.

16.05.2026 гг. Добрый день, уважаемые коллеги, друзья и товарищи! Учебно-воспитательный процесс на нашей кафедре движется своим чередом. Две группы педиатрического факультета пришли к нам на практический занятия. И если у нас есть возможность попасть в операционную, то мы всегда ей пользуемся. В этот раз для студентов 405 и 406 группы педфака была операция на стремени, а именно поршневая стапедопластика с лазерной ассистенцией. Мы подробно разобрали все этапы операции, будущие доктора видели увидели работу хирурга, операционной медсестры, анестезиологической бригады. Студенты имели возможность видеть работу хирургического лазера, а также сложности, которые могут возникнуть по ходу операции (завести протез мне удалось только с пятого раза). Операцию мы закончили формулировкой диагноза, а также благодарностью ко всей операционной бригаде за хорошую работу.

08.05.2026 гг. Добрый день, уважаемые коллеги, друзья и товарищи! Предлагаю Вашем внимаю редкое осложнение септопластики у моего пациента. Осложнение возникло через 20 дней после операции, представляло собой локальный абсцесс в области мембраной части перегородки, размером 6 х 4 мм. При вскрытии получено до 0,3 мл гнойно-серозного отделяемого. Особенность представленного случая являются: поздние сроки возникновения (обычно раньше); не типичная локализация (обычно между слизистой оболочкой и хрящом), между листками слизистой оболочки в мембранозной части перегородки носа.

07.05.2026 гг. Добрый день, уважаемые коллеги, друзья и товарищи! Оценка отоскопической картины является очень важным аспектом в постановке диагноза и определения лечения. Предлагаю Вам видео пациента, обратившегося с жалобами на выраженное снижение слуха в течении года. Аудиологического обследования не проходил. При осмотре перфорация в задней-верхнем квадранте. На что я обратил внимание только осмотрев через воронку барабанную перепонку? Я обратил внимание на неровные края перфорации и засохшее отделяемое из ее нее. В большинстве случаев, при перфорации барабанной перепонки в натянутой части, многослойный плоский эпителий находится прямо по краю перфорации и не входит в барабанную полость (не путать с ретракционным карманом). В редких случаях он начинает врастать за края перфорации в барабанную полость. Это так называемая «ползучая» холестеатома. Отохирургу важно видеть этот признак и быть готовым, что на операции, вместо закрытия перфорации придется выполнять ревизию всех отделов среднего уха. Когда взял в руки отоскоп и подошел ближе, то мои предположения подтвердились.

22.04.2026 гг. Добрый день, уважаемые коллеги, друзья и товарищи! Хочу представить Вам результат риносептопластики, выполненной 8 месяцев назад. Помимо плохого носового дыхания, пациента беспокоила горбинка носа и его широкий кончик носа. Операция включал в себя и вмешательство на нижних носовых раковинах (видео). Обратите внимание, какие значительные фрагменты кости нижних носовых раковин удаляются по ходу операции подслизистой конхотомии нижних носовых раковин. Это всегда положительно сказывается на последующем носовом дыхании.