Главврач Погорелый | Профилактика

Вы смотрите в зеркало и видите: волосы на расчёске остаются всё гуще, а на голове — всё реже. Ногти слоятся, даже если вы их не нагружаете. Кожа стала бледной и сухой, а губы — словно покрыты тонкой белой плёнкой. Подняться по лестнице на третий этаж — уже подвиг: сердце колотится, в глазах темнеет, воздуха не хватает. Вам говорят: «Это просто авитаминоз, пропейте комплекс с железом». Вы покупаете дорогие капсулы, пьёте месяц, второй… Волосы чуть перестали лезть, но всё равно не густые. Ногти по-прежнему крошатся...

Вы просыпаетесь. Спали 8 часов, но голова тяжёлая. Сахар захотелось уже в 10 утра, хотя завтракали нормально. День прошел как в тумане. Вечером — зверский аппетит, особенно на сладкое и мучное. И при этом вес стоит на месте, сколько ни стараетесь. Или даже растёт, хотя вы почти ничего не едите. Вы идёте к врачу, сдаёте анализы. Глюкоза натощак — 6,2. Инсулин — 12. Врач говорит: «Пока не диабет, но уже близко. Меньше сладкого, больше ходите». И вы отправляетесь домой с чувством, что ничего страшного не случилось...

Вы сидите вечером за ноутбуком. Уже третий час листаете сайты, блоги, форумы. В закладках — десяток статей: «Как вылечить печень за 7 дней», «Схема очищения лимфы по Майеру», «Протокол от застоя желчи, который работает на 100%». Вы думаете: «Вот оно! Сейчас найду ту самую инструкцию, сделаю всё по шагам — и наконец-то выздоровею». Я вас понимаю. Я тоже когда-то был молодым врачом и верил, что есть универсальные схемы. Что если взять правильную комбинацию препаратов, добавить нужные травы, назначить точную диету — то всё встанет на свои места...

Ко мне обратилась пациентка: интеллигентная, стройная женщина, 48 лет. Причина обращения — приступообразные боли в животе (два эпизода недавно, впервые в жизни) и длительно существующий запор. В целом здорова, никаких тесных отношений с врачами не имела. Диспансеризацию на работе проходит строго ежегодно — минимум показателей крови, ЭКГ, флюорография, гинеколог. У большинства кровных родственников — желчнокаменная болезнь и/или панкреатит. Это важная деталь, которая должна была насторожить гораздо раньше...

Пациент Сергей Иванович, 58 лет, бывший строитель, пришёл на приём в конце апреля. История до боли знакомая: на плановом медосмотре на работе случайно обнаружили повышение печёночных ферментов. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — 98 Ед/л, аспартатаминотрансфераза (АСТ) — 72 Ед/л. Врач сказал: «Печень увеличена, надо провериться». Сергей Иванович отмахнулся: «У меня всё болит, это возраст». К моменту визита ко мне он уже успел сделать УЗИ брюшной полости в частном центре (по настоянию жены). Заключение: диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза (стеатоз 2–3 степени)...