Доктор Малышев

Мужчине 38 лет, по его словам, рекомендовали операцию на шейном отделе позвоночника. На МРТ обнаружили грыжу, левая рука немела, пальцы теряли чувствительность, появилась слабость. Казалось бы, всё сходится. Но на приёме выяснилась важная деталь: ведущие симптомы гораздо лучше объяснялись проблемой в области локтя. И самое интересное — когда мы впервые обсуждали жалобы по телефону, я тоже подозревал шейную радикулопатию. Но гипотеза — ещё не диагноз. Расскажу, почему здесь решающим оказался клинический осмотр...

Недавно я рассматривал МРТ поясничного отдела позвоночника одного пациента. И поймал себя на довольно необычной мысли. Меня заинтересовали не грыжи, не протрузии и даже не межпозвонковые диски. Я смотрел на мышцы. На снимке хорошо визуализировались паравертебральные мышцы — те самые, которые располагаются вдоль позвоночника и помогают нам удерживать положение тела, двигаться, наклоняться и справляться с физическими нагрузками. И знаете, что интересно? Мы можем часами обсуждать состояние межпозвонковых дисков, переживать из-за грыжи в 5 миллиметров или искать способы «вылечить остеохондроз»...