Талгат Ульмаскулов

Пациент приходит с головной болью. Болит затылок, давит за глазами, к вечеру ощущение тяжёлой головы. Таблетки помогают на несколько часов. МРТ — без патологии. Невролог говорит: «Головная боль напряжения, стресс». Человек кивает и уходит с тем же, с чем пришёл. За тридцать лет практики я убедился: в большинстве случаев такая боль имеет очень конкретный мышечный источник. Он находится не в голове и не в сосудах. Он находится в четырёх парах маленьких мышц на границе черепа и шеи — в подзатылочных мышцах...

На МРТ — грыжа диска. Невролог говорит: ишиас, лечите поясницу. Пациент лечит поясницу месяцами. Боль в ягодице никуда не уходит. При сидении — особенно невыносимо. Встаёт — немного лучше. Ложится — опять начинается...

Пациент приходит и говорит: болит везде. Шея, спина, плечи, колени — всё одновременно. Иногда добавляет с виноватой интонацией: «Наверное, это нервы». Врачи делают МРТ, анализы — и не находят ничего, что объяснило бы такую распространённую боль. Один специалист говорит «остеохондроз», другой пожимает плечами, третий аккуратно намекает на психиатра. За тридцать лет практики я видел таких пациентов сотни раз. И почти всегда за этим «болит везде» стоит вполне конкретный нейрофизиологический механизм, у которого есть название, есть объяснение и есть логика лечения...

Пациент жалуется на шум в ушах — тихий звон или гул, который особенно слышен в тишине, перед сном. Идёт к ЛОРу. Слух в норме, барабанные перепонки целые, серных пробок нет. Говорят: нервное, от стресса, попейте витамины. Через месяц шум никуда не делся. Идёт к неврологу. На МРТ — шейный остеохондроз. Это уже ближе к истине, но и здесь нередко упускают главное. Шум в ушах на фоне шейного остеохондроза — не случайное совпадение. Между напряжёнными мышцами шеи и тем, что человек слышит в голове по ночам, есть прямая связь...

Просыпается ночью — рука онемела. Трясёт её, разминает, через несколько минут отпускает. Утром снова за компьютером — и к обеду уже знакомое покалывание в большом, указательном и среднем пальцах. Идёт к неврологу. Говорят: синдром запястного канала, нужна операция. Пугается. Ищет, можно ли без операции. В большинстве случаев — можно. Особенно если начать работать с причиной, а не ждать, пока симптомы нарастут до хирургического уровня. Запястье — не просто сустав. На его внутренней стороне, со стороны ладони, есть узкий костно-связочный тоннель — карпальный канал...