Доктор Ильин о женском здоровье

Что нужно знать про скрининг в гинекологии Скрининг — это не «обследование на всякий случай». Это система раннего выявления заболеваний до появления симптомов. И здесь важно понимать главное:  Скрининг доказанной эффективности существует только для двух органов: шейки матки и молочных желёз.  Для тела матки, яичников и маточных труб скрининг в общепопуляционном формате не рекомендуется — исследования не показали снижения смертности при массовом УЗИ или онкомаркерах. Почему так? Потому что скрининг должен не просто «находить что-то», а находить именно то, что спасёт жизнь при раннем обнаружении. И только для шейки матки и молочной железы это доказано крупными исследованиями. В карточках — конкретные рекомендации по возрастам и методам. Сохраняйте себе. Здоровья вам и вашим близким. Записаться на прием

Конгресс ESGO - это еще одно место встречи с моими друзьями, коллегами, экспертами высочайшего уровня в области онкогинекологии - Носовым Владимиром Борисовичем и Новиковой Ольгой Валерьевной

🫧 Кисты яичников: как разобраться в типах и тактике В первой части мы разобрались, что такое киста яичника и когда нужно срочно обращаться к врачу. Сегодня — продолжение: какие бывают кисты и почему важно понимать разницу между ними. Термин «киста яичника» объединяет разные по происхождению и структуре образования. Их тип напрямую влияет на тактику лечения, прогноз и необходимость вмешательства. Просто «нашли кисту» — недостаточно. Важно понимать: какая именно. 🔹 Функциональные кисты Самые частые и, как правило, самые безобидные. Связаны с нормальной работой яичников в менструальном цикле. Фолликулярные кисты и кисты жёлтого тела — это «переработка» обычных физиологических процессов. В большинстве случаев они рассасываются самостоятельно в течение 2–3 циклов. ✅ Тактика: наблюдение, повторное УЗИ через 2–3 месяца. 🔹 Эндометриоидные кисты Формируются при эндометриозе — когда ткань, похожая на слизистую матки, оказывается в яичнике. Часто сопровождаются хронической тазовой болью, нарушениями цикла и могут влиять на фертильность. ❗ В отличие от функциональных, эндометриоидные кисты не исчезают сами. Требуют индивидуального подхода, особенно у женщин, планирующих беременность. 🔹 Дермоидные кисты (зрелые тератомы) Врождённые образования из эмбриональных тканей. Внутри могут содержать жир, элементы кожи, волосы. Растут медленно, но не регрессируют. ✅ Тактика: чаще всего хирургическая, особенно при росте или появлении симптомов. 🔹 Серозные и муцинозные кисты Относятся к эпителиальным образованиям. В большинстве случаев доброкачественные, но требуют более пристального наблюдения из-за особенностей структуры. 🔹 Пограничные и опухолевые образования В редких случаях под видом «кисты» может скрываться опухоль яичника. Именно поэтому при сомнительной картине на УЗИ или нехарактерной динамике врач может рекомендовать дополнительное обследование или оперативное лечение. Ключевой момент: точный характер образования иногда становится ясен только после удаления и гистологического исследования. Вывод простой: не все кисты одинаковы. От типа зависит — наблюдать или оперировать, ждать или действовать. Несколько клинических случаев с кистами: Эндометриодная киста и сохранение фертильности Очень большая миома и эндометриоидная киста Образование в яичнике: доброкачественная киста или нет? Если есть вопросы по теме — пишите в комментарии 👇

ИИ в маммографии — революция в скрининге рака молочной железы #ДоЧегоДошёлПрогресс Сегодня расскажу про прорыв, который изменит подход к раннему выявлению рака молочной железы. Недавно в журнале The Lancet опубликовали результаты масштабного рандомизированного контролируемого исследования MASAI, в котором сравнили эффективность двух подходов: 🔹 Маммография с поддержкой искусственного интеллекта (группа вмешательства) 🔹 Стандартное двойное прочтение снимков двумя рентгенологами (контрольная группа) В исследовании приняли участие более 105 000 женщин. Результаты оказались однозначными и впечатляющими. ✅ Чувствительность повысилась: - В группе с ИИ — 80,5% - В контрольной — 73,8% (p=0,031) ✅ Специфичность осталась на высоком уровне — 98,5% в обеих группах ✅ Меньше агрессивных форм рака: В группе с ИИ было зафиксировано меньше случаев: - Инвазивного рака (75 vs 89) - Опухолей T2+ (38 vs 48) - Нелюминального рака А (43 vs 59) ✅ Снизилась нагрузка на врачей: ИИ помогает сортировать снимки, направлять их на одинарное или двойное чтение и поддерживает рентгенологов при анализе, позволяя сосредоточиться на сложных случаях. Это исследование стало важным шагом в процессе внедрения искусственного интеллекта в клиническую практику. 🔹 Выявляется больше раков 🔹 Повышается чувствительность без потери специфичности 🔹 Снижается нагрузка на врачей Швеция, Германия, Нидерланды и Южная Корея уже внедряют ИИ-алгоритмы в популяционный скрининг. Надеюсь, что эта технология станет доступной и для наших пациенток в ближайшее время. ❗Но одно остаётся неизменным Даже самый совершенный ИИ — лишь инструмент. Окончательное решение всегда принимает врач. И если вы женщина от 40 лет, не откладывайте маммографию. Регулярный скрининг — ваш главный союзник в борьбе с раком молочной железы.

«Будем жить» — награждение неравнодушных В конце прошлой недели на сцене Государственного Кремлёвского дворца состоялось важное событие – церемония награждения лауреатов всероссийской премии «Будем жить!». Премия «Будем жить!» — уникальный проект Всероссийской ассоциации «Здравствуй!». Она не просто чествует достижения — она снимает табу с темы рака, показывает силу российской онкологической службы и напоминает: даже в самой сложной борьбе есть место надежде, достоинству и жизни. Эта премия вручена фонду помощи врачам «Герои» за выдающиеся заслуги в онкологии, в попечительский совет которого я имею честь входить. Эта награда – признание работы целой команды людей, которые ежедневно поддерживают тех, кто стоит на передовой борьбы с раком — врачей. Врачей, которые сами нуждаются в защите, внимании и помощи. Особые слова благодарности — моему другу и коллеге, президенту фонда «Герои» Кириллу Маслиеву, президенту ассоциации «Здравствуй» Ирине Борововой и руководителю регионального отделения ассоциации «Здравствуй» Оксане Келехсаевой. Для меня эта награда особенно значима двойной ответственностью: Как врач-онколог, я участвую в работе делегаций специалистов из федеральных центров — мы выезжаем в регионы, делимся опытом, внедряем стандарты, чтобы качественная онкологическая помощь становилась доступнее для каждой точки страны. Как член совета правления фонда «Герои», помогаю строить систему поддержки тех, кто спасает других: психологическая помощь, обучение, ресурсы для врачей, которые годами работают в условиях высокой эмоциональной нагрузки. Для меня большая честь и ответственность быть частью этой истории. Спасибо за доверие!