Юлия Михайловна Диетолог-нутрициолог

💬 Кето-диета: кому она действительно нужна, а когда может навредить щитовидке и желчному? "Я сорвалась и съела хлеб. Всё, кето закончено. Я опять всё испортила". ⏺ Если вы хоть раз так думали - остановитесь. Один приём пищи с углеводами не отменяет ваши результаты. И вообще, кето - это не экзамен на силу воли. Для одних людей кетогенное питание может быть полезным инструментом. - Но это совсем не означает, что чем меньше углеводов, тем здоровее. 💬 При очень низком потреблении углеводов организм адаптируется к изменившемуся поступлению энергии. Снижается уровень инсулина, активнее используются жирные кислоты и кетоновые тела, а часть метаболических процессов перестраивается. 🗣 И здесь важно про эндокринную систему и в частности про щитовидку. При низкоуглеводном и особенно низкокалорийном питании у некоторых людей может снижаться уровень Т3 - активного гормона щитовидной железы, в том числе за счёт изменений периферического превращения Т4 в Т3. Это не означает, что кето "сажает щитовидку" или вызывает гипотиреоз у каждого человека. Изменение Т3 может быть частью адаптации организма к ограничению энергии и углеводов. Поэтому смотреть нужно не на одну цифру, а на симптомы, ТТГ, свободный Т4 и общую клиническую картину. (Контролируйте показатели в крови!) 🗣 По поводу желчного пузыря тоже важно убрать мифологию. Проблема не в том, что "жиры на кето портят желчь", а в том, что быстрое снижение веса и длительное очень низкокалорийное питание повышают риск образования желчных камней. Кроме того, резкое изменение рациона может влиять на работу желчного пузыря. Поэтому если после перехода на кето появились боли или тяжесть в правом подреберье, тошнота после еды, горечь во рту - не нужно терпеть и списывать всё на "детокс" - обратитесь к специалисту. 🔋 Кому кето действительно показана? В первую очередь людям с инсулинорезистентностью, преддиабетом и диабетом 2 типа (под контролем специалиста), а также при некоторых неврологических расстройствах (например, фармакорезистентная эпилепсия). Есть данные о пользе кетодиеты при СПКЯ и неалкогольной жировой болезни печени. Но она не является универсальным инструментом для похудения или "оздоровления" всех подряд. Назначать её стоит только после комплексной диагностики - с оценкой гормонального фона, липидного профиля и состояния желчевыводящих путей. И помните: даже при прямых показаниях кето - это не пожизненный приговор, а лечебный протокол, который должен иметь чёткие временные рамки и постепенный выход. 💬 Если вы не смогли соблюдать строгую кето-диету - вы не сорвались. Возможно, вашему организму просто не подходит настолько жёсткое ограничение. ⏺ Необязательно выбирать между: "ем практически одни жиры" и "возвращаюсь к бесконтрольному сахару и выпечке". Есть третий вариант. Умеренный low-carb. То есть рацион, где: 🥩 достаточно белка; 🥦 много овощей и клетчатки; 🥑 присутствуют полезные жиры; 🍓 углеводы остаются, но преимущественно из цельных продуктов; 🍚 количество углеводов подбирается индивидуально под цели, активность и переносимость. Например, вместо того чтобы запрещать себе фрукты, крупы и бобовые навсегда, можно определить своё комфортное количество углеводов и качество их источников. 🗣 И да - иногда человеку вообще не нужен low-carb. Если рацион помогает контролировать аппетит, показатели глюкозы и вес, но при этом вы постоянно думаете о запрещённых продуктах и живёте в режиме "держусь - сорвалась - начинаю сначала", возможно, стратегия требует пересмотра. Рабочая диета - это не та, которую вы выдержали 14 дней. Это та, которую вы можете безопасно соблюдать месяцами и годами. Когда вы соблюдаете не диету- а комфортный режим и вид питания. ✅

💬 Кето-диета: что это вообще такое и зачем люди отказываются от углеводов? 🗣 Прежде чем разбираться, кому подходит кето, а кому лучше выбрать другой формат питания, давайте начнём с самого простого: что такое кетогенная диета? Потому что "не есть сахар" и "быть на кето" - совсем не одно и то же. 🗣Кето - это питание с очень низким количеством углеводов, умеренным количеством белка и высоким содержанием жиров. При обычном питании организм в основном получает энергию из глюкозы, которая образуется из углеводов. А при резком ограничении углеводов запасов гликогена становится недостаточно, и организм начинает активнее использовать жиры. В печени из жирных кислот образуются кетоновые тела. Они становятся дополнительным источником энергии для мозга и других тканей. Это состояние называется кетозом. Именно поэтому диета называется кетогенной. ⏺В классическом варианте кето углеводов может быть всего около 20–50 г в сутки, но все зависит от человека, его активности и состава рациона. Но это не означает, что кето - это мясо, масло и сыр без ограничений. В хорошо составленном рационе должны быть овощи с низким содержанием углеводов, источники белка, жиры, орехи, семена и другие продукты, которые позволяют получить необходимые питательные вещества. ⚪️ Важный момент: кетоз - это не кетоацидоз. Это совершенно разные состояния. Пищевой кетоз - нормальная метаболическая адаптация, которая возникает при сильном ограничении углеводов. Кетоацидоз - опасное медицинское состояние, которое чаще связано с выраженным дефицитом инсулина, например при диабете 1 типа. Не стоит путать эти понятия. 🗣 Зачем вообще люди выбирают кето? Кетогенная диета имеет доказанное медицинское применение, например, при некоторых формах лекарственно-резистентной эпилепсии. Кроме того, у части людей на кето снижается аппетит и упрощается контроль калорийности, поэтому может снижаться масса тела. Но это не значит, что кето автоматически лучше любого другого принципа для похудения. Если вам комфортнее худеть на умеренном кето или просто на сбалансированном рационе с достаточным количеством белка и клетчатки - это тоже абсолютно рабочий вариант, но обязательно контролируйте показатели крови. ⏺И если вы попробовали кето, а потом съели тарелку пасты - вы ничего не "сломали". Вы просто вышли из состояния кетоза. Это не провал, не "срыв метаболизма" и не повод начинать всё заново с понедельника. Кето - это инструмент питания, а не проверка силы воли. И прежде чем выбирать этот инструмент, стоит понять, зачем он нужен именно вам. 💬 В следующем посте разберём главное: кому кето действительно может быть полезно, а в каких ситуациях жёсткое ограничение углеводов может оказаться не лучшим выбором для щитовидной железы, желчного пузыря и общего самочувствия. 👍

С какими запросами ко мне приходят чаще всего? За время работы я заметила, что люди редко приходят просто с запросом "хочу правильно питаться". Вот с чем ко мне обращаются чаще всего: Я постоянно устаю и хочу понять, почему Разбираем питание, режим, образ жизни и анализы, чтобы понять, где могут быть точки роста. Я вроде нормально ем, но вес не меняется. В таком случае мы смотрим не только на калории, а на весь рацион: сытость, белок, количество перекусов, привычки, режим и то, насколько питание вообще подходит человеку. У меня низкий ферритин / дефициты, что с этим делать? Здесь важно не просто добавить очередную банку добавок, а разобраться, почему показатели снизились, хватает ли нутриентов из рациона и что ещё может влиять на их усвоение. Я не понимаю, что мне вообще есть. Часто человек уже настолько запутался в советах из интернета - без сахара, без глютена, не есть после шести, пить коллаген, убрать молочку, добавить суперфуды - что нормальная еда становится настоящим квестом. Тогда мы начинаем с базы. Мне нужно питание, которое я действительно смогу соблюдать. Это, кстати, один из самых важных запросов. Потому что идеальный рацион на бумаге бесполезен, если на его приготовление нужно три часа каждый день, половину продуктов невозможно найти, а любимую еду приходится полностью исключить. Поэтому мы ищем не самое правильное питание, а то, которое подходит конкретному человеку и его жизни. Хочу разобраться с добавками - что действительно нужно, а что нет. Здесь тоже не существует универсальной схемы. Добавки подбираются не потому, что сейчас модно пить магний, омегу и витамин D, а исходя из рациона, задач и результатов обследований. И ещё один запрос, который встречается постоянно: Я всё понимаю, но у меня не получается самостоятельно. И вот здесь я очень хорошо понимаю своих клиентов. Знать, что нужно делать, и реально внедрить это в жизнь - совершенно разные вещи. Иногда человеку не нужен ещё один список полезных продуктов. Ему нужен человек, который поможет разобраться, убрать лишнее и превратить всю эту информацию в понятные действия. Наверное, поэтому в моей работе мне больше всего нравится не просто рассказывать про питание, а помогать человеку однажды сказать: Аааа, теперь понятно, почему у меня не получалось раньше! Для меня это и есть хороший результат работы. Жду вас на консультации! Для записи пишите в ЛС https://t.me/vash_dietolog_ym или в комментариях к посту ❤️‍🩹

Сохраняйте ✔️