Всё об эндокринологии от Духаревой Ольги Викторовны

Уважаемые участники группы. Мы теперь в ВК. Присоединяйтесь, записывайтесь на прием и получайте квалифицированную помощь. https://vk.com/endocrindispancer

❓- Может ли человек провести самодиагностику заболеваний эндокринной системы? 👩‍⚕️Ответ: Самодиагностика, как и самолечение – очень некомпетентное понятие. Мы с Вами живем в Москве, городе, где сегодня доступны самые современные возможности диагностики заболеваний эндокринной системы. Поэтому, если Вы выявили у себя несколько симптомов из описанных выше, в сочетании с отягощенным анамнезом по заболеваниям щитовидной железы - рекомендуем обратиться к врачу и пройти специализированное обследование. ❓- Куда необходимо обратиться с подозрениями на заболевание? 👩‍⚕️Ответ: В поликлинику по месту жительства. Альтернативный вариант – павильоны «Здоровая Москва» в парках города, где в комфортных и удобных условиях на современном оборудовании высококвалифицированные специалисты проведут обследование и выдадут заключение о состоянии Вашего здоровья. ❓- Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы избежать развития заболевания? 👩‍⚕️Ответ: Необходимо помнить, что Москва является регионом с подтвержденным легким дефицитом йода. Поэтому, в каждом доме должна использоваться только йодированная соль. В день человек потребляет не более 3-5 гр соли, что предотвращает передозировку и соли, и йода, одновременно обеспечивая взрослого человека суточной нормой йода (150 – 200 мкг/сут.). Именно такое количество необходимо человеку для синтеза гормонов щитовидной железы. И конечно, рекомендуется активно проводить плановую диспансеризацию и соблюдать здоровый образ жизни. Если же Вы замечаете проблемы со здоровьем – не нужно откладывать проблему «на потом». Обратитесь за консультацией к профессионалам. В Москве для этого есть все возможности и, в первую очередь, это павильоны «здоровая Москва», где проводится скрининг на все заболевания, угрожающие нашей жизни. ❓- На какие еще болезни может указывать хриплый голос? 👩‍⚕️Ответ: При появлении подобных жалоб начинать обследование следует  у отоларинголога.

❓- Какие еще симптомы могут указывать на заболевание? Симптоматика гипотиреоза в целом характеризуется полисистемностью, т.е. в процесс вовлекаются различные органы и системы организма. Связано это с тем, что гормоны щитовидной железы являются одними из ведущих в обеспечении метаболизма (обмена веществ) всех тканей. Субклинический гипотиреоз (легкий, незначительный, когда несколько повышен только тиреотропный гормон, ТТГ) может не проявляться никакими внешними признаками. При стойком и длительном гипотиреозе больной постепенно приобретает характерный внешний вид - отечное, одутловатое лицо, с желтоватым оттенком, отеки век, конечностей. Беспокоят мышечные боли, скованность и слабость в руках. Отмечаются сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос, их усиленное выпадение. Пациенты с гипотиреозом находятся в состоянии апатии, заторможенности. Для тяжелой формы заболевания характерно замедление речи (как будто, «язык заплетается»). Происходит изменение голоса (до низкого, хриплого) и снижение слуха из-за отека гортани, языка и среднего уха. Все процессы жизнедеятельности, как бы затормаживаются. У пациентов отмечается некоторое увеличение веса, гипотермия, постоянная зябкость. Нарушения со стороны нервной системы проявляются ухудшением памяти и внимания, снижением интеллекта, познавательной активности, интереса к жизни. Возникают жалобы на слабость, утомляемость, расстройства сна (сонливость днем, затруднение засыпания вечером, бессонницу). Общее состояние проявляется подавленным настроением, тоской, депрессией. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются брадикардия (редкий пульс) и образование выпота в полости перикарда (сердечной сумки). С этими симптомами больные длительно могут наблюдаться у кардиолога с сердечной недостаточностью, не подозревая о гипотиреозе, который будет усугублять ситуацию и застойные явления. Пациенты часто жалуются на постоянные головные боли. Повышается уровень холестерина в крови, развивается анемия. Со стороны органов пищеварения наблюдается снижение выработки ферментов, ухудшение аппетита,тошнота, метеоризм, развиться дискинезия желчевыводящих путей. У женщин на фоне гипотиреоза развиваются нарушения репродуктивной системы, что связано со сбоем менструального цикла. выраженный дефицит тиреоидных гормонов грозит бесплодием. Субклинический гипотиреоз проявляется высоким риском самопроизвольного выкидыша или рождением ребенка с неврологическими нарушениями. Гипотиреоз многолик и этим коварен. Пациенты часто обращаются к различным специалистам с наиболее яркими симптомами (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, гинекологу) не подозревая о гипотиреозе, усугубляющем течение других заболеваний. Поэтому так важно своевременно его выявить! Обнадеживающим является то, что все нервно-психические и обменные нарушения у больных являются обратимыми и полностью проходят при назначении адекватной заместительной гормональной терапии.

Накануне Всемирного дня щитовидной железы О.В. Духарева -главный врач ГБУЗ «»Эндокринологический диспансер ДЗМ» ответила на вопросы журналиста издания Лента.ру:   ❓- Может ли хриплый голос указывать на возможное развитие заболевания эндокринной системы, правда ли это? 👩‍⚕️Ответ: Хриплый голос или осиплость голоса – это не самый специфический признак, характеризующий нарушения в  эндокринной системе. Осиплость голоса возникает вследствие множества причин: при заболевании горла и гортани; вирусных инфекциях; при заболеваниях органов дыхания (воспалении легких); при аллергических реакциях; при неврологических нарушениях; при перегрузке голосового аппарата - это частая проблема людей, которые в силу своей профессии долго разговаривают или поют (актёры, певцы, учителя, дикторы, экскурсоводы и т.п.); у курящих людей (табак и ароматические вещества вызывают раздражение голосовых связок и способствуют развитию хронического ларингита) и ряде других. ❓- А о каком эндокринном заболевании может идти речь? 👩‍⚕️Ответ: В практике эндокринолога   жалоба на осиплость голоса может быть проявлением нарушения функции щитовидной железы, а именно при гипотиреозе.  Гипотиреоз - заболевание, обусловленное недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3)  и тироксина (Т4). Основная причина гипотиреоза у взрослых это аутоиммунный тиреоидит, который развивается медленно, годами, протекает без ярких клинических проявлений у пациента. Поэтому, важно помнить, что склонность к заболеваниям щитовидной железы имеет наследственную предрасположенность, причем у женщин болезни щитовидной железы встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин.  Наличии патологии щитовидной железы у мамы, бабушки, тети по женской линии является поводом проверить функцию щитовидной железы.   Отдельного внимания заслуживает  врождённый гипотиреоз у детей. Он чаще всего связан с дефицитом йода, который испытывала женщина во время беременности, что привело к снижению синтеза гормонов щитовидной железы  у мамы и плода. У ребенка при рождении отмечается низкий голос и макроглоссия (язык, увеличенный в размерах и выступающий из полости рта). К сожалению, врожденный гипотиреоз, развившийся на фоне тяжелого дефицита йода, приводит к значительному снижению интеллекта у ребенка, вплоть до кретинизма. В этой ситуации заместительная гормональная терапия после рождения позволяет нормализовать гормональный статус у ребенка, но снижение интеллекта остаётся необратимым.

💊Ответы на ваши вопросы. 👩‍⚕️ - Отвечает Заведующий отделением дневного стационара Голубева Ю.В. Каких правил следует придерживаться при приготовлении пищи, чтобы максимально сохранить йод в продуктах? Рекомендуется хранить йодированную соль, которую употребляют в пищу и использовать для досаливания приготовленной пищи в закрытых солонках. Даже если вы используете йодированную соль в процессе горячего приготовления, то все равно часть йода обязательно усвоится. Это самая эффективная и безопасная профилактика. Считается, что больше всего йода в морепродуктах и морской капусте, это так? Морепродукты считаются лидерами по количеству полезного микроэлемента йода. Больше всего его содержится в морской капусте и кальмарах, это самые эффективные продукты для борьбы с йододефицитом. Морская и океанская рыба (хек, треска, окунь, сельдь, лосось), креветки, мидии. Содержание йода в зерновых, бобовых продуктах и крупах значительно меньше (фасоль пшеничная крупа, овсянка). Лидеры по содержанию полезного микроэлемента среди овощей — свекла, редис, картофель. Из зелени много йода содержится в листовом салате. Больше всего микроэлемента в концентрированных продуктах: в яичном порошке и сухом молоке, специальной минеральной воде. Наибольшее количество йода поступает в организм с пищей и водой, но усваивается ею лишь около 40% йода, а остальная его часть выводится с мочой. Основная причина широкого распространения йододефицитных заболеваний заключается именно в алиментарном факторе, который зачастую зависит от территории проживания. Москва является регионом с подтвержденным легким дефицитом йода. #йод #щитовидка #простоэндокринолог #йодированнаясоль