Роман Борисюк | Кухня стоматологов

А дальше что? На плановый осмотр пришёл пациент через три года после протезирования. Жалоб — нет. — Всё нормально, я просто на контроль. Смотрю: десна вокруг импланта чуть отёчная, при лёгком зондировании кровит. Спрашиваю про гигиену — ирригатором не пользуется, а на профгигиене ни разу не был после установки коронки. Пациент был искренне удивлён. Для него имплант — это «титановый зуб, который теперь сам по себе». Удалили, поставили, зафиксировали коронку, жуёт удобно — и всё, история закончена...

Отломилась щёчная стенка. На первый взгляд всё просто: удалить, потом поставить имплант. Но спрашиваю: — Какой стороной в основном жуёте? — Правой. Почти всегда. Смотрим дальше — и становится понятно почему. Слева много старых пломб, снижена высота прикуса. Справа отсутствует нижняя семёрка. А напротив сломанного зуба стоит коронка на импланте. В итоге основная жевательная нагрузка годами приходилась на правую сторону. Нельзя сказать, что именно перегрузка стала единственной причиной перелома...

В JAMA Pediatrics вышла большое клиническое исследование по 38% silver diamine fluoride, или SDF. Это раствор, который наносят на кариозный участок маленьким аппликатором — без сверления, уколов и седации. В исследовании участвовали 830 детей младше 6 лет с тяжёлым ранним кариесом. SDF показал большую эффективность, чем плацебо, в остановке кариозных поражений в молочных зубах. Звучит почти как «кариес без бормашины». Но здесь важно не перепутать. SDF не восстанавливает зуб и не превращает дырку обратно в эмаль...

Не скажу, что книга во всём меня зацепила. Где-то слишком наивно, где-то события складываются так удачно, как в жизни бывает редко. Но одну мысль я точно из неё заберу. Мы часто сами решаем, что можем, а что нет. Причём иногда ещё до того, как попробовали. В книге герой оказывается в ситуациях, в которые сам никогда бы не полез. От него требуют того, что кажется ему почти невозможным. Но раз надо - делает. И выясняется, что может гораздо больше, чем думал. Мне кажется, это работает и в жизни...