Платформа «Д-Доктора» — для тех, кто интересуется медициной и здоровьем.

20 лет. Двадцать конгрессов. Тысячи врачей, для которых ISSAM стал гораздо больше, чем научное мероприятие. Это событие, которое ждут каждый год. За знаниями. За встречами. За вдохновением. За тем самым ощущением профессионального сообщества, где говорят о медицине будущего. В 2026 году ISSAM будет особенным. Мы готовим для всего сообщества юбилейную программу, сильных спикеров, новые инсайты, живое общение и атмосферу, за которую Конгресс ISSAM так любят врачи из разных городов и стран. 💡 Тема...

витамине D Знали ли вы, что система, связанная с витамином D, появилась задолго до человека? А как вы думаете, с каким заболеванием связано открытие витамина D? И из чего вообще получают витамин D для добавок? Давайте разберем 3 интересных факта о витамине D: 1️⃣ Рецепторы к витамину D появились более 550 миллионов лет назад Известно, что рецепторы к витамину D возникли более 550 миллионов лет назад. Об этом стало известно, благодаря их обнаружению у древних позвоночных — у миноги. То есть система гормона D существовала еще тогда, когда не было ни медицины, ни лабораторий, ни даже человека...

! Сегодня мы отмечаем день рождения сообщества, которое для многих давно стало гораздо большим, чем просто профессиональное объединение. Д-Движение — это люди. Врачи, единомышленники, исследователи, преподаватели, практики. Те, кто не боится думать шире, учиться глубже, видеть в пациенте не диагноз, а человека. Те, кто каждый день двигает медицину вперёд — знаниями, опытом, смелыми идеями и настоящей вовлечённостью. За этот год мы прожили очень многое. И мы точно можем сказать: он был сильным, насыщенным и по-настоящему прорывным...

! Сегодня мы отмечаем день рождения сообщества, которое для многих давно стало гораздо большим, чем просто профессиональное объединение. Д-Движение — это люди. Врачи, единомышленники, исследователи, преподаватели, практики. Те, кто не боится думать шире, учиться глубже, видеть в пациенте не диагноз, а человека. Те, кто каждый день двигает медицину вперёд — знаниями, опытом, смелыми идеями и настоящей вовлечённостью. За этот год мы прожили очень многое. И мы точно можем сказать: он был сильным, насыщенным и по-настоящему прорывным. ✨ Одним из главных событий года стал Конгресс ИССАМ в Москве...

Когда говорят о мужском гипогонадизме, чаще всего всё сводят к низкому уровню тестостерона. Но на практике это слишком упрощённый взгляд. На самом деле многие проявления возрастного снижения половых стероидных гормонов связаны не только с дефицитом тестостерона, но и с дефицитом эстрогенов и прогестерона. И именно это нередко ускользает из внимания как пациентов, так и врачей. Это важный момент, потому что клиническая картина у мужчины может складываться сразу из нескольких гормональных дефицитов. А значит, оценивать нужно не один показатель и не один симптом, а всю совокупность проявлений. ...

Но не вся одинаково безопасна: кто в топе по тяжелым металлам — и кто лидер среди той рыбы, что мы едим Рыба - действительно полезный продукт. Это белок, йод, селен, витамин D и, главное, омега-3 ПНЖК. Поэтому рекомендации по питанию регулярно включают рыбу в здоровый рацион. Но есть нюанс: современная экологическая ситуация делает даже полезные продукты не всегда безусловно безопасными. Один из главных рисков - метилртуть, которая накапливается в рыбе по пищевой цепи. Чем рыба крупнее, хищнее и живет дольше, тем выше риск. 📈 Абсолютный топ по ртути по данным FDA выглядит так: рыба-меч — 0,995...

Страх перед высокими дозами витамина D очень распространен. Пациенты боятся «переборщить», врачи нередко тоже относятся к высоким дозировкам с настороженностью. Но клиническая практика и опубликованные наблюдения показывают: ситуация не всегда развивается так драматично, как принято думать. Один из самых показательных случаев был опубликован в 2014 году в BMC Pharmacology and Toxicology. Авторы описали двух пациентов дома престарелых - 90-летнего мужчину и 95-летнюю женщину, которым по ошибке однократно дали по 2 000 000 МЕ холекальциферола вместо плановой профилактической дозы. После этого пациентов наблюдали практически с момента приема сверхдозы и в течение трех месяцев...

?🩸 Животные, обитающие в высокогорье, давно привлекают внимание физиологов. В условиях хронической гипоксии они демонстрируют удивительную метаболическую устойчивость, в том числе меньшую склонность к нарушениям углеводного обмена по сравнению с равнинными популяциями. А все потому, что, как оказалось, эритроциты - это не просто «переносчики кислорода». Они умеют утилизировать глюкозу. При снижении уровня кислорода: ⏺ усиливается захват глюкозы эритроцитами через GLUT-транспортёры ⏺ процесс происходит инсулин-независимо ⏺ глюкоза активнее вовлекается в гликолиз ⏺ увеличивается образование 2,3-бисфосфоглицерата,...

? А вот клиника то как раз и есть. Да, не сильно выраженная, но она есть. И надо именно по ней определяться. Почему ТТГ - уже не показатель гипотиреоза? 📌 При гипоксии (по любой из существующих причин, самой распространенной из которых является дефицит железа) - нарушается обратная отрицательная связь. В таком случае ТТГ может не повышаться, а быть нормальным. Это называется гипоксическое нарушение гипоталамо-гипофизарной функции. Как тогда оценивать гипотиреоз? ❗️ По клинике. Признаки, позволяющие заподозрить снижение функции ЩЖ: 📌 Сухость кожи, особенно в области локтевого сустава и стоп (шелушения, трещины)...

! 11 февраля 1927 года родился наш учитель, вдохновитель и бессменный президент Международного общества по изучению мужского старения - Бруно Люненфельд. В этом году ему исполнилось 9️⃣9️⃣ лет ! 99 лет — и по-прежнему в движении, в интересе, в жизни. Свой день рождения он отмечает в путешествии по маршруту Австралия - Сингапур: принимает поздравления от кенгуру, наслаждается видами океана и передаёт всем нам тёплый привет. Бруно Люненфельд — это не просто имя в истории эндокринологии. Это целая эпоха...

? Уже несколько лет на практике наблюдается следующая тенденция: ТТГ нормальный, а клиника гипотиреоза вся есть. Что делать и на какие параметры обращать внимание, если диссонируют между собой анализы и клиника: ❗️Обязательно подробный опрос (есть ли зябкость, нарушения стула, сонливость) и осмотр (кожа, брови, локти, пятки)! ❗️Держать руку на пульсе - подсчет ЧСС в покое, особенно утром, не вставая с постели. ❗️ЭКГ (интервал QTc > 420 мс) ❗️Липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды). 📌 Такое состояние называют «гипотиреоз без лабораторного гипотиреоза» или «гипоксический гипотиреоз». Причина...

Одной из ключевых тем ИССАМ 2025 стала симпатикотония - состояние хронической гиперактивации симпатической нервной системы. Проще говоря, это режим, в котором организм постоянно живёт «на газу»: повышенное напряжение, тревожность, нарушения сна, истощение ресурсов восстановления. Это состояние всё чаще рассматривается как пусковой фактор целого ряда хронических заболеваний, включая онкологические процессы. В рамках конгресса много говорили о том, что в таких условиях важно не только «снимать симптомы», но и включать парасимпатическую систему - систему торможения, восстановления и адаптации. Обсуждались дыхательные практики, удлинённый выдох, медитации, телесно-ориентированные техники...