Клиника ДалиМед

Резкая боль в пояснице часто приходит неожиданно. Наклонились завязать шнурки, подняли сумку, встали с кровати, повернулись в сторону — и будто «прострелило». Спина схватила так, что трудно разогнуться, сделать шаг или даже глубоко вдохнуть. Многие в такой ситуации говорят: «Наверное, продуло» или «Просто потянул спину». Иногда это действительно похоже на мышечный спазм. Но у людей старше 45 лет резкая боль в пояснице нередко связана не только с мышцами. За таким «прострелом» могут стоять изменения в позвоночнике, суставах, связках и межпозвонковых дисках...

Вроде бы день прошёл спокойно: сидели за компьютером, работали, немного ходили по дому, ничего тяжёлого не поднимали. А к вечеру поясница такая, будто вы таскали мебель, копали огород или разгружали мешки. Знакомое ощущение: спина «деревенеет», трудно разогнуться, хочется положить ладони на поясницу и медленно потянуться назад. Иногда боль отдаёт в ягодицу, бедро, появляется скованность после сна или долгого сидения. Многие думают: «Странно, я же ничего не делал». Но именно в этом и проблема: поясница часто болит не от движения, а от его отсутствия...

Сначала кажется, что боль временная. Перегрузили колено, неудачно повернули тазобедренный сустав, потянули плечо, много ходили — «само пройдет». Но проходит неделя, потом месяц, потом несколько месяцев. Таблетки помогают всё хуже, мази дают короткий эффект, уколы снимают боль ненадолго, а сустав всё равно напоминает о себе каждый день. В такой ситуации важно не просто менять одно обезболивающее на другое. Нужно понять, почему лечение перестало работать и есть ли ещё возможность сохранить собственный сустав без операции...

Когда пациент впервые слышит слово «биоимплант», у многих возникает тревога. Кажется, что речь идет о сложной операции, наркозе, разрезах, больнице и долгом восстановлении. На самом деле биоимплантация Bio-Osteo — это не эндопротезирование и не установка искусственного сустава. В основе метода — собственные ткани пациента: плазма крови и небольшое количество подкожной жировой ткани. Их специальным образом обрабатывают, а затем вводят в область проблемного сустава. Задача процедуры — не заменить сустав...

Когда сустав болит месяцами или годами, а на снимках уже виден артроз, многие пациенты начинают готовить себя к самому страшному сценарию — замене сустава. Особенно если боль мешает ходить, подниматься по лестнице, вставать со стула или нормально спать. Но эндопротезирование — не единственный путь при артрозе. Да, в некоторых случаях операция действительно необходима. Но если сустав ещё не разрушен полностью, сохраняет подвижность и в нём есть ресурс для восстановления, врач может рассмотреть суставосохраняющие методы лечения...

Когда врач впервые говорит о возможной замене сустава, у пациента обычно возникает один главный вопрос: «А можно ли ещё обойтись без операции?» И этот вопрос абсолютно правильный. Потому что эндопротезирование — не первый шаг в лечении артроза. К нему приходят тогда, когда сустав уже сильно разрушен, боль становится постоянной, движение резко ограничено, а другие методы больше не дают результата. Но между «сустав начал болеть» и «нужна операция» часто есть важный промежуток времени. Именно в этот...

Боль в суставе редко появляется «в один день». Чаще всё начинается незаметно: немного ноет колено после прогулки, тазобедренный сустав напоминает о себе при подъеме по лестнице, плечо хуже поднимается вверх. Человек привыкает, терпит, пьет обезболивающие и надеется, что «само пройдет». Но при артрозе время имеет значение. Чем дольше сустав работает в условиях боли, воспаления и разрушения хряща, тем выше риск дойти до состояния, когда единственным вариантом станет эндопротезирование — замена сустава...

Главный вопрос при артрозе звучит не так: «Болит — значит, менять сустав?» Правильнее спросить иначе: есть ли у сустава ещё ресурс для восстановления и можно ли улучшить его работу без эндопротезирования? Понять это по одному симптому невозможно. Врач оценивает сразу несколько факторов: степень боли, подвижность, наличие воспаления, состояние суставной щели, хряща, костной ткани и то, как человек реагирует на лечение. При решении вопроса о замене сустава специалисты обычно учитывают не только снимки, но и то, насколько боль, скованность и снижение функции мешают обычной жизни...

Боль в колене, тазобедренном суставе или плече часто сначала списывают на возраст, усталость или «отложение солей». Потом становится труднее ходить, подниматься по лестнице, вставать со стула, спать без боли. И в какой-то момент человек слышит пугающую фразу: «Возможно, нужна замена сустава». Но артроз — это не всегда прямой путь к эндопротезированию. Во многих случаях между первыми симптомами и операцией есть важный этап, когда сустав еще можно лечить, поддерживать и пытаться сохранить. Главное — не ждать, пока боль станет постоянной, а разобраться, какие варианты лечения существуют сегодня...

Артроз колена и артроз тазобедренного сустава могут давать похожие жалобы — боль, скованность, ограничение движения. Но ощущения у них всё же разные, и по ним нередко уже можно понять, какой сустав страдает больше. При артрозе колена боль чаще ощущается именно в области колена: спереди, с внутренней стороны, иногда как будто «по всему суставу». Очень типичная история — боль при ходьбе, особенно на лестнице, при спуске и подъёме, после долгого стояния или когда нужно встать со стула. Колено может хуже разгибаться, слегка отекать, похрустывать или даже подводить при нагрузке...

Одна из возможных причин — хондромаляция. Если объяснить совсем просто, речь идёт о зоне под коленной чашечкой, где движение должно быть плавным и мягким. Когда эта область начинает раздражаться и хуже переносит нагрузку, появляется боль в передней части колена. Такое состояние действительно нередко встречается у подростков, молодых взрослых и людей среднего возраста, особенно если колено регулярно получает нагрузку, а сустав работает не совсем правильно. Чаще всего человек чувствует не резкую, а ноющую, тянущую боль спереди колена — вокруг или под коленной чашечкой...

Пациенты часто описывают это примерно так: сначала стало тянуть в паху или по передней поверхности бедра, потом стало неприятно долго ходить, а позже появилась хромота. И далеко не все сразу понимают, что речь может идти именно о тазобедренном суставе...