Детская амбулатория "Исток"

Идет цветение ольхи и лещины, а берёза вот вот зацветет. Это три самых явных весенних аллергена, которые вызывают поллиноз. Симптоматика простая и крайне неудобная: зуд в носу, чихание, насморк, конъюнктивит, резь в глазах, слезотечение. Разовый приём антигистаминных часто приглушает симптомы, но планово их лучше начинать за 2–4 недели до обычной даты старта поллиноза. Предпочтение - антигистаминным III поколения (например, Эриус\*). На крайний случай - II поколение: Зиртек\* или Кларитин\*. ВАЖНО! Супрастин\* не рекомендуется для длительного приёма. Это препарат I поколения, у него много побочных эффектов...

: • Систолическое = 90 + (2 × возраст в годах) • Диастолическое = 60 + (возраст в годах) 🌬️ ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ (подсчёт визуально) | Возраст | ЧДД норма | Тахипноэ | Красный флаг | |---------|-----------|----------|--------------| | 0-3 мес | 30-60 | >60 | >70 + втяжение | | 3-12 мес | 25-50 | >50 | >60 + втяжение | | 1-5 лет | 20-35 | >40 | >50 + втяжение | | 5-12 лет | 15-25 | >30 | >40 | | ≥12 лет | 12-20 | >24 | >30 | Втяжение уступчивых мест (межреберий, яремной ямки) → НЕМЕДЛЕННАЯ ЭВАКУАЦИЯ ================================================================================ СТР. 11: 🚨 КРАСНЫЕ...

1. Измерить АД, оценить симптомы 2. АД >180/110 + симптомы → каптоприл 12.5-25 мг сублингвально 3. Контроль АД каждые 15-30 мин 4. Если нет эффекта через 1 ч → нифедипин 10 мг сублингвально 5. Красные флаги → эвакуация 🌬️ АЛЛЕРГИЯ/ОТЁК 1. Оценить дыхание (стридор, одышка) 2. Дать антигистаминный (цетиризин/хлоропирамин) 3. При отёке/стридоре → преднизолон в дозе по весу 4. Контроль дыхания каждые 5 мин 5. Красные флаги → эвакуация 🧠 ПАНИКА 1. Исключить угрозу жизни (боль в груди, одышка) 2. Успокоить, усадить, обеспечить приток воздуха 3. Дать гидроксизин в дозе по весу 4. Через 20-30 мин: оценить состояние 5...

| |------------|------------|------| | Ибупрофен + Каптоприл/Нифедипин | Снижение эффекта антигипертензивных + риск ОПН | | Ибупрофен + Аспирин | Конкуренция за ЦОГ → снижение эффекта аспирина + риск кровотечения | | Гидроксизин + Азитромицин/Эритромицин | Удлинение QT → риск torsades de pointes | | Гидроксизин + Алкоголь/седативные | Угнетение ЦНС → риск остановки дыхания | | Диосмектит + Любой препарат | Сорбция → снижение эффекта. Интервал 2 часа! | | Амоксиклав + Аллергия на пенициллины | Анафилаксия → абсолютное противопоказание | | Азитромицин + Антиаритмики | Удлинение QT → риск жизнеугрожающих...

## Полное руководство по выживанию без медпомощи ТЕКСТ УДАЛИЛ Увы!!! Рано выложил. Есть некоторые (Минимальные) неточности. Об исправленной версии будет сообщено отдельно.