Детская амбулатория "Исток"

Идет цветение ольхи и лещины, а берёза вот вот зацветет. Это три самых явных весенних аллергена, которые вызывают поллиноз. Симптоматика простая и крайне неудобная: зуд в носу, чихание, насморк, конъюнктивит, резь в глазах, слезотечение. Разовый приём антигистаминных часто приглушает симптомы, но планово их лучше начинать за 2–4 недели до обычной даты старта поллиноза. Предпочтение - антигистаминным III поколения (например, Эриус\*). На крайний случай - II поколение: Зиртек\* или Кларитин\*. ВАЖНО! Супрастин\* не рекомендуется для длительного приёма. Это препарат I поколения, у него много побочных эффектов...

: • Систолическое = 90 + (2 × возраст в годах) • Диастолическое = 60 + (возраст в годах) 🌬️ ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ (подсчёт визуально) | Возраст | ЧДД норма | Тахипноэ | Красный флаг | |---------|-----------|----------|--------------| | 0-3 мес | 30-60 | >60 | >70 + втяжение | | 3-12 мес | 25-50 | >50 | >60 + втяжение | | 1-5 лет | 20-35 | >40 | >50 + втяжение | | 5-12 лет | 15-25 | >30 | >40 | | ≥12 лет | 12-20 | >24 | >30 | Втяжение уступчивых мест (межреберий, яремной ямки) → НЕМЕДЛЕННАЯ ЭВАКУАЦИЯ ================================================================================ СТР. 11: 🚨 КРАСНЫЕ...

1. Измерить АД, оценить симптомы 2. АД >180/110 + симптомы → каптоприл 12.5-25 мг сублингвально 3. Контроль АД каждые 15-30 мин 4. Если нет эффекта через 1 ч → нифедипин 10 мг сублингвально 5. Красные флаги → эвакуация 🌬️ АЛЛЕРГИЯ/ОТЁК 1. Оценить дыхание (стридор, одышка) 2. Дать антигистаминный (цетиризин/хлоропирамин) 3. При отёке/стридоре → преднизолон в дозе по весу 4. Контроль дыхания каждые 5 мин 5. Красные флаги → эвакуация 🧠 ПАНИКА 1. Исключить угрозу жизни (боль в груди, одышка) 2. Успокоить, усадить, обеспечить приток воздуха 3. Дать гидроксизин в дозе по весу 4. Через 20-30 мин: оценить состояние 5...

| |------------|------------|------| | Ибупрофен + Каптоприл/Нифедипин | Снижение эффекта антигипертензивных + риск ОПН | | Ибупрофен + Аспирин | Конкуренция за ЦОГ → снижение эффекта аспирина + риск кровотечения | | Гидроксизин + Азитромицин/Эритромицин | Удлинение QT → риск torsades de pointes | | Гидроксизин + Алкоголь/седативные | Угнетение ЦНС → риск остановки дыхания | | Диосмектит + Любой препарат | Сорбция → снижение эффекта. Интервал 2 часа! | | Амоксиклав + Аллергия на пенициллины | Анафилаксия → абсолютное противопоказание | | Азитромицин + Антиаритмики | Удлинение QT → риск жизнеугрожающих...

## Полное руководство по выживанию без медпомощи ТЕКСТ УДАЛИЛ Увы!!! Рано выложил. Есть некоторые (Минимальные) неточности. Об исправленной версии будет сообщено отдельно.

Если нет эффекта → смена антибиотика или эвакуация ⚠️ ВАЖНО • Принимать в начале еды (особенно Амоксиклав — меньше диареи) • Курс 5-7 дней минимум, не прерывать при улучшении! • Аллергия на пенициллины → абсолютное противопоказание для Амоксиклава • Перекрёстная аллергия пенициллины ↔ цефалоспорины (10% случаев) • Азитромицин — риск удлинения QT, не сочетать с макролидами, антиаритмиками 🚨 КРАСНЫЕ ФЛАГИ → ЭВАКУАЦИЯ [ ] Температура не снижается через 72 часа антибиотикотерапии [ ] Появление сыпи (подозрение на менингококкемию) [ ] Одышка >30/мин, SpO₂ <92% [ ] Спутанность сознания ================================================================================ СТР...

дисперг. 4/8 мг | Неукротимая рвота, невозможность пить Лоперамид | Таб. 2 мг | Диарея без крови и лихорадки Диосмектит (Смекта) | Порошок 3 г | Диарея любого генеза Дротаверин (Но-шпа) | Таб. 40 мг | Спазмы в животе (после исключения "острого живота") 📊 ДОЗИРОВКИ Регидрон Оптим: • Дети: 50-100 мл/кг/сутки дробно (по 5-10 мл каждые 5 мин) - 10 кг → 500-1000 мл/сутки - 20 кг → 1000-2000 мл/сутки • Взрослые: 2-3 литра/сутки дробно • Готовить строго: 1 пакет на 1 литр воды. Не добавлять сахар/сок! Ондансетрон: • Дети: 0.15 мг/кг однократно (макс. 8 мг) - 8-15 кг → 4 мг (1 таб. 4 мг) - >15 кг → 8 мг (1 таб...

1. Отёк гортани / круп: осиплость + лающий кашель + стридор 2. Тяжёлая аллергия: крапивница + отёк лица/губ (но нет нарушения дыхания) 3. Бронхоспазм: свистящее дыхание, одышка 4. Подозрение на надпочечниковый криз: гипотония + слабость + гиперпигментация в анамнезе ⚠️ ВАЖНО • НЕ заменяет адреналин при анафилаксии — только вторая линия! • Короткий курс 1-3 дня безопасен, отмена резкая • При приёме >5 дней — отмена постепенная • С осторожностью при: ЯБЖ, неконтролируемом СД, тяжёлой АГ 🚨 КРАСНЫЕ ФЛАГИ → ЭВАКУАЦИЯ [ ] Стридор в покое, втяжение уступчивых мест [ ] Цианоз, SpO₂ <92% [ ] Невозможность...

В педиатрии есть 3 основных жалобы. На первом месте температура. На втором - насморк. Третье место - это кашель. Кашель - это врожденный механизм защиты легких. Первое и самое главное, КАШЕЛЬ - ЭТО СИМПТОМ, а не заболевание. Второе - допустимы единичные покашливания в день. Таким образом происходит самоочистка легких от пыли, пыльцы, химических молекул парфюма и тому подобного. Кашель бесполезно лечить, не выявив его причину. Причин и видов кашля множество. Далее наиболее распространённые причины. На первом месте это «красное» горло - воспаление задней стенки глотки (фарингит). При фарингите кашель сухой, частый, изнуряющий...

!!! Настроен кроспостинг в Макс Присоединяйся к каналу по ссылке: https://max.ru/join/lFR02ac0qr1xYCtEIbBeGzbIMVEzwiysrWPbAQ_5zSw

— синхронизировано @tgmax_syncbot