Уютная Клиника ИН

Помните, как где-то здесь>> мы обсуждали телеграмных мошенников? Сегодня, руководствуясь социальной ответственностью и чувством долга, мы расскажем вам о новой тактике жуликов, жертвой которой могут cтать не только физлица, но и целые организации. В конце концов, на наш Телеграм-канал подписаны не только пациенты, но и доктора, в т. ч. главврачи, директора и владельцы клиник. Предупрежден – значит в безопасности. Потому репост категорически приветствуется. На днях мы получили письмо. Сначала были озадачены, затем поржали всей клиникой, ибо давно не встречали такой халтуры. Непонятно, кто больше дебил – тот, кто всё это придумал, или тот, кто на эту хрень поведется. Хотя, всё выглядит очень правдоподобно: - широко обсуждаемая в СМИ тема с нелегальными мигрантами и самозанятыми - очередная, новая для нас МВК с неясными полномочиями - упоминание ФНС и Почты России - типа электронная подпись Жулики полагают, что получатели письма обоссутся от страха и с запросом «Чозабабуйня?» кинутся сканировать QR-код, который приведет их на фальшивый сайт Почты России, где их попросят заполнить личные данные для доступа, якобы, к «материалам проверки». Ну, а дальше… вы знаете, что обычно бывает в таких случаях. Мы думаем, что это только начало. И что подобные письма еще будут приходить, пусть по другим поводам. Потому напоминаем себе и всем вам, что: 📌 Жульё рассчитывает на мгновенный испуг, он лишает человека рационального мышления. Сделайте перерыв на несколько часов прежде, чем что-то предпринять. 📌 Если в письме не указан адресат (как видите, в письме его нет), то это письмо не вам. 📌 Подключите «Госуслуги для юрлиц». Любые письма из госструктур за пределами «Госуслуг» можно игнорировать 📌 Не нужно вступать в переписку, звонить по указанным телефонам и т. д. Вас стопудово разведут, жулье умеет быть убедительным. 📌 Если всё же хочется выяснить, в чем дело – обратитесь в госструктуру, от которой, якобы, пришло письмо, но только официально – через форму обращения на ведомственном сайте, «Госуслуги» или письмом-запросом через Почту России. Будьте бдительны!

Из Телеграм-канала уютной КЛИНИКИ ИН. В отличие от Шефа, Иван Алгазин обожает профессиональные сообщества в социальных сетях. Это такие места в интернетах, где доктора меряются своими абатментами и выкладывают лучшие из своих работ в надежде, что их заметят большие дяди и позовут читать лекции в своих учебных центрах. Там своя особая атмосфера, много инфоцыган и продаванов. Верхняя часть картинки взята из профессионального паблика, где продвигают цифровую стоматологию. Вместе с модными методами All-On-4 в качестве универсального решения всех зубных проблем. Судя по контексту, эта работа реализована в «цифровом протоколе» и проведена Нодирбеком К. в один этап: удаление-имплантация-фиксация протеза. Кажется, всем в паблике она нравится. Нижняя часть – это многоэтапное лечение, проведенное Иваном при содействии техника Натальи Борисовны. Сначала удалили зубы, потом установили имплантаты, затем отфрезеровали балки, вручную и без всякой цифры изготовили и установили зубные протезы. Это долго, дорого и, как видите, очень круто. Собственно, для чего мы всё это вам показываем? Во-первых, всё, что попадает в интернет - остается в интернете. Нодирбек сам разместил фото в паблике, следовательно находит результат лечения достойным, а фото - приемлемым для публикации. Мы указали Нодирбека автором потому, что этого требуют правила приличия. Во-вторых, модные сейчас протоколы «цифровой стоматологии» - это всего лишь инструмент. Результат во многом зависит от того, кто и как эту «цифру» использует. В-третьих, методы «всё-на-четырех» и "всё-на-отвались" имеют огромное количество ограничений, игнор которых приведет к результату как у Нодирбека. Впрочем, мы об этом писали>>. И не один раз>> В-четвертых, «цифра» - нужна не для того, чтобы экономить на квалификации зубного техника. И тем более – не способ ускорить лечение. В-пятых, обещать всегда легко. Выполнять – значительно сложнее. Если вам нравится то, что делает Нодирбек – идите к Нодирбеку. Для всех остальных есть КЛИНИКА ИН.

Опубликовано на нашем ни разу не уютном Телеграм-канале. В процессе подготовки статьи об остеопластике методом НКР для нашего сайта, внезапно вспомнил, что синуслифтинг – это тоже НКР, бескаркасная направленная костная регенерация. На правах доктора, написавшего про синуслифтинг больше всех стоматологов вместе взятых, я позволю себе дать ряд пояснений: - Если есть возможность, лучше отказаться от синуслифтинга. Попадание верхушки имплантата в верхнечелюстную пазуху на 1-2 мм ничем не грозит и не является осложнением. Зато синуслифтинг в таких условиях – это и дополнительный риск, и дополнительные затраты. - Вопреки всеобщему мнению, «закрытый» крестальный синуслифтинг значительно более опасен, нежели «открытый» латеральный. При использовании биоматериалов, опасность закрытого синуслифтинга значительно возрастает. - Перед операцией синуслифтинга консультация ЛОР-врача не является обязательной. Она показана лишь в том случае, если состояние околоносовых пазух и полости носа вызывают обоснованные вопросы у хирурга-стоматолога. - Одновременная с синуслифтингом имплантация проводится в случае, если есть условия для стабилизации имплантата в имеющихся объемах костной ткани. Т. е. не зависит от расстояния до дна верхнечелюстной пазухи. - Перфорация шнайдеровой мембраны случается примерно в 30% случаев. В ней нет ничего страшного, если она вовремя замечена и устранена. Наибольшую опасность представляет собой не замеченное и не устраненное повреждение слизистой синуса. - Барьерная мембрана для синуслифтинга не обязательна и используется лишь в случае перфорации или подозрения на перфорацию слизистой синуса. - Использование аутокостной стружки должно быть сведено к минимуму. Лучше использовать чистый ксенографт. - Срок ожидания после операции синуслифтинга зависит от объема сформированного регенерата и составляет от 4 до 6 месяцев. - Рукожопый синуслифтинг – наиболее частая из имеющихся причин утраты имплантатов. - Синуслифтинг не приводит к гаймориту сам по себе. Но рукожопый синуслифтинг может осложнить течение хронического. Подробности - здесь>> или тут>>. Вопросы – в комменты.

Телеграм-канал Уютной КЛИНИКИ ИН: Из соседней клиники на осмотр пришел коллега и напомнил, что мы невероятно круты в остеопластике. Кто-то мечтает лечить богатых и знаменитых, а нам нравится лечить стоматологов, несмотря на распространенные суеверия. Во-первых приятно, что они доверяют тебе больше, чем хирургам своих клиник (у которых было бы дешевле, если не бесплатно). Во-вторых, сам лечебный процесс превращается в образовательный. В-третьих – они уже в теме и всё понимают. Следовательно, выполняют рекомендации и ответственно относятся к своему лечению. Это Антон, хирург-стоматолог, работает рядом с нами. 4 месяца назад мы провели Антону остеопластику с одновременной имплантацией, выбрав для этого самый простой, надежный и дешевый метод наращивания костной ткани, описанный здесь>>. Пояснения к картинкам: ДО ОПЕРАЦИИ: давно отсутствует 36 зуб, вестибулярный наклон 37 (1). Восьмерка (2) на удаление. Обращаем внимание форму костного дефекта (3) и толщину кортикальной пластинки (4) – это важные данные для планирования остеопластики. До операции удалили восьмерку (2), ортодонт приступил к исправлению положения семерки (1) с помощью анкоража (9). Внятный результат – через пару месяцев (7). СРАЗУ ПОСЛЕ: С помощью двух винтов (5) зафиксировали костный блок из донорской зоны (8), установили имплантат Xive. На КЛКТ видна восстановленная форма (10) кости и то, как прилежит блок к ложу и имплантату (11). Обычные постоперационное наблюдение и рекомендации. ЧЕРЕЗ 4 МЕСЯЦА: убрали винты (12) установили формирователь(15). Без гингивопластики – нам удалось сохранить десну. Донорская зона (14) полностью восстановилась. Продолжаем тянуть 37 зуб (13) до команды ортопеда. Аутографт (16) немного потерял в объеме (это норм), прижился - исчезла щель (17) между костным ложем и пересаженным блоком. Далее – продолжение лечения в своей клинике. Что еще можно почитать об остеопластике? Выбор метода Остеопластика с одномоментной имплантацией Наращивание костной ткани – что нужно знать пациентам? Все публикации по теме здесь>> и тут>>

Взято с нашего ни разу не уютного Телеграм-канала. - Я работаю только с корейцами! – говорит доктор, пришедший на собеседование, - Не люблю израильтян!  - Почему? – спрашивает Шеф, - Какая разница между израильскими и корейскими имплантатами?  - Израильские чаще отторгаются – пожимает плечами доктор, - с ними вообще много проблем…  - ??? Между прочим, доктор – это не вчерашний студент, а вполне себе имплантолог с 20-летним стажем. Вроде, даже лектор и преподаватель. Мы покажем вам любопытную картинку из новой книги Шефа. Это зарегистрированные и допущенные к использованию в России имплантаты и имплантационные системы по данным на 2023 год. К сожалению, не всё – про некоторые из имеющих Регистрационное Удостоверение (РУ) имплантаты вообще не нашлось никакой информации, кроме собственно РУ. Источник данных - реестр медицинских изделий Росздравнадзора, далее предметный поиск по интернетам. Если копнуть еще глубже, то по данным ФНС можно оценить деятельность организации, получавшей РУ. Если она работает, если в структуре её продаж есть имплантаты – значит, кто-то их покупает и устанавливает пациентам. Работать с базами налоговой службы сложнее, но тоже очень интересно. Так появилась цифра в 150 имплантационных систем, из которых примерно половина продается/покупается/устанавливается. Это открытая и доступная для проверки информация. Но суть картинки в другом. За каждой из указанных имплантационных систем стоят люди. Инженеры, которые её разрабатывали. Исследователи, которые её изучали. Врачи, которые опробовали имплантаты в практике. Наконец, пациенты, на которых её испытывали. Всё вместе – это не один десяток людей, не один год и не один потраченный миллион рублей. История крупных и известных компаний насчитывает несколько десятков лет, а их НИОКР – миллиарды долларов. Например, нелюбимая доктором Alpha-Bio Tec известна с 1988 года, это крупнейший производитель имплантатов Израиля, сейчас входит в холдинг Envista и на своих мощностях производит ряд имплантатов других брендов. Так может проблемы не у имплантатов, а у доктора?

Сегодня в рубрике «Вы просили рассказать…» мы отвечаем на вопрос от Юлии: Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Есть ли смысл учиться на стоматологию профилактическую, без получения высшего образования. Трудно ли найти работу? Или быть гигиенистом вообще не актуально , потому что гигиену проводят терапевты? Сам вопрос находится здесь. Напомним, что задавать вопросы можно в комментариях не только тут, но и в ВК, и в Дзен, и в ЖЖ, и под статьями на нашем сайте. Мы обязательно ответим каждому, а по мотивам самых интересных и актуальных вопросов подготовим отдельные публикации с картинками. На вопрос Юлии мы попросили ответить Оксану Ткачеву, врача-гигиениста Уютной КЛИНИКИ ИН: «Учиться, конечно, можно, но... надо хорошо подумать. Действительно, есть проблемы с трудоустройством. Если вас на 146% ждут в какой-нибудь клинике и гарантируют трудоустройство, то учитесь. Если таких гарантий нет, но есть молодость и задор, то получайте высшее образование. Работа гигиениста не лёгкая, по трудозатратам и вредностям не меньше, чем любого стоматолога, но зарабатывать вы будете меньше врача. Профессия нужная и важная, но сильно недооценённая - вроде как, она есть, но можно без неё обойтись. Потому вы долго будете искать клинику, где терапевты (и не только), не будут заниматься профгигиеной, и где будут понимать важность регулярной гигиены и профилактики. Так что решать только вам! Если готовы, то вперед!» От себя добавим, что гигиена и профилактика – это основа здоровья и благополучия. Это будущее медицины, не только стоматологии. С этой точки зрения, роль стоматологической профгигиены серьезно недооценена как врачами, так и пациентами. Между тем, периимплантиты, пародонтит, кариес и его осложнения имеют одной из причин пренебрежительное отношение к гигиене полости рта. Потому гигиенист – это самый важный и нужный доктор в КЛИНИКЕ ИН. Даже важнее Шефа. Потому, что Шеф лечит вас быстро, а гигиенист сопровождает всю жизнь! Еще читайте - «Стоит ли учиться на стоматолога?..»

Рубрика «Секреты стоматологии» в Телеграм-канале уютной КЛИНИКИ ИН. Как правило, занимающиеся имплантацией клиники предлагают своим пациентам целый ассортимент имплантатов на выбор. Обычно этот ассортимент строится по принципу «от дешевого к дорогому», типа «израильские – нищебродам, корейские – среднему классу, швейцарские – мажорам». Как и положено хорошему супермаркету, клиника пытается охватить продажами все категории населения. Но внятно объяснить разницу между израильским и швейцарским имплантатом никто не может, всё сводится к «лучше приживается», «дольше стоит», «девки дают» и т. д. Это всё ложь. А теперь, собственно, секреты. Не существует деления имплантатов на «бюджет», «бизнес», «премиум», «VIP» и т. д. Эту хрень придумали продаваны. Цена имплантата складывается из производственных затрат, НИОКР и спроса. Других факторов нет. Доля стоимости имплантата в общей стоимости операции имплантации (включающей в себя работу доктора, амортизацию и т. д.) настолько невелика, что ей можно пренебречь. Трудозатраты на установку дорогих и дешевых имплантатов сопоставимы, а разница в стоимости имплантации объясняется исключительно продаванческой политикой клиники. Нет объективных данных и доказательств того, что в Израиле имплантаты делают хуже, чем в Корее, а в Корее – хуже, чем в Швейцарии. Нет данных о том, что дешевые имплантаты ведут себя как-то хуже, нежели дорогие. Нет информации о более частых периимплантитах или отторжениях, связанных с дешевыми имплантатами. Количество проблем и осложнений после установки дешевых и дорогих имплантатов примерно равно. Качество проведенной имплантации не зависит от марки имплантата и страны его производства. Дорогая VIP-имплантационная система не спасает от рукожопости доктора. Вы не почувствуете разницы между дешевым и дорогим имплантатом. … список можно продолжать в комментариях * * * Какими бывают имплантаты и чем они различаются – на сегодняшней картинке. Напоследок совет: НЕ ВЫБИРАЙТЕ ИМПЛАНТАТЫ. ВЫБИРАЙТЕ ИМПЛАНТОЛОГА.