01:28
Рак. Как избежать ненужной встречи. Мой опыт работы в МНИОИ им. Герцена П.А.
обращение
9 месяцев назад
Рак. Как избежать ненужной встречи. Мой опыт работы в МНИОИ им. Герцена П.А.
29
подписчиков
Рассказ о моём опыте и опыте коллег, работавших в отделении онкологического скрининга (формирование групп истинного риска и профилактика рака) МНИОИ им. Герцена П.А., под крылом Академика Чиссова В.И., в то время - Главного онколога России, Директора института и моего научного руководителя
Закреплено автором
обращение
Добрый день, дорогие друзья. Я начинаю серию постов, посвящённых проблеме мастопатии, точнее - переходу мастопатии в рак молочной железы. В основе предлагаемых вашему вниманию публикаций лежит мой опыт работы в МНИОИ им. П. А. Герцена в отделении онкологического скрининга, где я начинал свой путь в науку под руководством Чиссова Валерия Ивановича, в то время - главного онколога РСФСР, России, директора НИИ онкологии им. Герцена. Вторым моим научным руководителем была Сотникова Елена Николаевна, зав. отделением онкологического скрининга, дмн, профессор. Основным направлением работы нашего отделения была попытка разработать программу выявления людей, у которых высока вероятность развития злокачественного новообразования. Нужно было выявить "слабое звено" в организме человека, определить локализацию вероятного "сюрприза", предложить людям войти в группу риска, взять их на диспансерный учёт, проводить 1 раз в год динамическое наблюдение за "слабым звеном" и главное - предложить им участвовать в мероприятиях, направленных на снижение вероятности развития рака. Что это давало людям? У наших подопечных появлялась реальная возможность сберечь своё здоровье и сохранить жизнь. Даже если бы профилактические меры не сработали, ежегодное обследование в НИИ онкологии позволяло выявить рак на доклинической стадии, избежать калечащей операции и тяжёлых последствий полихимиотерапии. Вторым источником информации является монография Сидоренко Ларисы Николаевны, доктора медицинских наук, профессора. Её монография - одна из моих настольных книг периода работы в МНИОИ и в Федеральном центре традиционных методов диагностики и лечения Минздрава России и у профессора Карпеева Алексея Алексеевич. Весьма интересны предисловия к первому и ко второму изданию. Автор первого Академик АН СССР профессор Блохин Н.Н., автор второго - сама Лариса Николаевна. Об этих предисловиях я расскажу. Что будет в цикле публикаций? Для вас, дорогие друзья, важна информация, изложенная в главах: 5. Принципы патогенетической терапии; 6. Мастопатия и рак молочной железы; 7. Патогенетическая терапия мастопатии как профилактика рака молочной железы. Вот с этих глав я и начну. Ну а теперь несколько важных сообщений. 1. Ролики и посты я размещаю на "Дзене" и в VK. Дзен ведёт статистику "показов" и "просмотров". "Показы" - сколько раз вы, уважаемые зрители, запустили ролик или открыли пост. "Просмотры" - сколько раз вы, дорогие друзья, досмотрели ролик или дочитали пост до конца. Каналу (т.е. мне) засчитываются только "показы". Сейчас на канале забавная ситуация складывается. Отдельные ролики имею 700 - 800 "показов", а вот просмотров - 10 - 11. Большая просьба, дорогие друзья, досматривать ролики и дочитывать посты до конца. Предлагаю своего рода обмен любезностями. Я, как врач, размещаю важную для сбережения вашего здоровья информацию, основанную на личном опыте и опыте моих коллег, опубликованную в соответствующих печатных изданиях. А от вас, дорогие друзья, я жду ответной любезности - просмотра роликов до конца и дочитывания постов также до конца. Адрес канала в Дзене dzen.ru/...een Посты буду размещать здесь vk.com/...846 Заходите, смотрите, читайте, подписывайтесь. Всем подписчикам предоставляется возможность задавать вопросы по профилактике рака, на которые я постараюсь дать ответы. На вопросы по лечению рака ответить не смогу. В МНИОИ им. Герцена я занимался именно формированием групп риска и профилактикой. Лечение сейчас регламентируется "стандартами", которые меняются каждые 5 лет. Чтобы не создавать конфликтные ситуации и не вводить вас, дорогие друзья, в заблуждение, вопросы лечения я не комментирую и от рекомендаций воздерживаюсь. Играть чужими жизнями и здоровьем не в моих правилах. Спасибо за дочитывание. Подписывайтесь, будет интересно. А кому-то удастся спасти свою жизнь и жизнь своих близких.
Как принять участие в программе онкоскрининга, разработанной в МНИОИ им. Герцена П.А.
"Использование автоматизированного клинико-лабораторного скрининга для выявления группы онкологического риска и ранних стадий онкологического процесса". Методические рекомендации. Москва, 1995 г. МинЗдравМедПром РФ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СКРИНИНГ - ПРОГРАММЫ Программа предназначена для проведения автоматизированного скрининга любого организованного контингента работоспособного возраста и апробирована при обследовании 13000 работников промышленных предприятий с режимом работы в условиях повышенной профессиональной вредности и расположенных на различных территориях России, в том числе и в зонах экологического бедствия.Она может быть использована для проведения мониторинга производственных контингентов как в группе практически здоровых лиц, так и в группах риска при повторных сравнительных обследованиях и профилактических осмотрах. Программа может быть применена на предприятиях страховыми компаниями для контроля за состоянием здоровья страхуемых лиц, а также в системе медицинской службы по ликвидации катастроф и гражданской обороны для мониторинга состояния здоровья контролируемых лиц. Возможность выборки групп онкологического риска для дообследования составляет 8 - 60%. Частота предраковых поражений колеблется в пределах 10 - 15% от численности обследуемого контингента. Выявляемость онкологических заболеваний при использовании скрининг-системы составляет 0,3 - 0,6% от общего числа тестируемых, что в 10 раз выше, чем при проведении традиционных профилактических осмотров. Удельный вес больных со злокачественным процессом I - II стадии не менее 50% в группе первично выявленных. Затраты на скрининговое обследование одного человека составляют 21% от минимальной заработной платы, в то время, как при профилактическом осмотре они равны 48%. В следующем выпуске - ЭТАПЫ СКРИНИНГ-ПРОГРАММЫ. Подписывайтесь. Возможно, кто-то из вас сбережёт здоровье, или сохранит жизнь Читайте, смотрите, слушай. Ставьте "нравлики", каналам это нравится.
"Использование автоматизированного клинико-лабораторного скрининга для выявления группы онкологического риска и ранних стадий онкологического процесса". Методические рекомендации. Москва, 1995 г. МинЗдравМедПром РФ. ВВЕДЕНИЕ Существующие формы и методы проведения профилактических осмотров в большинстве своём далеки от совершенства и не обеспечивают раннего выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний, хотя это единственная форма профилактики онкологических заболеваний, узаконенная приказом МЗ РФ. Согласно данным литературы, выявляемость злокачественных новообразований при профилактических осмотрах не превышает 0,05% к числу осмотренных и 9,9% к числу больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Усиление экологического прессинга на состояние здоровья населения в результате суммирования отрицательного влияния природных и антропогенных факторов, рост онкологической и предопухолевой патологии побуждает создавать более гибкие программы массового обследования, адаптированные к условиям конкретных территорий и обладающие более высокой медицинской и экономической эффективностью. В методических рекомендациях изложена в общем виде разработанная в МНИОИ им. П. А. Герцена в рамках вторичной профилактики онкологических заболеваний программа онкологического скрининга, различные варианты которой адаптированы к конкретным экологическим и социальным условиям обследуемых территорий (зоны экологического бедствия, промышленные предприятия с различным характером профессиональных вредностей). Полученные данные позволили определить диапазон колебаний основных параметров программы и степень их влияния на выявляемость предопухолевой и опухолевой патологии, экономическую рентабельность обследования. Предлагаемая программа предусматривает поэтапное обследование организованного населения. Конечным результатом её является концентрация и выявление лиц, имеющих предраковую и злокачественную патологию на момент обследования. Используемый поэтапный селективный скрининг направлен в первую очередь на выделение группы лиц, имеющих риск развития злокачественных новообразований более, чем в 2 раза превышающий общий популяционный. В этой связи критериями отбора служили предопухолевые заболевания и изменения антиоксидантных систем гомеостаза, регистрируемые методами, удовлетворяющими требованиям скрининга. Алгоритм программ осуществляется в три этапа: 1 этап (популяционный скрининг) - деление на подгруппы здоров/болен на основании анкетно-лабораторных показателей (группа онкологического риска 1 порядка; 2 этап (диагностический скрининг) - деление на подгруппы по степени онкологического риска на основании данных дообследования: а) фоновые заболевания; б) предрак; в) рак (группа риска 2 порядка; 3 этап - формирование групп диспансерного наблюдения для мониторинга и коррекции по нозологическому принципу. В данной работе представлена методика 1 и 2 этапов скрининг-программы. Следующий пост - характеристика скрининг-программы. Читайте, смотрите, слушайте. Подписывайтесь, ставьте "нравлики". Каналам это нравится.
"Использование автоматизированного клинико-лабораторного скрининга для выявления группы онкологического риска и ранних стадий онкологического процесса". Методические рекомендации. Москва, 1995 г. МинЗдравМедПром РФ. Аннотация. В методических рекомендациях представлена программа автоматизированного клинико-диагностического скрининга, адаптированная к конкретным экологическим и социальным условиям обследуемых территорий. В её основе лежит принцип этапного формирования групп повышенного риска злокачественных новообразований гормонозависимых органов, а также пищеварительной и респираторной систем. Рассматриваются этапы скрининг-программы, включающие автоматизированное анамнестическое тестирование, лабораторное тестирование, позволяющее выявить сдвиги гомеостаза на донозологическом уровне развития болезни и клинико-диагностическое обследование отобранных лиц. Предложены оптимальные диагностические линии дообследования пациентов с учетом характера и локализации патологического процесса. Разработаны критерии оценки медицинской и экономической эффективности исследования Методические рекомендации предназначены для онкологов, организаторов здравоохранения, врачей диагностических центров, медико-санитарных частей предприятий. Учреждение-разработчик: Московский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена. Следующий пост - ВВЕДЕНИЕ (методичка, стр. 3).
"Использование автоматизированного клинико-лабораторного скрининга для выявления группы онкологического риска и ранних стадий онкологического процесса". Методические рекомендации, Москва, 1995 г. МинЗдравМедПром РФ. Говоря о профилактике злокачественных новообразований (о профилактике рака), точнее - о возможности избежать "аудиенции" у хворобы-напасти, жизненно важно не путаться в терминах и "умных выражениях", которые обильно выплескиваются на головы и вдуваются в уши людям, медицинского образования не имеющим, а посему не способным адекватно воспринять поток информации. Простейший пример - людям внушают, что профилактический осмотр и обследование по программе скрининга (любого, онкологического, или неонкологического, не важно), это одно и то же. О том, что существуют программы онкоскрининга, позволяющие формировать диагностические линии для последующей уточняющей диагностики, что эти программы разработаны, апробированы, внедрены в практику ... и убраны в дальние сундуки вообще молчок. И дело не только в программе, разработанной в Московском НИИ онкологии имени Герцена Петра Александровича, основателя советской онкологической школы, в отделении онкологического скрининга, которая создавалась нашим коллективом под руководством Академика Чиссова Валерия Ивановича, на тот момент Главного онколога РСФСР, а с 1991 года РФ, директора МНИОИ им. П. А. Герцена и профессора Сотниковой Елены Николаевны, зав. отделением онкологического скрининга. Были интересные разработки Питерского НИИ онкологии, Ростовского НИИ, Смоленского НИИ. Особо хотел бы разработки Киевского НИИ онкологии имени Кавецкого Р. Е., с которым мы сотрудничали до 1991 года и созидательно конкурировали. Во всяком случае, в деле разработки программы онкоскрининга мы шли, что называется, "ноздря в ноздрю", но суровая действительность помешала и тому коллективу, и нашему. А о возобновлении какого-либо сотрудничества в наши дни даже думать смешно. Кстати, насколько мне известно, от той лаборатории тоже мало что осталось. Кто-то завершил свой жизненный путь, кто-то ушёл в коммерцию. Ну а поскольку я с уже далёкой молодости, выбрав медицину и экспериментальную онкологию как место приложения своих талантов, старался следовать традициям русской врачебной и советской медицинской школ, а именно - помогать людям находить оптимальные варианты решения их проблем со здоровьем, заниматься санитарным просвещением, то считаю необходимым подготовить цикл публикаций (посты, статьи, аудио- и видеоролики) в которых расскажу и об онкологическом скрининге, и о способах снизить вероятность встречи с раком, и о некоторых других интересных медицинских темах, к которым я имел отношение и в разработке которых принимал непосредственное участие. Подписывайтесь, читайте, слушайте, смотрите. Ставьте "нравлики", от этого каналам приятно. Подписчики могут обращаться с вопросами, но только по вопросам формирования групп онкориска. Другие темы не комментирую, в сети можно найти квалифицированных консультантов. Всем спасибо. Следующий пост - информация непосредственно из методички.
"Использование автоматизированного клинико-лабораторного скрининга для выявления группы онкологического риска и ранних стадий онкологического процесса". Методические рекомендации. Москва, 1995 г. МинЗдравМедПром РФ. ВВЕДЕНИЕ Существующие формы и методы проведения профилактических осмотров в большинстве своём далеки от совершенства и не обеспечивают раннего выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний, хотя это единственная форма профилактики онкологических заболеваний, узаконенная приказом МЗ РФ. Согласно данным литературы, выявляемость злокачественных новообразований при профилактических осмотрах не превышает 0,05% к числу осмотренных и 9,9% к числу больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Усиление экологического прессинга на состояние здоровья населения в результате суммирования отрицательного влияния природных и антропогенных факторов, рост онкологической и предопухолевой патологии побуждает создавать более гибкие программы массового обследования, адаптированные к условиям конкретных территорий и обладающие более высокой медицинской и экономической эффективностью. В методических рекомендациях изложена в общем виде разработанная в МНИОИ им. П. А. Герцена в рамках вторичной профилактики онкологических заболеваний программа онкологического скрининга, различные варианты которой адаптированы к конкретным экологическим и социальным условиям обследуемых территорий (зоны экологического бедствия, промышленные предприятия с различным характером профессиональных вредностей). Полученные данные позволили определить диапазон колебаний основных параметров программы и степень их влияния на выявляемость предопухолевой и опухолевой патологии, экономическую рентабельность обследования. Предлагаемая программа предусматривает поэтапное обследование организованного населения. Конечным результатом её является концентрация и выявление лиц, имеющих предраковую и злокачественную патологию на момент обследования. Используемый поэтапный селективный скрининг направлен в первую очередь на выделение группы лиц, имеющих риск развития злокачественных новообразований более, чем в 2 раза превышающий общий популяционный. В этой связи критериями отбора служили предопухолевые заболевания и изменения антиоксидантных систем гомеостаза, регистрируемые методами, удовлетворяющими требованиям скрининга. Алгоритм программ осуществляется в три этапа: 1 этап (популяционный скрининг) - деление на подгруппы здоров/болен на основании анкетно-лабораторных показателей (группа онкологического риска 1 порядка; 2 этап (диагностический скрининг) - деление на подгруппы по степени онкологического риска на основании данных дообследования: а) фоновые заболевания; б) предрак; в) рак (группа риска 2 порядка; 3 этап - формирование групп диспансерного наблюдения для мониторинга и коррекции по нозологическому принципу. В данной работе представлена методика 1 и 2 этапов скрининг-программы. Тема следующего поста - характеристика скрининг-программы. Подписывайтесь, читайте, смотрите, слушайте. Ставьте "нравлики", каналам это нравится.
Дорога от нормы к раку.
то он получал: Отделение онкоскрининга, в котором я имел честь начинать свою научную деятельность, располагалось на третьем этаже. На втором этаже, в центре, располагался кабинет моего научного руководителя Академика Чиссова Валерия Ивановича, в то время - Главного онколога России, Директора Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена Петра Александровича. На третьем этаже, 4 окно левого крыла здания - кабинет моего второго научного руководителя профессора Елены Николаевны Сотниковой...
Репост
Болезнь Дюшенна. Размышления после выставки "Здравоохранение 2024"
Синдром Вольфа-Хиршхорна, синдром Александера, болезнь Дюшенна... Никогда не думал, что в сферу моих профессиональных интересов попадут "генетические синдромы". С 8 класса средней школы я решил стать врачом и заниматься экспериментальной онкологией. Как во времена Петра Великого, от рядового до генерала, не пропуская ни одной ступеньки на карьерной лестнице. Медицинское училище, армия, медицинский институт. Студенческие научные кружки, конференции, конкурсы. Факультет общественных профессий во 2...
От мастопатии к раку молочной железы. 4 личностных профиля у дам с мастопатией
Несмотря на разнообразие личностных особенностей женщин с мастопатией, научной группе профессора Сидоренко Ларисы Николаевны удалось выделить несколько типов таких профилей. В исследования были вовлечены 66 дам в возрасте до 45 лет. Лариса Николаевна Сидоренко в эту группу включила пациенток по ряду признаков, подчеркивающих выраженность невротической депрессии. Усредненный профиль таких больных имеет наиболее выраженный подъем по 2-й шкале, а также высокий уровень по 1-й и 3-й. Всего повышенная склонность к депрессивным реакциям на стресс была отмечена более чем у 35 % обследованных...
Репост
Астено-депрессивный синдром как важный фактор, приближающий даму к раку молочной железы.
И снова у меня в руках монография профессора Сидоренко Ларисы Николаевны "Мастопатия". Лариса Николаевна пишет, что известная устойчивость средних профилей для различных групп больных мастопатией акцентирует внимание на общности тенденций в характере нарушений отдельных звеньев нейрогуморальной регуляции. Эти тенденции представляют собой проявление астенизации организма, связанной с дефицитом резервных возможностей гормонов «борьбы». В основе такой астенизации могут лежать приобретенные, а также наследственные причинные факторы...
Информация, которая пригодится даме, заботящейся о своём здоровье.
Мастопатия. Путь к раку. Концентрация витаминов, которую целесообразно поддерживать. Содержание витаминов в единицах СИ Ретинол. В сыворотке. 0,52 - 2,09 мк моль/л Тиамин. В плазме. 0,03 - 0,045 мк моль/л Аскорбиновая кислота. В плазме. 34,1 - 90,9 мкмоль/л Рибофлавин. В крови. 0,33 мк моль/л Цианокобаламин. В крови. 0,44 - 1,03 нмоль/л Аскорбиновая кислота. В крови...