Bioniq — управляйте здоровьем!

Нина пришла на приём в среду утром. 52 года, следит за собой, читает про здоровье. Она помялась у двери, потом сказала: «Я не знала, как об этом говорить. Но уже месяц замечаю, что стул стал странного цвета. Почти серый. Думала, само пройдёт». Меня зовут Дмитрий Коваленко, я врач общей практики и превентивной медицины в Bioniq. За 5 лет практики я слышу эту фразу постоянно: «думала, само пройдёт». Колоректальный рак занимает второе место по смертности среди онкологических заболеваний, и большинство...

Марина пришла на приём без особых жалоб. Просто хотела уточнить одну вещь. «Доктор, у меня ногти какие-то странные. Волнистые. Я сначала думала, что от лака повредились. Но я уже три месяца без лака, а они не меняются». Ей 53 года. Бухгалтер, не курит, скандинавская ходьба три раза в неделю. На здоровье не жалуется. На ногти раньше никогда не обращала внимания. Меня зовут Дмитрий Коваленко, я врач общей практики и превентивной медицины в Bioniq. За 5 лет практики ногти стали для меня одним из самых информативных «дисплеев» здоровья...

Галина, 57 лет, пришла с распечаткой из лаборатории и с виноватым видом положила её на стол. «Доктор, мне сказали — у вас всё в норме. Но я простужаюсь шесть раз в год, как маленькая. И устаю так, будто работаю на трёх работах, хотя уже на пенсии». Я посмотрел на бланк. Формально — да, цифры в референсных значениях. Но четыре строки меня насторожили сразу. Именно о них и пойдёт речь. Меня зовут Дмитрий Коваленко, я врач общей практики и превентивной медицины в Bioniq. За 5 лет практики видел много таких историй...

Галина, 52 года, пришла ко мне с привычной жалобой: «Ногти хрупкие, расслаиваются с краёв, лак держится три дня максимум. Я уже всё перепробовала – масло, укрепляющие покрытия, витамины из аптеки. Ничего не работает». Я спросил, как именно она пилит ногти. Она удивилась: «Ну обычно. Как все». Меня зовут Дмитрий Коваленко, я врач общей практики и превентивной медицины в Bioniq. За 5 лет практики я видел много таких историй – и почти в каждой корень проблемы оказывался не в нехватке витаминов, а в ежедневном уходе...

Галина, 56 лет, пришла на приём с одним вопросом: «У меня на плече пятно уже два года. Не болит, не чешется, размером с горошину. Мне сказали — возрастное. Но оно меня почему-то беспокоит». «Почему беспокоит?» — спросил я. «Не знаю. Просто беспокоит». Интуиция оказалась права. Не в смысле страшного диагноза — обошлось. Но три из четырёх вещей, которые нужно было исключить, мы нашли именно у неё. И если бы она не пришла, не нашли бы. Меня зовут Дмитрий Коваленко, я врач общей практики и превентивной медицины в Bioniq...

Галина пришла ко мне с результатами УЗИ и тревогой в глазах. Ей 53 года, полгода тяжесть после еды, боль под левым ребром, вздутие, которое «не уходит ни от чего». «Доктор, на УЗИ  “диффузные изменения поджелудочной”. Мне нужно голодать? Садиться на диету?» — спросила она почти с обречённостью. Меня зовут Дмитрий Коваленко, я врач общей практики и превентивной медицины в Bioniq. За 5 лет практики таких историй я видел сотни — и почти всегда обходились без голодания. Современная гастроэнтерология всё меньше похожа на список вечных запретов...

Александр пришёл на приём с жалобой на тяжесть после еды. Ему 52, работает в логистике, считает себя здоровым. – Доктор, я ничего жирного не ем. Утром бутерброд, в обед суп с хлебом, вечером тосты. Откуда тяжесть? – Александр, а сколько хлеба в день выходит? – Полбатона, наверное. Лет десять так. И что, это плохо? УЗИ показало повышенную эхогенность поджелудочной железы и нечёткие контуры. Глюкоза натощак 6,1 ммоль/л. HbA1c (гликированный гемоглобин, показатель среднего сахара за 3 месяца) 5,9%...

Галина, 54 года, пришла ко мне с жалобой, которую я слышу почти каждую неделю. «Доктор, у меня хрустит колено, когда поднимаюсь по лестнице. Это уже возраст, да?» Я спросил: «Давно это началось?» «Месяца четыре назад. Сначала только иногда, теперь каждый раз, как только ступаю на ступеньку». Меня зовут Дмитрий Коваленко, я врач общей практики и превентивной медицины в Bioniq. За 15 лет практики я видел сотни таких историй. И это моя профессиональная боль: большинство женщин приходят через год-полтора после начала симптома, потому что думали, что само пройдёт...

Нина Александровна зашла ко мне в кабинет с большим пакетом. Внутри три флакона шампуня от выпадения волос, масло для кожи и дорогостоящие витамины для ногтей. «Доктор, я два с половиной года лечила возраст. Подруги говорили: нормально, всё так бывает после пятидесяти». Ей было 53 года. Волосы редели на висках. Кожа на локтях трескалась несмотря на ежедневное увлажнение. По утрам она не могла согреть ноги даже под двумя одеялами. Меня зовут Дмитрий Коваленко, я врач общей практики и превентивной медицины в Bioniq...

Елена пришла ко мне с формулировкой, которую я слышу каждую неделю. «Доктор, я просто немного переедаю, наверное. После обеда тяжесть, иногда вздутие. Пять лет уже так. Я думала, это нормально в моём возрасте». Ей 52 года. И она терпела этот симптом так долго, что перестала его замечать. Меня зовут Дмитрий Коваленко, я врач общей практики и превентивной медицины в Bioniq. За 5 лет практики таких историй, как у Елены, я видел сотни. И почти всегда за фразой «просто переела» скрывается конкретная физиологическая причина, которую можно найти и устранить...

Ольга пришла ко мне в апреле. Ей 52, на шее три папилломы, одна за три месяца выросла вдвое. «Дмитрий, она же не болит. Значит, всё в порядке?» Меня расстраивает именно эта логика. Она встречается у каждого второго пациента старше 50. Именно она заставляет людей откладывать визит на месяцы, а иногда на годы. Меня зовут Дмитрий Коваленко, я врач общей практики и превентивной медицины в Bioniq. За 5 лет практики таких историй видел сотни – и почти всегда в основе лежало одно и то же убеждение. Дерматологи...

Елена пришла ко мне с жалобой, которую я слышу несколько раз в неделю. Пятьдесят два года, активная, работает в офисе, регулярно ходит на фитнес. «Просто стало больно спускаться по лестнице. Буквально три месяца назад всё было нормально». «Вы думали, это усталость?» спрашиваю я. «Думала, возраст. Ну, знаете, после пятидесяти всё начинает скрипеть». Вот эта мысль часто и стоит человеку нескольких лет. Суставы редко начинают разрушаться за один день. Обычно они заранее дают сигналы: боль при спуске, скованность утром, отёк, хруст с болью, ограничение движения...