★ Психолог Елена Скрабовская. Современная психотерапия неврозов

Хочу обратить ваше внимание на одну распространённую путаницу, с которой я регулярно сталкиваюсь в работе и которую всё чаще вижу в социальных сетях, особенно в разговорах о тревоге и панических состояниях, где разные по своей природе переживания объединяют под одним названием...

Многие уверены, что у них «точно ПРЛ», потому что эмоции резкие, отношения болезненные, а внутри постоянно качели. Но диагноз не ставится ощущениями. В ПРЛ есть строгие критерии, и совпасть должно минимум 5 из 9, причём устойчиво и в разных контекстах. Чтобы речь шла о ПРЛ, должны совпадать минимум пять из девяти критериев 1. Отчаянные усилия, направленные на то, чтобы избежать возможности реальной или воображаемой угрозы быть отвергнутым. 2. Картина неустойчивых и интенсивных межличностных отношений характеризуется колебаниями между двумя крайностями: идеализацией и пренебрежением...

1. Постоянное ощущение внутренней срочности Это состояние, при котором вроде бы ничего экстренного не происходит, но внутри всё время присутствует чувство, что «надо что-то делать», «нельзя расслабляться», «потом будет хуже». Жизнь начинает проживаться не из настоящего момента, а из непрерывного ожидания будущих последствий, из-за чего даже отдых ощущается как небезопасная пауза, а не как восстановление. 2.Трудность быть «достаточно» в чём угодно При тревоге исчезает внутреннее чувство завершённости: сколько бы ни было сделано, всегда кажется, что можно было лучше, больше, правильнее...

Как формируется невроз?  Невроз формируется тогда, когда в вашей жизни что-то идёт не так. Когда что-то не получается так, как вы хотите, и внутреннее напряжение начинает расти. Это может касаться любых сфер: отношений, денег, реализации, важных решений. 1. Работа и самореализация Вы хотите уйти с нелюбимой работы, чувствуете, что она «съедает» жизнь, но одновременно боитесь потерь, нестабильности, реакции близких. Одна часть вас говорит: «Хватит терпеть», другая — «Это опасно, не время, потеряешь всё»...

1. Вы чувствуете телесные реакции, но не теряете ориентацию и способность думать Когда возникает настоящая паническая атака, человек не анализирует, не рассуждает и не выбирает стратегию, он действует так, будто нужно вырваться из опасной ситуации. Если же вы продолжаете ориентироваться в пространстве, размышлять и «прислушиваться к себе», то чаще речь идёт о тревожности, которая нарастает постепенно и не переходит в резкий пик. 2. У вас нет ощущения, что происходит нечто действительно угрожающее...

Большинство уверено, что тревога начинается от усталости или накопленного напряжения. Но если бы это было так, панические атаки были бы у половины страны, а они возникают у единиц и это не случайность — это структура внутреннего переживания. Невроз не появляется «потому что стресс». Стресс есть у всех, но далеко не любой стресс способен запустить тревожное расстройство.Для этого нужен совсем другой тип нагрузки — та, которая бьёт по вашему внутреннему противоречию. Именно поэтому один и тот же...

Тревога - это не простуда, где достаточно выпить таблетку и дождаться облегчения, а сложный психофизиологический процесс, в котором участвуют и нервная система, и гормональные механизмы, и опыт, и стиль реагирования, и весь ваш накопленный жизненный багаж. И когда человеку, который живёт в хроническом внутреннем напряжении, предлагают “вот вам схема - принимайте”, его не предупреждают о главном: таблетка может помочь пережить период обострения, но она не убирает саму причину тревоги. Меня настораживает не сам факт медикаментов -них есть своё место...

💓 Учащённое сердцебиение, перебои, ощущение «ударов в груди» 70–80 % Один из самых частых соматовегетативных симптомов; нередко становится поводом обращения к кардиологу. 😮‍💨 Ощущение нехватки воздуха, «не могу вдохнуть», чувство кома в горле 60–75 % Связано с дисбалансом дыхания при активации симпатической нервной системы. 🤕 Головокружение, ощущение нереальности, «плывёт пол под ногами» 50–65 % Часто сочетается с ощущением слабости и страха потерять контроль. 💪 Напряжение в мышцах, особенно...

Страх за сердце называется кардиофобия и это одно самых частых проявлений тревожного расстройства. Человек ощущает, что с сердцем что-то не так: ловит каждый удар, измеряет давление, проверяет пульс, избегает нагрузок и живёт в ожидании приступа. Он обходит врачей, проходит обследования, но даже нормальные результаты не приносят облегчения, страх возвращается, как только сердце вновь «ощутилось». Если бы дело было только в органе, помог бы кардиолог, но когда сердце в порядке, а тревога за него...

Психику разрушают не беды, а неутолимые желания, которые человек принимает за цель, хотя на деле это зависимость и повторяющийся сценарий, удерживающий его в напряжении. Человек снова и снова стремится вперёд, не потому что хочет, а потому что не может остановиться и чем ближе к цели, тем сильнее ощущение пустоты, потому что в глубине это не движение к себе, а бег от внутренней тишины. Эта гонка кажется жизнью, но она отнимает способность чувствовать, оставляя лишь привычку быть в постоянном усилии, как будто от этого зависит само существование...

1. Избегаете ситуаций, где тревожно Когда вы уходите от ситуации, где было волнение, мозг фиксирует это как «спасение». Активируется миндалевидное тело (амигдала), выделяется кортизол, и каждый раз при похожем контексте мозг запускает ту же реакцию — тревога → избегание → краткое облегчение → закрепление страха. Так формируется условный рефлекс . 2. Проверяете по сто раз Каждая проверка (дверь, газ, письмо) временно снижает тревогу за счёт дофамина - мозг получает микровознаграждение «я сделал правильно»...

Меня зовут Елена Скрабовская, я психолог по тревожно-фобическим расстройствам и больше 5-лет помогаю справляться с тревогой, симптомами в теле, паническими атаками, навязчивыми мыслям и хочу здесь поговорить о частых вопросах:  «Нужно ли искать внутренний конфликт и почему не помогают «избавляющие» тренинги от панических атак».  Часто, как часто мне пишут и говорят: «Я была на каком-то там очередном марафоне по тревоге, сделала все упражнения, вроде стало легче, но тревога и симптомы остались....