Маммолог о здоровье молочной железы

Рак молочной железы: что нового в лечении и исследованиях🧬 Сохраняйте и делитесь постом с близкими! За последние 2 года лечение рака молочной железы (РМЖ) сделало заметный шаг вперёд: ключевой тренд — антитело-лекарственные конъюгаты (ADC), иммунотерапия в ранних линиях и персонализация лечения на уровне биомаркеров. Ниже - самые актуальные и подтверждённые клиническими исследованиями изменения: 🔬 1. Прорыв в HER2+ РМЖ: Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) выходит в 1-ю линию Одно из главных событий 2025 года — результаты DESTINY-Breast09 (ASCO 2025). 📌 Комбинация:  • trastuzumab deruxtecan + pertuzumab vs  • стандартная схема THP (таксан + трастузумаб + пертузумаб) 📈 Результат:  • значительное увеличение контроля болезни (PFS)  • более глубокие опухолевые ответы 📚 Источник:  • ASCO 2025, DESTINY-Breast09 (LBA1008) ascopubs.org/...008    • ASCO press release (2025) 👉 Вывод: T-DXd фактически становится новым стандартом первой линии при HER2+ метастатическом РМЖ. 🧬 2. Подтверждение смены стандартов: FDA-апгрейд терапии HER2+ В 2025 FDA расширило показания для комбинации:  • trastuzumab deruxtecan + pertuzumab 📈 В исследовании:  • медиана PFS: 40+ месяцев vs ~27 месяцев на стандартной терапии  • объективный ответ: до 87% пациентов 📚 Источник (Reuters, FDA approval): www.reuters.com/...-15 👉 Это один из самых сильных скачков эффективности за последние 10 лет в HER2+ РМЖ. 🧪 3. ADC (антитело-лекарственные конъюгаты) становятся “ядром” терапии Новая парадигма онкологии: 👉 не просто химиотерапия 👉 а «доставка токсина точно в опухолевую клетку» 📌 Уже доказано в исследованиях:  • DESTINY-Breast01/02/03: высокая частота ответов (до 70–80%) 📌 Сейчас ADC:  • используются раньше (не только 2–3 линия)  • тестируются в неоадъювантных схемах (до операции) 🛡 4. Иммунотерапия расширяется при triple-negative РМЖ (TNBC) Хотя TNBC остаётся самым агрессивным подтипом, последние исследования показывают:  • ингибиторы PD-1/PD-L1 (например, pembrolizumab)  • в комбинации с химиотерапией → улучшают выживаемость и контроль болезни 📌 Тренд 2024–2025:  • иммунотерапия всё чаще применяется на ранних стадиях, а не только при метастазах 📚 Подтверждение механизма эффективности: (обобщённые данные KEYNOTE и другие исследования PD-1/PD-L1 программ) 🧬 5. Переход к «персональной онкологии» Сильный тренд последних лет: Что используется:  • генетическое тестирование опухоли (BRCA1/2, HER2-low, ESR1 и др.)  • жидкостная биопсия (ctDNA)  • подбор терапии по мутациям 📌 PARP-ингибиторы (olaparib, talazoparib):  • стандарт при BRCA-мутациях  • усиливают выживаемость без прогрессии 🧠 Главное, что изменилось за 2 года ✔ Таргетная терапия вытесняет «универсальную химию» ✔ ADC стали ключевым классом препаратов ✔ Терапия всё чаще начинается раньше и становится менее токсичной ✔ Выбор лечения зависит от биологии опухоли, а не только стадии Рак молочной железы сейчас - одна из самых быстро развивающихся областей онкологии. И главный сдвиг последних лет от «лечим рак» → к «управляем конкретной опухолью у конкретного пациента».