Маммолог о здоровье молочной железы

Какие опухоли молочной железы чувствительны к химиотерапии, а какие требуют другого подхода? Всё зависит от биологии опухоли, а не только от её размера или стадии. 🔬Опухоли, чувствительные к химиотерапии 1. Тройной негативный рак молочной железы (TNBC) (ER-, PR-, HER2-) Это опухоли с высокой пролиферативной активностью. Они:  • быстро растут  • часто хорошо отвечают на химиотерапию  • нередко дают выраженный эффект уже на неоадъювантном этапе 📌 В этой группе химиотерапия основной метод лечения, иногда в комбинации с иммунотерапией. 2. HER2-положительный рак молочной железы (HER2+ независимо от гормонального статуса) Современный стандарт:  • химиотерапия  • таргетная анти-HER2 терапия 📌 Именно комбинация даёт высокий процент полных ответов и существенно улучшает прогноз. 🧬 Опухоли, где химиотерапия часто НЕ является основным методом 3. Гормонозависимый рак (ER+, PR+) с низкой пролиферацией (Luminal A) Такие опухоли:  • растут медленно  • слабо чувствительны к химиотерапии  • хорошо отвечают на гормонотерапию 📌 В большинстве случаев основное лечение гормональная терапия, а химиотерапия либо не нужна, либо не даёт значимого выигрыша. 4. Luminal B (ER+/PR+, высокая Ki-67) Это «пограничная» группа- часть пациенток выигрывает от химиотерапии, часть нет 📌 Именно здесь особенно важны:  • Ki-67  • степень злокачественности  • молекулярные тесты Если вы сомневаетесь в назначенном лечении - второе мнение не каприз, а норма современной онкологии. Берегите себя и не бойтесь задавать врачу вопросы. 📩Запись на консультацию или операцию: Telegram @bannikovdoc / MAX +7 916 216-61-01 Приём в: 📍Юсуповской больнице, Нагорная ул., 17, к. 6, Москва 🌎ДОСТУПНА ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ВИДЕОСВЯЗИ

💫Феномен «второго рождения» у женщин после онкологии. Есть одно явление, которое я очень часто вижу в своей практике. После лечения рака груди, операций, химиотерапии, бесконечных анализов и страха - женщины говорят одну и ту же фразу: «Я будто родилась заново». Этот феномен даже имеет научное название: посттравматический рост. По данным Journal of Clinical Oncology, до 70% женщин, перенёсших онкологическое заболевание, отмечают значительные позитивные изменения в жизни. 📊 Исследования показывают, что после лечения:  • 63% начинают внимательнее относиться к телу, питанию и отдыху,  • 55% перестают терпеть хронический стресс и «выгорание ради всех»,  • 48% пересматривают окружение и границы,  • 35% находят новое дело, смысл, ощущение внутренней силы. Я вижу это и каждый день на приёме. Недавно ко мне пришла пациентка - молодая женщина, мама двоих детей, прошедшая через операцию и лечение. Год назад она едва находила силы встать с кровати, сейчас: бегает по утрам, сменила работу и впервые за долгое время научилась просить о помощи. Она сказала: «Я не просто выздоровела, я научилась жить по-другому в своём ритме, без спешки, без чувства вины». 💬 И вот это и есть феномен «второго рождения», когда болезнь становится не концом, а началом. Когда возвращаешь себе тело, внимание к себе, радость от простых вещей - и уже не хочешь жить «на автопилоте»! А вы сталкивались с этим? Если вы сами проходили через онкологию или ваши близкие- расскажите, что изменилось в вашем восприятии жизни после этого опыта? Ваши истории дают надежду и силу тем, кто только идёт этим путём.

Таргетная терапия vs. Химиотерапия Ключевые различия и когда выбирают каждую стратегию Химиотерапия и таргетная терапия- это не конкуренты, а два разных подхода к одной цели: остановить рост опухоли. Но принцип работы у них совершенно разный. Химиотерапия Действует на все активно делящиеся клетки, не различая «свои» и «чужие». Поэтому вместе с раковыми клетками страдают волосяные фолликулы, клетки слизистой ЖКТ, костный мозг. Плюсы: ✔️ Проверена десятилетиями ✔️ Эффективна при множестве опухолей Минусы: ❌ Много побочных эффектов (тошнота, выпадение волос, снижение иммунитета) ❌ Воздействие «вслепую» нет избирательности Таргетная терапия Это «умная» точечная атака. Препарат распознаёт конкретные молекулярные мишени на поверхности опухолевых клеток (например, HER2 при раке груди) и блокирует именно их. Плюсы: ✔️ Минимум побочных эффектов ✔️ Работает там, где классическая химия уже неэффективна ✔️ Можно применять дольше, часто в таблетированной форме Минусы: ❌ Подходит не всем только при наличии определённой генетической мутации ❌ Дороже, требует молекулярного тестирования опухоли Когда выбирают каждую стратегию Химиотерапию при быстро растущих, агрессивных опухолях, когда нужно воздействовать на все делящиеся клетки сразу. Таргетную терапию, если в опухоли найден конкретный молекулярный маркёр (например, HER2+, EGFR, ALK и др.). Часто их комбинируют: сначала химию, потом таргетную или наоборот в зависимости от стадии и биологии опухоли. Главное: Онкология давно перестала быть «одним сценарием для всех». Сегодня лечение подбирают под конкретный тип опухоли, её молекулярный профиль и особенности организма. Вывод: Таргетная терапия не «лёгкая версия химии», а индивидуально рассчитанный удар по слабым точкам опухоли. А лучший результат даёт сочетание опыта врача, молекулярных анализов и современных технологий. Какое лечение проходили вы?

Сравнение российской практики и лечения рака груди в США 🇺🇸🇷🇺 Когда речь заходит о лечении рака груди, многие думают: «В США точно лучше». Но так ли это на самом деле? Давайте разберёмся ✅ Протоколы лечения одинаковые. И в России, и в США онкологи работают по международным клиническим рекомендациям (NCCN, ESMO). Это значит, что базовый набор подходов один: хирургия, химиотерапия, таргетная терапия, гормональное лечение, иммунотерапия. Где различия? 🇺🇸 В США больше акцент на командный подход: к пациентке сразу подключают не только хирурга и химиотерапевта, но и психолога, нутрициолога, реабилитолога. 🇷🇺 В России командная работа тоже внедряется, но чаще пациент видит «своего» онколога и получает лечение у него. Операции и реконструкция. 🇺🇸В США стараются совмещать удаление опухоли и восстановление груди в одну операцию. 🇷🇺В России чаще предлагают поэтапный подход, но органосохраняющие операции и одномоментная реконструкция тоже доступны , особенно в платных центрах. Диагностика. 🇷🇺🇺🇸И там, и там маммография, МРТ, биопсия, иммуногистохимия. Разница в регулярности и охвате скрининга. В США скрининг строго регламентирован, в России пока формальнее, но ситуация постепенно меняется. Глобально лечение в России и США строится по одним и тем же правилам. Отличается не «чем лечат», а как организован процесс. ❓А теперь хочу обсудить с вами: •Верите ли вы, что качество лечения у нас и за границей сопоставимо? •Что для вас важнее: скорость и доступность или сервис и поддержка? •Поделитесь: был ли у вас или близких опыт лечения в России или в других странах? Пишите в комментариях 👇 очень интересно собрать живую статистику и услышать мнение «изнутри»!

HER2-позитивный рак молочной железы: как изменилась тактика лечения за последние 10 лет? Я занимаюсь лечением онкологических заболеваний практически 25 лет и прекрасно помню времена, когда HER2-позитивный рак молочной железы считался одним из самых агрессивных. Прогноз был неблагоприятным, а у пациенток оставалось мало терапевтических опций. НО‼️ За последние 10 лет произошёл настоящий прорыв 👇 🔹 Таргетная терапия. Трастузумаб (Герцептин) стал первой революцией. А теперь у нас есть новые комбинации: трастузумаб + пертузумаб, T-DM1, T-DXd. Эти препараты точечно бьют по HER2-рецепторам, практически не задевая здоровые ткани. 🔹 Неоадъювантная терапия. Сегодня мы можем уменьшить опухоль до операции, а иногда даже добиться патологического полного ответа (опухоль исчезает в ткани!). 🔹 Персонализированный подход. Если раньше схема была почти одинаковой для всех, то теперь лечение подбирается по молекулярным характеристикам опухоли и стадии болезни. 🔹 Продолжительность жизни и качество жизни. 10 лет назад метастатический HER2-позитивный рак считался приговором. Сегодня многие пациентки живут годами, сохраняя активность, работая, воспитывая детей. Для меня, как для врача, это огромная радость - видеть, как на моих глазах рак из «агрессивного и неуправляемого» превращается в болезнь, с которой можно жить и бороться эффективно. Мой главный посыл: HER2-позитивный рак молочной железы - это уже не приговор! Главное - ранняя диагностика и грамотное комплексное лечение.