Клиника Бэбибум

«Мой ребёнок панически боится стоматолога, и мы два года откладываем лечение» — одна из самых частых фраз на приёме. Я детский стоматолог, и я знаю: страх зубного врача — не приговор. Его можно предотвратить или мягко преодолеть. Неизвестность (новое место, незнакомые люди), прошлый негативный опыт, родительская тревога (дети считывают ваше состояние) и случайные слова вроде «не бойся», «потерпи», «укольчик». Эти фразы — триггеры, они только усиливают напряжение. Первый визит должен быть знакомством, а не лечением...

Многие родители удивляются: у ребёнка болит живот, его тошнит, выворачивает — а врачи говорят «мигрень». Это действительно так. У детей мигрень часто протекает без головной боли. Такие состояния называются «эпизодическими синдромами, ассоциированными с мигренью». Тихая, темная, прохладная комната, убрать гаджеты, прохладный компресс на лоб. Попробовать уснуть. При необходимости — ибупрофен (10 мг/кг) или парацетамол. Если приступы частые (4+ в месяц) и мешают жить — невролог может назначить профилактическую терапию...

Многие женщины годами живут с хронической усталостью, выпадением волос, учащённым сердцебиением, слыша от врачей: «Анализы в норме». Реальный случай из практики гематолога. Пациентка 20 лет, жалобы на слабость, волосы «лезут», тахикардия. Пройдены гинеколог и гастроэнтеролог — без патологии. Гемоглобин 115 г/л (чуть ниже нормы). Ферритин — 9 мкг/л. Лабораторная «норма» ферритина начинается от 10–15 мкг/л, но клинически при уровне ниже 30 мкг/л запасы железа уже истощены. Оптимальное значение для хорошего самочувствия — 70–100 мкг/л...

«Мой сын ест за троих, но весит как пушинка». С этой жалобой ко мне как к педиатру-эндокринологу приходят многие родители. И главное здесь — не впадать в крайности и не кормить через силу. Помимо общих, врач может рекомендовать: ОАМ (исключить патологию почек), биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок — функция печени), ТТГ (щитовидная железа), глюкозу, копрограмму, антитела к трансглутаминазе (целиакия), ферритин, а также ионизированный кальций, фосфор и щелочную фосфатазу (фосфорно-кальциевый обмен)...

До 60% женщин хотя бы раз сталкиваются с циститом, у 25–30% он переходит в рецидивирующую форму (2–3 приступа в год). Многие бесконтрольно пьют антибиотики, канефрон, клюкву — но проблема не уходит и грозит пиелонефритом или интерстициальным циститом. Помимо анатомии и гормонов, есть скрытые причины: остаточная моча (неполное опорожнение пузыря), гиперактивный мочевой пузырь, запоры, вагинальный дисбактериоз, анатомические аномалии. Боль внизу живота, усиливающаяся при наполнении пузыря, частые позывы, нормальные посевы, симптомы >6 месяцев...