2393 подписчика

Мифы и факты о лечении остеоартрита: что важно знать?

Недавно успел на вебинар, где ведущий специалист по системным васкулитам рассказал о современных подходах к остеоартриту. Делюсь самым полезным!

👉 Лечение начинается не с таблеток, а с коррекции образа жизни: лечебная физкультура, снижение веса, ортопедическая обувь, стельки. Йога и тай-чи показали эффективность.

👉 Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, пиаскледин, диацереин) помогают замедлить прогрессирование болезни, но чудесного восстановления хряща не существует. Ближайшие исследования ожидаются в 2027-2029 гг.

👉 БАДы для суставов — осторожнее с выбором. В Британии выявили подмену содержимого на дексаметазон, что привело к серьезным последствиям. Гидролизированный коллаген, босвелия, куркумин — относительно безопасны, но доказательная база слабая.

👉 НПВП назначают курсами до 30 дней, минимально возможными. При длительной боли (3+ месяца) может развиться тревожное расстройство, в таком случае оправдано назначение антидепрессантов с анальгетическим эффектом.

👉 Внутрисуставные инъекции оправданы в основном для коленного сустава, только при подтвержденных показаниях по УЗИ. Назначаются только глюкокортикоиды и гиалуроновая кислота. PRP и клеточные технологии — на инициативе пациента, за рубежом в протоколах их нет.

👉 Гиалуроновая кислота: со средней молекулярной массой — оптимальна, с низкой — менее эффективна, с высокой — риск побочек, но результат может быть лучше.

👉 Физиотерапия и акупунктура — в целом доказательной базы мало, но если пациенту помогает, можно использовать.

Выводы для себя:

👨‍⚕️ Освоить УЗИ коленного сустава в 2025 году, чтобы затем изучить внутрисуставные инъекции.

👨‍⚕️ Пересмотреть рекомендации по назначению внутрисуставных препаратов пациентам.

Получилось много, но информация важная! Скоро поделюсь ещё😉