695 подписчиков
В ответ на пост
Вот только написал про длительность ремиссии по АНЦА-васкулитам с поражением почек и на медскейпе вышла статья по выживаемости без нарушения функции почек при люпус-нефрите (волчаночном нефрите).
Пациенты с длительной клинической ремиссией не менее 3 лет имели более высокие показатели выживаемости без нарушения функции почек через 10, 20 и 25 лет (99%, 96% и 91% соответственно), чем те, кто никогда не достигал ремиссии (87%, 68% и 40% соответственно; P < .001).
В принципе у нас и так минимальный срок поддерживающей терапии при люпус-нефрите (после достижения ремиссси) 3 года. Но что дальше 3 лет все еще темный лес)
Хотя не совсем темный, судя по цифрам, которые заглядывают аж на горизонт 25 лет. Однако не смог найти в статье кому когда отменяли иммуносупрессию и как разнились между собой по прогнозам разные схемы ИСТ, а также нет ранжирования по классам ЛН
Меня еще поразило, что 40% пациентов с активным люпус-нефритом даже за 25 лет течения болезни имели нормальную функцию почек. Очевидно, что на фоне терапии.
Из интересного, что на горизонте в десятилетия (который рассматривали в данной работе) такие маркеры почечного повреждения как динамика СКФ или протеинурия снижали свою прогностическую значимость. Авторы полагают, что в будущем будет использоваться определение в моче "макрофагов и молекул, связанные с нейтрофилами", но разработка этой темы еще впереди.
Коллеги нефрологи и ревматологи, очень интересная работа, советую ознакомиться.
1 минута
26 марта 2025