Найти в Дзене
🧠📊 На прошлой неделе провели вебинар «Движение в цифре» — про то, как переводить движение пациента из “кажется лучше” в объективные измеримые показатели. Что было внутри: 👣 Игорь Олегович Ведерников, врач ФРМ (РДКБ), рассказал про биомеханическое исследование походки с помощью инерционных сенсоров (IMU).  Обсудили, почему нарушения походки влияют не только на скорость ходьбы, но и на качество жизни, а также как инструментальный анализ помогает увидеть структуру шага, фазы, кинематические параметры суставов и отслеживать динамику на реабилитации. 🤖 Лобунько Данила Александрович, врач ФРМ (клиника Басалдук), показал технологию Human Pose Estimation (HPE) и её применение для объективной оценки функции верхней конечности.  HPE по обычному видео определяет ключевые точки тела (плечо–локоть–кисть и др.) и позволяет считать: суставные углы (гониограммы) амплитуду движений (ROM) скорость/ускорение симметрию временные характеристики цикла движения Отдельный сильный блок — как “переводить цифры” в план реабилитации: формулировать цели измеримо, подбирать упражнения адресно и контролировать эффективность по параметрам, а не по ощущениям. Спасибо всем, кто был с нами онлайн! 🙌 🔗 Запись вебинара:vkvideo.ru/...b7ff
1 месяц назад
Конгресс, который заряжает идеями! ⚡ Только что отзвучали финальные аплодисменты 9‑го Международного конгресса по физической и реабилитационной медицине. Два дня нон‑стоп‑обмена знаниями, дискуссий, открытий и море вдохновения! О чём говорили? О самом актуальном: высокие технологии в реабилитации: ФЭС, ботулинотерапия; стратегии домашней реабилитации доступной каждому; новые подходы к непрерывному сопровождению пациентов. Гордимся моментом! Наши эксперты представили коллегам собственную разработку — программу для домашней реабилитации Asisti. Это не просто инструмент, это новый шаг к тому, чтобы: сделать восстановление непрерывным; обеспечить контроль прогресса вне клиники; повысить эффективность реабилитации за счёт персонализированных решений. В эпицентре событий — наши врачи: Евгения Эженовна Табе, главный врач, нейроортопед, к. м. н.; Данила Александрович Лобунько, врач ФРМ; Глеб Владимирович Нырков, врач ФРМ. Они не только делились собственными наработками, но и перенимали лучший мировой опыт, чтобы ваша реабилитация становилась ещё эффективнее, современнее и технологичнее. Спасибо конгрессу за энергию, знания и возможность быть частью глобального диалога о будущем реабилитологии! Гордимся командой. Верим в инновации. Работаем для вашего восстановления. ❤️ #Реабилитация #КонгрессВрачей #Реабилитология #ВрачиБасалдук #Нейрореабилитация #Ботулинотерапия #Электростимуляция #ДомашняяРеабилитация #Asisti #ЦифроваяРеабилитация #МедицинскиеНовости #Эксперты
1 месяц назад
🧠🔍 Периметрия: как отличить зрительное нарушение от сбоя восприятия? После инсульта некоторые пациенты перестают замечать половину пространства — не доедают еду с одной стороны тарелки, натыкаются на косяки или «теряют» предметы слева. 😳 Но не всегда дело в глазах — часто причина в мозге. Есть два главных «виновника» таких симптомов: 👁 Гемианопсия — выпадение полей зрения. Глаз работает нормально, но повреждение зрительных центров в затылочной доле мозга приводит к тому, что часть визуальной информации не обрабатывается и «выпадает» из поля зрения. Это не нарушение зрения как такового — это проблема центральной обработки сигнала. 🧠 Зрительная агнозия (игнорирование) — нарушение восприятия. Глаз видит, сигнал поступает, но мозг не может корректно интерпретировать информацию с одной стороны. Это проблема «процессора». 💡 Как понять, что именно происходит? Помогает периметрия — исследование, которое показывает, что человек действительно видит. Пациент фиксирует взгляд на точке, а по краям появляются метки. Нужно нажимать кнопку, когда метку видно. Так формируется «карта полей зрения» — объективное отображение работы зрительных систем. 📊 Что покажет тест: ✔️ При гемианопсии — чёткий дефект, «слепая зона». ✔️ При агнозии / игнорировании — поля зрения будут нормальными, ведь глаза видят всё, а проблема — в обработке информации. 🎯 Почему это важно: От точного диагноза зависит выбор стратегии реабилитации. Подробнее о различиях — в предыдущем посте 💌
1 месяц назад
Гемианопсия или игнорирование (неглект)? В чём ключевое отличие? 🧠👀 После инсульта мозг порой словно «обрезает» половину мира. Часто думают, что «упало зрение», но причина может быть в обработке информации. Две самые частые маски проблемы — гемианопсия и пространственное игнорирование (неглект). Их легко перепутать, а от точного различия зависит вся реабилитация. Представим камеру и чашку кофе 📸☕️ 👉 ГЕМИАНОПСИЯ = “поломка камеры” (зрительных путей) Что это: выпадение участка поля зрения (правого или левого). Мозг просто не получает часть изображения. Пример: при левосторонней гемианопсии человек физически не видит левую часть чашки. Повернул голову влево — чашка целиком попала в поле зрения, он её видит. Ключевая фраза: «Не вижу то, что сбоку, пока не поверну голову». 👉 ИГНОРИРОВАНИЕ / НЕГЛЕКТ = “сбой процессора” (внимания) Что это: глаза видят всё, но мозг не обрабатывает/игнорирует информацию с одной стороны (чаще левой). Пример: человек может съесть только правую половину торта, нарисовать половину часов, не реагировать на обращение слева — даже если слышит и физически “видит”. Ключевая фраза: «Вижу, но мозг не обращает внимания на левую сторону». Коротко в сравнении Гемианопсия «Не вижу» Причина: повреждение зрительных путей Поведение: активно поворачивает голову/глаза, ищет недостающее Подсказки: «Посмотри влево/вправо» обычно помогают Игнорирование (неглект) «Не воспринимаю» Причина: нарушение систем внимания (часто правое полушарие) Поведение: часто не осознаёт проблему, не «ищет» потерянную половину Подсказки: простое «посмотри налево» не работает, нужны специальные техники Почему это важно? Потому что программы реабилитации разные: При гемианопсии — тренируем компенсации: сканирование взглядом, повороты головы, «строковое» чтение, маркеры по краю страницы, зеркала. При игнорировании — тренируем внимание и осознавание: нейропсихологические протоколы, визуально-поисковые задания, якоря внимания слева, прайминг, аудио/тактильные подсказки. 🔑 Ключ — точная диагностика и команда: офтальмолог, невролог, нейропсихолог, эрго/физтерапевт. Быстрые признаки для домочадцев: Натыкается на предметы слева / ест только правую часть блюда Оставляет левые поля пустыми при письме/рисунке Поворачивает голову, но всё равно «теряет» левую часть — это повод заподозрить неглект, а не гемианопсию Сталкивались с этим в практике или семье? Что реально помогло «вернуть» потерянную половину мира? Делитесь опытом — это поддержит других. ❤️ #реабилитация #инсульт #нейрореабилитация #зрение #неглект #гемианопсия #домашняяреабилитация
1 месяц назад
Мир всё ещё наполовину: что такое гемианопсия? 👁🧠 Одна из частых и очень пугающих проблем после инсульта — гемианопсия. Это состояние, при котором «выпадает» половина поля зрения: человек перестаёт видеть правую или левую часть пространства одними и теми же половинами обоих глаз. ❓ Почему это происходит? Инсульт (или другая травма мозга) повреждает зрительные пути и затылочные отделы мозга, которые отвечают за обработку зрительной информации. ❓ Как это выглядит в повседневной жизни? Человек может: постоянно задевать косяки дверей или мебель с одной стороны; «не замечать» людей и предметы со стороны выпадения; читать только половину слова или строки; хуже ориентироваться в новом пространстве, чувствовать неуверенность на улице. ❓ Чем опасна гемианопсия? повышается риск падений и травм; возникают сложности в быту и самообслуживании; усиливаются тревога, ощущение беспомощности, страх выходить из дома. 💡 Как помочь? Практические шаги 🔼 Осознание проблемы Объясните человеку (и его близким), что это не «невнимательность» и не «ленивый глаз», а последствие поражения мозга. 🔼 Тренировка сканирования пространства Учитесь сознательно «просматривать» взглядом пространство в «слепую» сторону. При чтении ведите пальцем или линейкой вдоль строки, чтобы не терять её. 🔼 Адаптация окружения Старайтесь размещать важные предметы (телефон, пульт, вода, лекарства) в зоне сохранного зрения. Общайтесь, подходя со стороны сохранного поля зрения. 🔼 Компенсаторные стратегии Напоминайте себе (или близкому) поворачивать голову в сторону выпавшего поля зрения. Специальные очки с призмами или зеркалами иногда помогают расширить поле зрения — это подбирает врач. 🔼 Профессиональная помощь Нейроофтальмолог, эрготерапевт и физический терапевт помогают подобрать упражнения и адаптацию. В современной реабилитации используют и компьютерные программы для тренировки зрительных функций. В следующем посте расскажем, чем отличаются гемианопсия и агнозия (пространственное игнорирование) — два похожих, но очень разных состояния. 💙
2 месяца назад
Мир наполовину: что такое игнорирование (неглект)? И как с этим жить? 🧠 Представьте, что вы смотрите на мир через камеру, которая снимает только правую половину кадра. Левая — будто исчезла. Вы едите пищу только с правой стороны тарелки, бреете одну щёку, натыкаетесь на предметы слева. Это состояние называется игнорирование (неглект) — нарушение внимания, при котором человек перестаёт осознавать часть пространства или собственного тела. Оно может возникать после разных поражений мозга: инсульта, черепно-мозговых травм, операций, опухолей, воспалительных процессов и некоторых нейродегенеративных заболеваний. Что чувствует человек? Он не замечает, что левая (или реже — правая) сторона пространства существует. Проблема не в глазах — зрение работает, но мозг не обрабатывает поступающую информацию. Как это выглядит со стороны? ✅ читает только правую половину страницы ✅ надевает одежду только на одну руку ✅ бреет или красит только половину лица ✅ натыкается на предметы слева ✅ не реагирует на людей, подходящих с одной стороны Почему это опасно? Игнорирование повышает риск падений, травм и сильно осложняет повседневную жизнь и процесс восстановления. 🙏 Как помочь? 7 стратегий для близких 🟢 “Подсказка” с непоражённой стороны. Подходите и обращайтесь с «хорошей» стороны, затем мягко переводите внимание в сторону игнорирования. 🟢 Размещайте важные предметы в зоне внимания. Сначала справа (или слева, если игнорируется правая), затем постепенно смещайте ближе к проблемной зоне. 🟢 Яркие маркеры. Используйте цветные наклейки или ленты для обозначения нужной стороны мебели, посуды, ходунков. 🟢 Тактильная стимуляция. Похлопывайте, поглаживайте игнорируемую руку или ногу — напоминая мозгу о ней. 🟢 Вербальные подсказки. Говорите конкретно: «Поверни голову налево», «Посмотри на левую часть тарелки». 🟢 Упрощение пространства. Уберите лишние предметы — это облегчает ориентацию. 🟢 Профессиональная помощь. Нейропсихолог и эрготерапевт помогут подобрать индивидуальные методы коррекции. ⚠️ Главное помнить: Человек не делает это нарочно. Он искренне не воспринимает часть мира. Поддержка, понимание и правильные стратегии помогают постепенно вернуть утраченное внимание. Сталкивались ли вы или ваши близкие с таким состоянием? Что помогало в быту? Делитесь опытом — ваш комментарий может поддержать других ❤️
2 месяца назад
Риск падения. Как сделать дом безопасным? Знаете ли вы, что люди после перенесенного инсульта имеют в 4 раза выше риск падений? Это один из самых серьезных вызовов на пути восстановления. Падение может привести не только к тяжелым травмам, но и к страху перед движением, что значительно замедляет реабилитацию. В чем причина увеличения риска падения? Ортостатические расстройства: вегетативная нервная система не успевает реагировать на изменение положения тела, что приводит к внезапному резкому снижению давления. Слабость и мышечный дисбаланс: Одна сторона тела часто бывает ослаблена (гемипарез). Нарушение равновесия и координации: Мозгу нужно заново учиться управлять телом в пространстве. Нарушение чувствительности: Нога может плохо «чувствовать» опору. Потеря концентрации: Выполнить два дела сразу (идти и говорить) становится сложнее. Это не приговор! Риском можно и нужно управлять. Вот главные правила безопасности: Превратите дом в безопасную крепость: ️Уберите все коврики. ️Освободите проходы от проводов, высоких порогов, мебели и других препятствий. ️Установите поручни, ручки и специальные сиденья в ванной комнате и туалете — это абсолютный must-have. ️Пол в ванной должен быть покрыт противоскользящими ковриками. ️Обеспечьте хорошее освещение во всех комнатах, особенно на пути от кровати до туалета ночью. 🧍‍♂️ Правила движения и реабилитации: 1. Не торопитесь! Все делайте медленно и осознанно. 2. Используйте технические средства реабилитации, рекомендованные врачом: трость, ходунки, ортезы. Не стесняйтесь ими пользоваться — это признак заботы о себе, а не слабости. 3. Носите удобную, устойчивую обувь с фиксированной пяткой на нескользящей подошве. Домашние тапки следует вообще убрать из дома. Как могут помочь близкие? ⁃ Будьте рядом, но давайте возможность действовать самостоятельно, подстраховывая. ⁃ Если видите, что человек устал, предложите помощь или отдых. Усталость — частый спутник падений. ⁃ Регулярно напоминайте о необходимости не спешить. Главный вывод: безопасность — это основа успешной реабилитации. Создание безопасной среды и работа с грамотными специалистами — это лучшая инвестиция в уверенность и независимость. Поделитесь в комментариях своими лайфхаками по обустройству дома? Что помогло вам или вашим близким чувствовать себя увереннее?
2 месяца назад
✨ Новости Asisti ✨ 19 сентября 2025 года наша глубокоуважаемая коллега, врач-нейрортопед, к.м.н. Табе Евгения Эженовна, выступила с докладом на межрегиональной научно-практической конференции «На пороге открытия» (г. Липецк). В своём выступлении она рассказала о нашем высокотехнологичном проекте Asisti для домашней медицинской реабилитации. 📌 Для нас важно, что Asisti не только развивается в практике, но и получает признание в профессиональном сообществе. Мы регулярно делимся опытом и результатами: 🧠 Июнь 2024 — XVI Международный конгресс «Нейрореабилитация 2024». Доклад: «Применение технологии искусственного интеллекта в медицинской реабилитации при восстановлении моторных навыков верхней конечности». 💻 Сентябрь 2024 — Участие в форуме «Kazan Digital Week 2024». Мы презентовали Asisti как передовое цифровое решение для телемедицины и удаленной реабилитации. 🩺 Октябрь 2024 — Международная выставка «Информационные технологии в медицине». Мы представили Asisti как комплексное IT-решение для цифровизации реабилитационного процесса. 💪 Декабрь 2024 — IX Международный конгресс «Физическая и реабилитационная медицина», где наш коллега врач ФРМ Нырков Глеб Владимирович представил программу Asisti. 🌸 Весна 2025 — научно-технический семинар «Asisti: программный комплекс для проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях». 👨‍💻 И, конечно, наши программисты регулярно презентуют технические инновации Asisti на отраслевых встречах. Мы гордимся нашей командой и тем, что Asisti становится частью научного и практического диалога о будущем медицинской реабилитации. 🚀
4 месяца назад
Методы реабилитации направлены на восстановление утраченных функций, облегчение боли, улучшение подвижности и адаптацию к повседневной жизни. К ним относятся: • Лечебная физкультура (ЛФК) – комплекс упражнений для восстановления силы, гибкости и координации движений. • Массаж – помогает расслабить мышцы, улучшить кровообращение и уменьшить боль. • Физиотерапия – использование различных физических воздействий (электролечение, ультразвук, лазеротерапия и др.) для облегчения боли и восстановления функций. • Мануальная терапия – ручные методы воздействия на суставы и позвоночник для восстановления нормальной подвижности. • Эрготерапия – помогает пациентам адаптироваться к повседневной жизни, обучая выполнению бытовых навыков и используя вспомогательные средства. • Психотерапия – работа с психоэмоциональным состоянием пациента, снижение тревожности и депрессии, улучшение самочувствия. • Нейропсихология – оценка когнитивных функций (память, внимание, мышление, речь) и разработка индивидуальных программ восстановления. • Логопедия – восстановление и улучшение речевых функций, а также функции глотания. Эти методы часто применяются в комплексе, чтобы достичь наилучшего результата.
4 месяца назад
🚨 Симптомы инсульта: как распознать и спасти жизнь 🚨 Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к тяжелым последствиям или даже смерти. ❗️Время решает всё: чем быстрее начато лечение, тем выше шансы на спасение и восстановление. Основные симптомы инсульта: 🔼 Внезапная слабость или онемение   Обычно с одной стороны тела (лицо, рука, нога). Например, человек не может поднять руку или чувствует онемение половины лица. 🔼 Проблемы с речью   Нечеткая речь, непонимание слов, повторение фраз или полная невозможность говорить. 🔼 Резкое ухудшение зрения   Двоение в глазах, слепота на один глаз или внезапное помутнение зрения. 🔼 Сильная головная боль   Острая, нестерпимая боль, часто с тошнотой, рвотой или спутанностью сознания. 🔼 Потеря координации   Шаткость, головокружение, внезапные падения без причины. 🔼 Асимметрия лица   Один уголок рта опущен, улыбка кривая — одна половина лица не двигается. 🆘 Что делать? При появлении 🔺даже одного🔺из этих симптомов НЕМЕДЛЕННО вызывайте скорую (103 или 112)! Не ждите, не надейтесь, что «само пройдет» — каждая минута на счету! 🔹 Проверьте себя по правилу «У.Д.А.Р.»: - У — улыбка (кривая или несимметричная) - Д — движение (не может поднять обе руки) - А — артикуляция (речь невнятная) - Р — решение (срочно звоните в скорую!) ✅Поделитесь этим постом — возможно, именно вы спасете чью-то жизнь! 💙 @
4 месяца назад
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения(ОНМК), которое может привести к тяжелым последствиям. Выделяют два основных типа инсульта:  Ишемический инсульт — острое нарушение кровотока в мозговых сосудах вследствие тромбоза или эмболии. Наиболее распространённый тип инсульта, составляющий около 85% всех случаев.  Геморрагический инсульт — связан с разрывом сосудистой стенки и кровоизлиянием в мозговую ткань или субарахноидальное пространство. Важно! Чтобы снизить риск его возникновения, важно знать основные причины инсульта: 1. Гипертоническая болезнь (повышенное давление) — одна из главных причин инсульта. Постоянное высокое давление повреждает стенки сосудов и способствует их разрывам или закупорке. 2. Атеросклероз — отложение холестерина на стенках сосудов приводит к их сужению и образованию тромбов, что может блокировать кровоток. 3. Сердечно-сосудистые заболевания — фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца увеличивают риск образования тромбов. 4. Сахарный диабет — повышенный уровень сахара повреждает сосуды и способствует развитию атеросклероза. 5. Курение и злоупотребление алкоголем — ухудшают состояние сосудов и увеличивают риск тромбообразования. 6. Наследственность — наличие в семье случаев инсульта повышает вероятность его развития. 7. Ожирение и малоподвижный образ жизни — способствуют развитию гипертонии, диабета и атеросклероза. 8. Стресс и неправильное питание — также могут негативно влиять на состояние сосудов.  Профилактика включает контроль артериального давления, здоровое питание, регулярную физическую активность, отказ от вредных привычек и своевременное лечение хронических заболеваний. Заботьтесь о своем здоровье — это залог долгой и полноценной жизни!
4 месяца назад
Медикаментозная терапия в реабилитации после инсульта: мифы и реальность 💊
Инсульт — это серьёзное повреждение структуры головного мозга, вызванное нарушением кровоснабжения (ишемия) или разрывом сосуда (геморрагический инсульт). ⚠️К сожалению, повреждение нейронов при инсульте необратимо: погибшие клетки больше нельзя восстановить. Тем не менее наш организм удивителен, и процесс восстановления функциональности мозга возможен благодаря явлению, называемому нейропластичностью. Нейропластичность — это способность мозга адаптироваться и перестраивать свою работу, используя соседние структуры или неповрежденные участки мозга для восстановления утраченных функций...
9 месяцев назад