Андрей Гострый

С ростом популярности ботулотоксина всё чаще появляются жалобы на менее выраженный результат и сокращение срока действия. Люди с одинаковыми схемами инъекций отмечают разницу между предыдущими процедурами и текущим эффектом, но не всегда это связано с техникой введения или интервалами между сессиями. 🔎Всё чаще звучит вопрос: есть ли способ усилить действие ботулотоксина? 📢 Есть предположение, что добавки цинка могут продлить действие ботулинического токсина и сделать эффект более выраженным. Это связано с тем, что активная часть ботулинического токсина – цинк-зависимый фермент. Он использует ион цинка как кофактор, и недостаточный уровень цинка может снижать активность токсина. Пока данных немного, но есть несколько работ, на которые можно опереться. В одном двойном слепом перекрестном исследовании Soparkar et al. 2012 года оценивали добавки за четыре дня до инъекций БТ. В работу включили 98 пациентов, которые много лет получали ботулотоксин по стабильной схеме – от косметических инъекций до терапии блефароспазма и гемифациального спазма. Пациенты в течение четырех дней до инъекции получали 50 мг цитрата цинка + 3000 единиц фитазы, 10 мг глюконата цинка (примерно суточная норма) и плацебо. Результаты оценивали по записям пациентов: насколько дольше держался эффект и насколько он отличался от привычного. 1⃣ В группе, которая принимала более высокую дозу цинка с фитазой, большинство участников отметили усиление эффекта ботулотоксина. О продлении действия сообщили 92% участников, среднее увеличение продолжительности составило около 30%. У 84% эффект стал более выраженным, и 53% оценили изменения как существенные. 2⃣ Пациенты, получающие 10 мг глюконата цинка и плацебо не показали отличий от обычного опыта лечения. 3⃣ Люди старше 65 лет чаще сообщали о выраженном усилении эффекта. Пациенты с тяжёлым блефароспазмом (непроизвольное сокращение круговых мышц глаза, приводящее к частому морганию) также описали заметное улучшение – это согласуется с данными о снижении уровня цинка с возрастом. Как мы говорили ранее, активная часть ботулинического токсина – это фермент, который работает только в присутствии иона цинка. Он использует цинк, чтобы временно отключить передачу нервного сигнала к мышце, из-за чего она расслабляется. Если цинк убрать, активность токсина снижается, но возвращается после его повторного связывания. В живой ткани токсин получает цинк уже внутри нервной клетки, поэтому доступность этого микроэлемента в организме может влиять на выраженность эффекта. На этом строится гипотеза авторов: при низком уровне цинка ответ на ботулотоксин может быть слабее. Интерес к этому наблюдению привёл к появлению других исследований. Чтобы оценить, насколько результаты сопоставимы между разными работами, в 2023 году был опубликован систематический обзор Schgörer et al., где проанализировали доступные данные о сочетании цинка и ботулотоксина. В итоговый анализ вошли три рандомизированных исследования и один клинический случай. Три из четырёх источников показали положительный эффект. Вывод обзора: цинк может быть дополнительным способом улучшить отклик на ботулотоксин. Практические выводы ✅ Ботулотоксин работает через цинк-зависимый фермент, поэтому низкий уровень цинка может быть одной из причин слабой или непродолжительной реакции на инъекции. ✅ Перед процедурой имеет смысл скорректировать дефицит, если он есть. Можно рассмотреть краткий приём цинка (5–7 дней, не более) в дозе 50 мг/сут перед инъекцией ботулотоксина. ✅ Для подготовки лучше выбирать хелатные формы цинка (пиколинат, бисглицинат), поскольку они обычно лучше переносятся, чем цитрат. О том, как и чем потенцировать косметологические процедуры, ускорять восстановление, снижать риск осложнений и получать максимальный эффект – подробно разбираю в БЬЮТИ-ПРОТОКОЛЕ «Подготовка и сопровождение травмирующих косметологических процедур». 💙 Получить доступ к протоколу  🧬Подписаться на канал

Учёные из Университета Техаса в Остине представили беспроводной биоимпедансный сенсор, закрепляемый на предплечье и способный неинвазивно, в режиме 24/7, отслеживать уровень гидратации всего организма. Как это работает?  Сенсор фиксируется на предплечье и реализует метод локального биоимпедансного анализа: через мягкие ткани пропускается низкоамплитудный переменный ток, безопасный для пользователя. Проводимость тканей напрямую зависит от их гидратационного статуса: чем выше содержание воды, тем ниже электрическое сопротивление. Это позволяет устройству регистрировать даже минимальные колебания уровня жидкости в организме. В тестах с искусственным обезвоживанием (например, после приёма диуретика) показания сенсора почти идеально совпадали с изменением веса и другими методами контроля. Перспективы применения: 1⃣Спорт: профилактика дегидратации и теплового стресса у атлетов. 2⃣Экстремальные условия: пожарные, военные, производственные цеха, стройки. 3⃣Медицина: контроль гидратации у пожилых, пациентов с ХБП, сердечно-сосудистыми заболеваниями. 4⃣Реабилитация: мониторинг в послеоперационный период и при инфекциях. 5⃣Биохакинг: персональный контроль гидратации в динамике вместе с другими параметрами здоровья. В перспективе авторы видят технологию в формате ультратонких электронных тату или биосенсорных пластырей, способных непрерывно передавать данные о гидратации вместе с другими физиологическими параметрами. Если тема девайсов вам интересна, у меня есть мини-лекция LED гаджеты: фототерапия красным и ИК светом. В ней я разобрал: ⏺Как работает фототерапия: от влияния на кожу, волосы и слизистые до воздействия на мышцы, суставы и мозг; ⏺Доказанные эффекты, применение при боли и воспалении, влияние на когнитивные функции; ⏺Типы устройств; ⏺Как выбрать гаджет и проводить сеансы без ошибок; ⏺Бонус: эксперимент с метиленовым синим. 💙 Приобрести лекцию  🧬Подписаться на канал

Метиленовый синий за последние годы стал необычайно популярным, но рост популярности никак не означает безопасность. Чтобы корректно оценивать риски, важно понимать его фармакологию. Метиленовый синий — мощный ингибитор MAO-A, фермента, который разрушает серотонин, норадреналин и другие моноамины. Даже низкие концентрации метиленового синего могут уменьшать активность MAO-A, поэтому на его фоне любые серотонинергические средства действуют сильнее, чем ожидается. Это не теоретический риск: эпизоды серотониновой токсичности описаны у пациентов, получавших метиленовый синий на фоне антидепрессантов, триптанов и других препаратов, повышающих уровень серотонина. Когда MAO-A блокируется, нейромедиаторы накапливаются, и их концентрация может расти быстрее, чем организм способен компенсировать. На практике это проявляется сочетанием тремора, усиленных рефлексов, мышечной ригидности, гипертермии, тахикардии, потливости и спутанности сознания. Даже без антидепрессантов изменение нейромедиаторного баланса может быть заметным, особенно у людей с генетическими вариантами MAO-A, которые снижают активность фермента. Но именно на фоне серотонинергических препаратов риск возрастает многократно. По сути, метиленовый синий в определённых дозах ведёт себя как МАО-ингибитор. Есть и другие механизмы риска — тирамин MAO-A расщепляет тирамин, который содержится в зрелых сырах, копчёностях, вяленом мясе, красном вине и ферментированных продуктах. При блокаде фермента тирамин накапливается, стимулирует выброс норадреналина и может вызвать резкий подъём давления. Поэтому любые ингибиторы MAO-A, включая метиленовый синий, теоретически повышают чувствительность к продуктам с высоким содержанием тирамина. В каких ситуациях метиленовый может быть опасен: 🖇 Приём любых серотонинергических средств – антидепрессантов, триптанов, зверобоя, декстрометорфана. 🖇 Использование препаратов, стимулирующих симпатическую нервную систему – адреномиметиков, некоторых ноотропов и стимуляторов. 🖇 Предстоящие операции – при внутривенном применении метиленового синего (например, для визуализации тканей). 🖇 Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) – описаны случаи гемолиза, поскольку при недостатке G6PD эритроциты хуже справляются с окислительным стрессом. 🖇Неконтролируемое давление и сердечный ритм – поскольку метиленовый синий повышает тонус сосудов и может вызывать тахикардию. Перед использованием важно понимать не абстрактную пользу, а конкретные фармакологические последствия. Серотониновая токсичность — лишь один из сценариев. 📢 В гайде я разбираю и другие ситуации, когда метиленовый синий может давать неожиданные реакции, и когда он действительно приносит пользу, а также: ✅Как он влияет на митохондрии, энергетический обмен, ферменты. ✅Клиническое и топическое применение: при метгемоглобинемии, малярии, шоке, интоксикациях, нейротоксичности, в фототерапии и многое другое. ✅Отдельный блок посвящён и биохакерским практикам, где препарат рассматривают как модулятор митохондрий и когнитивной работоспособности. ✅Особое внимание уделим рискам – от серотонинового синдрома и окислительного стресса до ошибочных биохакерских практик. В конце – протокол включающий обзор дозировок, форм, показаний и противопоказаний. Гайд доступен участникам GOSTRYY CLUB в программе декабря. 🎄 Приобрести подписку на 3 месяца со скидкой и получить лекцию в подарок. 🎦 Смотреть мои биохакерские эксперименты с метеленовым синим.  ➖➖➖➖➖ 💙 Среди участников GOSTRYY CLUB | декабрь я разыграю ценные призы. ⏺ Подробнее о подарках ⏺ Вступить в клуб ⏺ Написать в поддержку ⏺ О клубе 🧬Подписаться на канал

CO₂-лазерную терапию применяют для восстановления слизистой влагалища при симптомах менопаузы. Почему одни женщины получают выраженный эффект от CO₂-лазера для интимного омоложения, а у других результат заметно слабее — хотя протокол и оборудование одинаковые? Ответ, который всё чаще обсуждают: качество регенерации зависит не только от энергии лазера, но и от того, насколько ткани обеспечены строительными субстратами. Лазер запускает фибробласты, но дальше всё определяется тем, насколько ткань обеспечена субстратами для синтеза новой соединительной ткани: - при достаточном обеспечении восстановление идёт быстрее и качественнее; - при дефиците — эффект менее выражен. Именно поэтому в последние годы активно изучают, может ли пероральный коллаген усиливать клинический результат лазерных процедур. В исследовании, проведённом в 2024 году на базе клиники в Бразилии, участвовали 20 женщин в постменопаузе. Все они получили три сеанса фракционного CO₂-лазера с интервалом в 30 дней. Участниц наблюдали в динамике, фиксируя изменения по жалобам, данным осмотра и объективным шкалам, которые применяются для оценки состояния слизистой в этом возрасте. Десять из них дополнительно принимали пероральный пищевой комплекс, содержащий 2,5 г коллагеновых пептидов и 75 мг ультра-низкомолекулярной гиалуроновой кислоты ежедневно. Через 120 дней улучшение наблюдалось во всех группах, но разница была значимой: 1⃣ Индекс здоровья влагалища (VHI) вырос в среднем на 8,5 балла в группе только лазера и на 11 баллов в группе проходившей комбинированное лечение с лазером и пищевой добавкой, что соответствует приросту примерно на 30% выше при комбинированном лечении. 2⃣ Интенсивность боли уменьшилась примерно на 67% у женщин, получавших только лазерную терапию, и на 81% у тех, кто получал комбинированное лечение лазером и пищевой добавкой. 3⃣ Показатель сексуальной функции (FSFI) вырос на 9 баллов в группе лазера и на 14.0 баллов в группе у женщин комбинированного лечения, что соответствует примерно на 56% большему улучшению при добавлении пищевой добавки. 4⃣ Общий уровень удовлетворённости лечением был выше в комбинированной группе, что авторы отмечают как клинически значимое различие. ☝ Ни у одной участницы не возникло серьёзных нежелательных реакций. Какой механизм? Лазер активирует фибробласты, а коллагеновые пептиды усиливают их сигнальную активность и стимулируют синтез коллагена I и III. Гиалуроновая кислота в свою очередь повышает гидратацию тканей и создаёт более благоприятные условия для эпителиального обновления. На таком фоне регенерация после лазера становится интенсивнее, а клинический эффект — более выраженным, что и отражено в шкалах. 📢 Конечно, это далеко не единственные нутрицевтики, которые могут заметно усиливать регенерацию после травмирующих процедур. Как системно повысить эффективность вмешательств — разбираю в протоколе: подготовка и сопровождение травмирующих косметологических процедур. Протокол написан с акцентом на кожу, но базовые принципы восстановления полностью применимы и к интимному омоложению. В нем подробно разобрал: 1⃣ Базу, без которой восстановление идет в разы хуже: аминокислоты, ключевые минералы, витамины и один венотоник, который даёт крайне сильный эффект при отёке. 2⃣ Топические средства первой линии: как правильно сочетать, в какой последовательности наносить и под какие задачи. 3⃣ Как усиливать уход, сочетая аптечные средства с дополнительными компонентами для увлажнения и противовоспалительной поддержки. 4⃣ Схемы под разные проблемы: отёчность, покраснение, поверхностные повреждения. 5⃣ Продвинутые методы ускорения регенерации — когда уместно подключать современные пептидные комплексы и какие существуют доступные альтернативы дорогим экзосомам. Протокол можно забрать в GOSTRYY CLUB и адаптировать под любую процедуру и уровень травматичности. 🎄 Приобрести подписку на 3 месяца со скидкой и получить лекцию в подарок здесь. ⏺ Подробнее о подарках ⏺ Вступить в клуб ⏺ Написать в поддержку ⏺ О клубе 🧬Подписаться на канал

Профессии, которые вызывают тревогу и депрессию. Что говорят цифры? В недавнем исследовании психического здоровья специалистов разных профессий оценивались четыре показателя: 1⃣ Когда-либо диагностированная депрессия. 2⃣ Частые эпизоды ухудшения психического состояния. 3⃣ Экстремальный дистресс (30 дней подряд с ощущением психического неблагополучия без единого «хорошего» дня). 4⃣ Количество психически неблагополучных дней в месяц. Авторы отметили выраженную разницу между профессиями. Даже после корректировки на возраст, пол, уровень образования, семейное положение и наличие медицинской страховки различия оставались значимыми. Изучайте карусель. Вывод здесь только один: с депрессией не только можно, но и крайне необходимо работать. На лекции «Нутрициологический менеджмент депрессии» мы разберем: ✅ Современную модель депрессии, основанную на эксайтотоксичности, воспалении, изменениях BDNF и дисрегуляции стресс-осей. ✅ Как хроническое воспаление и окислительный стресс усиливают глутаматную токсичность. ✅ Почему дефицит жиров усиливает депрессию. ✅Литий в микродозах и чем добавки отличаются от фармпрепаратов. ✅ Фитотерапия, магний, витамин В6, инозитол и другие нутрицевтики с доказанной эффективностью с разбором дозировок и длительности курсов. ✅ Финальный протокол: алгоритм по восполнению дефицитов, модуляции нейромедиаторов, снижению воспаления, поддержке BDNF и коррекции факторов, усиливающих тревогу и депрессию. Доступ к лекции будет открыт подписчикам GOSTRYY CLUB в программе декабря. Места ограничены. Вы можете занять место в клубе до 15 декабря. Подробнее о программе декабря ➡ здесь