СМАД Эксперт

#НовостиСМАД #Материалы #СМАД #КачествоДиагностики Коллеги, здравствуйте! Сегодня поговорим о тонкости, которая отличает опытного диагноста: эффект «первого часа» в СМАД. Что такое Эффект «первого измерения»? 🔹 Суть: Артериальное давление в первые 30–60 минут после установки манжеты и прибора часто оказывается значимо выше, чем реальное, среднедневное АД пациента. 🔹Причина: Это сочетание реакции тревоги на непривычную процедуру, страха перед прибором и, что важно, — физического стресса от плотно закрепленной манжеты. Это по сути, короткий период гипертонии «белого халата», перенесенный из кабинета врача в повседневную жизнь...

PTTR против Индекса Времени: Зачем новый термин для старой идеи? Коллеги, здравствуйте! Наш недавний пост о PTTR (проценте времени в целевом диапазоне) вызвал очень точное наблюдение: «А чем это, по сути, отличается от старого доброго индекса времени (ИВ), только в обратном виде?» Это абсолютно верный вопрос. Давайте разберемся. Краткий ответ: да, концептуально это — две стороны одной медали. 🔹Индекс Времени (ИВ): Показывает, какой % времени АД было ВЫШЕ пороговых значений (т.е. время «нагрузки» давлением). 🔹PTTR: Показывает, какой % времени АД был ВНУТРИ целевых значений (т.е. время «защиты»)...

#НовостиСМАД Коллеги, здравствуйте! Сегодня в нашей рубрике новостей мы разберем одно из интересных нововведений в последних европейских рекомендациях по артериальной гипертензии (ESC 2024). Речь пойдет о новом показателе, который позволяет более точно оценить риски и эффективность лечения, — «процент времени в целевом диапазоне» (PTTR). Что это такое? PTTR (Percentage of Time in Target Range) — это показатель, который отражает, какой процент времени в течение суток артериальное давление пациента находилось в пределах целевых значений, установленных новыми рекомендациями. Проще говоря, мы смотрим не только на средние цифры, но и на то, как долго пациент был реально защищен в течение 24 часов...

Коллеги, здравствуйте! Сегодня мы разбираем одну из самых сложных и неоднозначных тем — проведение СМАД у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП). Каждый диагност знает, что стандартный осциллометрический метод в этих условиях может давать сбои. Давайте разберемся, почему это происходит и как нам, как экспертам, следует интерпретировать такие данные. 1. В чем главная проблема? При ФП сердечные сокращения нерегулярны и различаются по силе. Стандартный осциллометрический тонометр, который регистрирует пульсации артерии, с трудом определяет истинное систолическое и диастолическое давление из-за хаотичной гемодинамики...

Коллеги, здравствуйте! Как и договаривались, сегодня разбираем тему, которая вызвала такой живой отклик в нашем пятничном опросе — синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и его характерные признаки при суточном мониторировании АД. Напомню, 84% из вас абсолютно верно указали, что самым грозным и характерным маркером тяжелого СОАС является профиль Night-peaker (ночная гипертензия). Давайте разберемся, почему это так и на что еще обращать внимание. Во время сна у пациента с СОАС многократно происходят эпизоды спадения верхних дыхательных путей, что приводит к остановке или резкому ограничению дыхания...