Академия 4ZL | Александр Черный

Есть в нашей профессии проблема чуть ли не мирового масштаба – оттиски. Когда к нам в работу заходит слепок, вместе с ним заходят и погрешности. Нечетко отснятые границы препарирования, оторванные куски от ложки, недоточенные уступы, работа без ретракционной нити… иногда слепок вообще в крови. И вот с этим всем технику предлагается что-то делать. У нас в лаборатории это уже давно прописано в регламентах. Есть три зоны: красная, желтая и зеленая. Кстати, про ложки. Пластмассовая ложка нестабильна – это факт...

Практически все тотальные работы на имплантах в нашей лаборатории мы сначала прогоняем через прототип. Печатаем на 3D-принтере, примеряем, отрабатываем и только потом идем на постоянную конструкцию. Почему? Потому что иначе – не та плоскость, не тот объем, пациенту неудобно и так далее… Технику приходится что-то допиливать, врачу – объяснять результат. Разберем весь процесс по шагам. Прототип – это ваши параметры, ваш ориентир в работе. Что он дает конкретно: Для начала у вас должен быть шаблон, который врач уже отработал с пациентом...

Очень часто сталкиваюсь с одной и той же проблемой в имплантах.  В лабораторию приходят и слепок, и скан – и кажется, все отлично. А потом садишься моделировать и понимаешь, что конструкцию нужно не делать, а спасать. И искать виноватых смысла уже нет – это следствие плохо выстроенной системы. Пропуская этап планирования, вы автоматически ставите под угрозу всю работу. Сейчас вместе разбираться, где все начинает идти не по плану и как это исправить. У нас часто все работают вразнобой: хирург не согласовывает...

Я уже много лет в цифре и все это время на своем примере стараюсь показать:  CAD/CAM – это не страшно, не запредельно сложно и не дорого. Это просто следующий этап развития профессии, с понятной логикой и очень конкретной выгодой. Но на деле, к сожалению, я до сих пор часто слышу одни и те же слова, мол, зачем мне дергаться, мне и в мануале хорошо. Понимаю эти сомнения. Сам когда-то был в том же положении. Ведь это нужно учиться, реально вкладывать и силы, и время, и деньги… А сейчас вроде работаю руками, да и нормально...

В наши дни технологии развиваются так быстро, все уходит в цифру, CAD/CAM, теперь еще и ИИ. Невольно начинаешь задаваться вопросом: а останется ли вообще работа для человека? Спешу успокоить –  да, останется! Более того, ее станет больше...

На практике мы очень часто сталкиваемся с одной и той же ситуацией: работа приходит в лабораторию, а информации – минимум. В лучшем случае одна фотография улыбки. Но по такой фотографии невозможно понять ни форму зубов, ни положение плоскостей, ни даже базовые ориентиры. А ведь фотография дает примерно 60% успеха всей ортопедической работы. Особенно когда техник и врач работают на удаленке и техник вообще не видит пациента. Поэтому фотопротокола – это базовый инструмент планирования. Давайте разберем,...

Если вы хотите составлять конкуренцию на рынке зуботехнических лабораторий, без 3D-принтера сейчас не обойтись. Но здесь сразу встает проблема: стоят они, мягко скажем, недешево. Расценки даже на базовые модели начинаются примерно с 300 тысяч, а некоторые легко доходят до миллиона и выше. Поэтому, конечно, хочется вложиться один раз – и забыть об этих тратах как о страшном сне. Чтобы принтер стабильно работал, поддерживал нужные материалы и действительно окупал себя в работе. Но на практике часто смотрят на бренд или цену, но не на реальные задачи лаборатории...

Знакомо, когда работа на имплантах вроде бы сделана по всем правилам, но под конец все равно начинаются правки? Как правило, причина кроется не в программе и не в оборудовании. Проблема начинается намного раньше – на этапе выбора конструкции. Очень часто индивидуальный абатмент выбирают по привычке: раз работа на имплантах, значит делаем индивидуальный – «все же так делают». Но на практике он нужен далеко не в каждом кейсе. Это инструмент для конкретной клинической задачи. И если использовать его без показаний, работа только усложняется...

Успеваете следить за обновлениями в цифре? Только недавно мы писали о новом обновлении модуля имплантов в Exocad – и вот компания выпускает новую версию PartialCAD. Обновление нацелено, пожалуй, на одну из самых сложных задач техников – проектирование балочных протезов, где обычно требуется много времени и внимательности. Главное нововведение – функция автоматического разделения протеза (split denture), которая значительно упрощает работу со съемными конструкциями. Теперь рабочий процесс выглядит...

Все хотят эстетичные работы. Но почему-то часто забывают, что для этого нужно прикладывать усилия. В спортзал сходили один раз – кубики не появятся. И здесь так же: нужны постоянные тренировки, время и терпение. И залог успеха – научиться полностью повторять анатомию зуба. Техник не придумывает форму, он копирует то, что уже создано природой. И тут на помощь приходит карвинг. По сути, это вырезание форм. В мануальной работе – из воска или мыла, с большим набором инструментов. В цифре принцип тот же, просто отрабатываем все в Exocad...

Сколько работ вы переделали за свой счет за последний месяц? Даже при переходе в цифру неточные прикусы, бесконечные правки и хаос в процессах никуда полностью не исчезают. В итоге они съедают и время, и деньги, и нервы. Но с недавних пор нас обнадеживают помощью от нейросетей. Так, компания 3Shape, известная многим по интраоральным сканерам, представила обновления с ИИ, которые должны ускорить работу лабораторий и упростить управление кейсами. Посмотрим, насколько ИИ действительно будет полезен...

Сколько переделок вы сделали за свой счет за последний месяц? Сколько раз работа не села, и полетели все сроки? Только будьте честны, хотя бы перед собой. А то с кем не поговорить, у всех все сдается с первого раза. Ведь самая дорогая ошибка сегодня – это не брак, а привычка работать в формате эксперимента «сядет/не сядет». Проблема не в руках и не в оборудовании. Проблема в отсутствии точного протокола работы и постоянного контроля результата. Пока этого нет, мы тратим время, материалы и нервы, а предсказуемости не прибавляется...