Болит область бедра. Но почему? Одни люди уверены, что проблема в тазобедренном суставе — наверное, там развивается артроз, другие месяцами лечат «защемление нерва». А ведь от правильного диагноза напрямую зависит эффективность лечения…
Травматологи-ортопеды и неврологи Кунцевского центра Evolutis Clinic ежедневно сталкиваются с подобными случаями. Конечно, точно понять причину помогут современные методы. Но понять, что именно болит — тазобедренный сустав или седалищный нерв, можно и по характеру и локализации боли. Рассказываем о том, в чем разница!
Важно! Материал носит информационных характер и не может быть использован для самодиагностики и лечения. Обратитесь к врачу при появлении жалоб для уточнения диагноза и подбора лечения!
Характерные особенности боли в тазобедренном суставе
При заболеваниях сустава неприятные ощущения обычно возникают глубоко в паховой области, сбоку бедра или в ягодичной складке. Иногда боль распространяется по передней поверхности бедра вплоть до колена, из-за чего человек ошибочно считает, что проблема связана именно с коленным суставом.
Чаще всего боль имеет ноющий или глубокий характер, но при движении может становиться резкой. Усиливается она при ходьбе, подъеме по лестнице, приседании, попытке сесть, закинув ногу на ногу или в позу «по-турецки». Постепенно появляется ограничение подвижности: становится сложнее отвести ногу в сторону, надеть обувь или носки. Иногда возникают щелчки, ощущение скованности после сна или небольшой отек в области сустава.
Типичные признаки защемления седалищного нерва
При ишиасе картина совсем другая. Боль начинается в пояснице или ягодице и распространяется по задней поверхности бедра, голени, а иногда доходит до стопы и пальцев.
Пациенты описывают ее как стреляющую, жгучую, словно удар током. Часто одновременно появляются онемение, покалывание, ощущение «мурашек» или слабость в ноге.
Характерная особенность — усиление боли не только при движении, но и при длительном сидении, кашле, чихании, наклонах корпуса. При этом движения в самом тазобедренном суставе могут оставаться практически безболезненными.
Чаще всего седалищный нерв сдавливается из-за изменений в позвоночнике: межпозвонковых грыж, остеохондроза, мышечного спазма. Однако причиной могут стать травмы, длительная работа в неудобной позе, интенсивные физические нагрузки, лишний вес и даже беременность.
В отличие от суставных заболеваний, защемление нерва обычно развивается внезапно и сопровождается выраженной болью, которая значительно ограничивает движения.
На какие признаки обратить внимание
Заподозрить заболевание тазобедренного сустава можно, если:
- боль локализуется в паху или сбоку бедра;
- усиливается при нагрузке на ногу;
- уменьшается в покое;
- сопровождается ограничением подвижности.
В пользу защемления седалищного нерва чаще говорят:
- боль, распространяющаяся от ягодицы к стопе;
- жжение или ощущение «прострела»;
- онемение, покалывание или слабость в ноге;
- усиление симптомов при кашле, чихании или длительном сидении.
Но даже опытному врачу бывает недостаточно только жалоб пациента. Некоторые заболевания тазобедренного сустава способны имитировать неврологические нарушения, а проблемы позвоночника — отдавать болью в пах и бедро.
Поэтому для постановки точного диагноза могут потребоваться осмотр врача, специальные ортопедические и неврологические тесты, рентгенография, УЗИ, МРТ или другие методы обследования.
Чем раньше будет установлена причина боли, тем выше вероятность справиться с заболеванием без операции и избежать хронического болевого синдрома.
Если боль сохраняется несколько дней, усиливается, сопровождается онемением, слабостью в ноге или ограничением движений, не откладывайте визит к врачу. Консультация травматолога-ортопеда или невролога поможет определить источник проблемы и начать лечение до развития осложнений.