Утром, захватив пальцами край одеяла чтобы подняться, чувствуешь, что суставы пальцев жесткие, плохо гнущиеся. И прежде чем их подвижность восстановится, приходится долго сжимать и разжимать их в кулак. Отжимание тряпки для мытья посуды, даже откручивание крышки от бутылки доставляют боль, а кончики пальцев кажутся толще, чем раньше. Это повод забить тревогу, ведь так начинается артрит.
Типичные симптомы артрита пальцев включают в себя скованность суставов по утрам, боль после длительного использования и постепенное утолщение суставов. Это состояние связано с ослаблением хряща в суставах пальцев – хрящевая амортизирующая прослойка, предотвращающая контакт и трение костей пальцев, постепенно ослабевает или истончается из-за повторяющихся движений.
Характерным изменением является появление выступающей твердой кости у верхнего и средними суставами. Кость утолщается, образуя небольшой бугорок на суставе, из-за чего он кажется толще (в медицине это называется узелками Гебердена на кончике и узелками Бушара в середине). Суставы на ладонной стороне, где начинается большой палец, также могут ощущаться скованными и болезненными. Напротив: запястья и суставы между пальцами и кистями рук, как известно, поражаются относительно реже.
Основной причиной артрита пальцев является постепенное ослабление суставного хряща в результате длительного, повторяющегося использования рук. Известно, что даже без конкретного несчастного случая хрящ, защищающий кости, постепенно истончается с течением времени, и это кумулятивное изменение приводит к боли в суставах и их деформации.
Поэтому люди, которые долгое время вели образ жизни, связанный с интенсивным использованием рук, склонны к накоплению нагрузки на суставы. Повторяющиеся действия, такие как отжимание кухонной тряпки или сильное сжатие чего-либо, могут увеличить нагрузку. Если начинают появляться изменения в суставах, защита и лечение на относительно ранних стадиях могут быть полезны.
Лечение артрита пальцев варьируется в зависимости от тяжести боли и прогрессирования деформации. В стадии легкой боли применяются нехирургические методы лечения, такие как медикаментозная терапия и покой, тогда как при прогрессировании деформации и сильной боли используются инъекции или хирургические методы. В клинической практике деформация подтверждается осмотрами и рентгеновскими снимками, а также часто проводятся анализы крови для дифференциации от других типов артрита, таких как ревматоидный артрит.
В стадии относительно легкой боли, в первую очередь рассматривается лечение, направленное на снижение нагрузки на суставы. Упражнения - осторожное движение пальцев в теплой воде для предотвращения скованности суставов, достаточный покой после чрезмерной нагрузки на руки и противовоспалительные обезболивающие средства, применяемые наружно либо внутрь, могут помочь уменьшить боль и отек. Иногда также используются шины для временной иммобилизации пальцев и обеспечения им покоя, предотвращая дальнейшее раздражение суставов.
При отсутствии эффекта либо сильной боли могут быть назначены прямые инъекции в сустав для уменьшения воспаления и облегчения движений. Хирургическое вмешательство рассматривается, когда деформация значительна и боль не может быть эффективно купирована другими методами. К методам лечения относятся выравнивание или сращивание сустава для фиксации, а в случаях обширного повреждения сустава может быть рассмотрена операция по замене сустава искусственным протезом, разработанным с учетом анатомических особенностей человеческого тела. Поскольку мелкие суставы кисти имеют хрупкую структуру, крайне важно определить подходящий метод, оценив степень деформации каждого сустава, а также особенности ежедневного использования рук.
В повседневной жизни полезны небольшие привычки, снижающие нагрузку на суставы пальцев. По утрам, когда руки кажутся скованными, рекомендуется начинать день с замачивания их в теплой воде или прикладывания теплого компресса для мягкого расслабления суставов. Для действий, требующих сильного скручивания пальцев, таких как открывание крышек бутылок или отжимание кухонных полотенец, целесообразно разделить задачу между обеими руками или использовать инструменты для уменьшения нагрузки. При выполнении задач, требующих длительного использования рук в одном положении, рекомендуется периодически выпрямлять и мягко двигать руками, чтобы предотвратить скованность суставов. В дни, когда боль особенно интеснивна, лучше достаточно отдохнуть, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Если вам трудно разгибать пальцы каждое утро или вы замечаете постепенное утолщение суставов, обратитесь к врачу, чтобы оценить текущее состояние и подобрать метод лечения, соответствующий индивидуальным потребностям.