Заметив неравномерную высоту плеч, выпирание одной стороны спины больше другой, в результате – получив диагноз сколиоз, в голове возникает множество вопросов. Насколько сильно искривление? Будет ли оно усиливаться если не лечить? Нужна ли операция?
Даже обилие информации в интернете часто ставит в тупик из-за обилия сложной терминологии. Сегодня рассмотрим и ответим на самые часто задаваемые вопросы о сколиозе.
1. Что такое сколиоз?
Нормальный позвоночник образует прямую линию, голова расположена по центру тела. Если позвоночник не прямой, а искривлен в сторону более чем на 10 градусов, это состояние называется сколиозом.
2. Всякое ли искривление позвоночника диагностируется как сколиоз?
Каждый нормальный позвонок имеет две симметричные части, похожие на глаза (ножки). При сколиозе позвонки искривляются в стороны и слегка поворачиваются, вызывая смещение этих двух «глаз». Таким образом, сколиоз можно определить как состояние, при котором позвоночник искривляется более, чем на 10 градусов на рентгеновском снимке, сопровождающееся ротационными изменениями позвонков.
3. Каковы причины сколиоза?
Сколиоз неизвестной этиологии (идиопатический): относится к сколиозу с неизвестной причиной и составляет 85–90% всех случаев. На протяжении десятилетий проводились исследования для выявления причины искривления позвоночника у пациентов с идиопатическим сколиозом, и хотя исследования продолжаются до сих пор, причина до сих пор не установлена.
Сколиоз, вызванный нервно-мышечными заболеваниями (ННМС): развивается вследствие неврологических заболеваний, таких как церебральный паралич, полиомиелит и квадриплегия, либо мышечных заболеваний, таких как миастения гравис, называется нервно-мышечным сколиозом. Кроме того, сколиоз часто встречается при редких заболеваниях, таких как синдром Марфана (нейрофиброматоз, несовершенный остеогенез и др.).
4. Есть ли какие-либо специфические симптомы сколиоза?
Главным симптомом идиопатического сколиоза являются видимые изменения формы тела (внешний вид). Характерной чертой идиопатического сколиоза является отсутствие других значительных симптомов. Интеллект и двигательные навыки не сильно отличаются от других детей, и нет серьезных неудобств в повседневной жизни. Хотя специфической боли нет, может возникать общая боль в пояснице независимо от искривления позвоночника. Если пациент со сколиозом испытывает сильную боль, это может быть не идиопатический сколиоз, поэтому необходимы различные подробные обследования.
5. Существует ли простой способ выявить сколиоз?
Во-первых, следует проверить, сохраняет ли тело общее равновесие. Нужно проверить: симметричны ли левая и правая стороны спины, талии и груди. Самый простой способ оценить форму тела - тест на наклон вперед. Попросите пациента выпрямить колени и наклониться вперед, пока кончики пальцев не коснутся земли. В случаях, когда позвоночник не искривлен, спина и талия плоские и симметричные. При наличии сколиоза, одна сторона спины или талии будет асимметрично выступать больше, чем другая.
6. Когда проводится операция сколиоза?
Если угол искривления позвоночника составляет менее 20 градусов, регулярное наблюдение проводится каждые 4–6 месяцев. Ношение корсета - это метод, используемый для предотвращения расширения искривления у пациентов с искривлением (наклоном позвоночника) от 20 до 40 градусов, но если искривление увеличивается, в конечном итоге необходимо выбрать хирургическое лечение.
Хирургическое лечение сколиоза может быть рассмотрено в следующих случаях:
- большой угол искривления
- нарушает сердечно-легочную функцию
- высокая вероятность возникновения болей в пояснице в будущем.
При принятии решения о хирургическом вмешательстве учитывается размер искривления и стадия роста. Как правило, операция рассматривается для пациентов, находящихся в фазе роста, если угол составляет 45° или более, и для пациентов, рост которых завершился, если он составляет от 50° до 55° и более. Хирургическое лечение сколиоза корректирует степень искривления в меньшей степени, а затем стабилизирует его с помощью костной пластики, чтобы предотвратить усиление искривления, тем самым создавая сбалансированный позвоночник.
7. Как проводится хирургическое лечение сколиоза?
Методы хирургического лечения сколиоза включают операцию с подходом со стороны спины и операцию с подходом со стороны живота.
С задним подходом является более распространенным методом. Он включает в себя доступ к позвоночнику сзади для обнажения позвонков, использование специальных металлических устройств для коррекции искривления, а затем проведение костной пластики.
Сколиоз часто впервые обнаруживается по неравномерности высоты плеч или спины, а не по боли. Кроме того, не все случаи сколиоза требуют хирургического вмешательства. Методы лечения варьируются от наблюдения и использования корсетов до операции в зависимости от степени искривления и стадии роста пациента. Поэтому наиболее важным первым шагом является точное определение текущей степени искривления.
Если при наклоне одна сторона вашей спины выше другой, либо плечи находятся на разной высоте, рекомендуется пройти обследование – рентгенографию – для уточнения диагноза. Поскольку состояние каждого человека индивидуально, обратитесь за точной диагностикой и консультацией к медицинским специалистам.