Примерно 40 % женщин сталкиваются с недержанием мочи. Этой проблемой не принято делиться с подругами или близкими. Она вызывает стыд и неловкость, а также ограничивает общение и деловую активность. При этом с возрастом распространенность недержания мочи у женщин увеличивается.
Не стоит терпеть и считать проблему «возрастной нормой». Недержание мочи успешно лечится. Разберемся, как вернуть контроль над ситуацией.
Данная статья носит исключительно ознакомительный характер. При любых симптомах обязательно обратитесь к врачу.
Типы недержания мочи
Существует несколько типов недержания мочи, каждый из которых требует особого подхода:
● Стрессовое недержание мочи. Его провоцирует периодическое повышение внутрибрюшного давления. Это бывает, когда женщина кашляет, смеется, чихает, занимается спортом или поднимает тяжести. Такая форма недержания нередко встречается у молодых женщин после родов. Также распространенная проблема — стрессовое недержание мочи у женщин после 60. Причиной является дефицит эстрогенов, который приводит к ослаблению связок и мышц тазового дна.
● Ургентное недержание. Для него характерны внезапныеи очень сильные позывы в туалет, которые сложно сдержать. Чаще всего причина кроется в гиперактивности мочевого пузыря.
Также бывает и смешанная форма недержания мочи — сочетание признаков, характерных для стрессового и ургентного типов.
С чего начать диагностику?
Если вы столкнулись с проблемой недержания мочи, первый шаг — визит к врачу (гинекологу или урологу). Специалист проведет диагностику, в которую обычно входит:
● Сбор анамнеза и ведение женщиной дневника мочеиспусканий (фиксируются время мочеиспускания, количество мочи, эпизоды подтекания, потребление жидкости).
● Осмотр на кресле для оценки состояния мышц промежности и выявления возможного опущения тазовых органов.
● Лабораторные анализы (общеклинические анализы мочи, бактериальные посевы).
Кроме того, для оценки характера и степени недержания мочи врач может назначить комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
Недержание мочи у женщин: лечение
Обычно врачи применяют комплексный подход, который зависит от типа и степени недержания. Расскажем об основных методах.
Консервативная терапия
● Упражнения Кегеля — это комплекс интимной гимнастики для укрепления мышц тазового дна.
● Ежедневные тренировки мочевого пузыря, с удлинением интервалов между мочеиспусканиями по плану, составленному урологом.
● Изменение образа жизни — отказ от курения, нормализация веса, ограничение кофеина и алкоголя, лечение запоров, соблюдение питьевого режима.
● Физиотерапия — магнитостимуляция и нейромышечная электростимуляция, лазерное лечение.
● Лекарственная терапия — средства для снижения сократительной активности мочевого пузыря или повышения тонуса его сфинктера, а также местные эстрогены при атрофических изменениях (истончении и дистрофии тканей мочеполового тракта) в менопаузе.
Малоинвазивные операции
Если консервативные методики не дают нужного эффекта, врач может предложить женщине хирургическое лечение. Наиболее распространенный вариант при стрессовом недержании — слинговая операция, в ходе которой под уретру устанавливается синтетическая петля. Она в виде гамака, иначе говоря слинга, поддерживает мочеиспускательный канал женщины в правильном положении, что предотвращает неконтролируемую потерю мочи.
Операция выполняется через влагалище, без кожных разрезов. Женщина выписывается на первые-вторые сутки после установки слинга.
Особенности недержания мочи у женщин после инсульта
После инсульта у женщины может развиться как хроническая задержка мочи, так и недержание, из-за нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. Кроме того, причиной недержания мочи после катетера может быть присоединение воспаления мочевыводящих путей. Чтобы разобраться и назначить верное лечение, необходима консультация невролога и нейроуролога.
Для чего нужны урологические прокладки?
Уход за пациентом при недержании мочи после инсульта облегчает применение урологических прокладок. Они сохраняют сухость кожи, предотвращают присоединение инфекции и воспаления. Это может быть временная мера, так как в процессе восстановления неврологических функций контроль над мочеиспусканием нередко улучшается.
Урологические прокладки чем отличаются от обычных? Основные особенности:
● способность удерживать большой объем жидкости и нейтрализовать запах;
● анатомическая форма;
● антибактериальные свойства.
Если после инсульта у женщины возникло недержание мочи, нужно акцентировать внимание врача на этой проблеме. Ведь назначенное лечение способно улучшить качество жизни как самой пациентки, так и ухаживающих за ней родственников.
Почему так важно обратиться к врачу?
Многие женщины стесняются обсуждать проблему недержания мочи и годами используют урологические прокладки. Особенно это касается пациенток старшего возраста. Не оставайтесь с проблемой один на один. Обратитесь к урологу или гинекологу. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее почувствуете себя комфортно и уверенно.
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Больше полезной информации и советов экспертов: в нашем сообществе «ВКонтакте», в нашей социальной сети «Телеграм» и на сайте.
Подписывайтесь на канал − ваша поддержка вдохновляет нас на новые статьи! ❤️
Источники:
1. Клинические рекомендации «Недержание мочи». М., 2024. URL: https://clc.li/wBADs(дата обращения: 22.06.2026).
2. Эседова А. К., Юпатов Е. Ю. Современные представления о лечении стрессового недержания мочи у женщин репродуктивного возраста // Вятский медицинский вестник. 2025. №3. URL: https://clc.li/AJIlT (дата обращения: 22.06.2026).
3. Мельник Э. А., Жукова Н. Г., Калиничев А. Г. [и др.]. Восстановление функции мочевого пузыря после перенесенных церебральных инсультов // Клиницист. 2025. №2. URL: https://clc.li/bzldN (дата обращения: 22.06.2026).