Или ТЕСТ АЛЛЕНА.
Вы будете хохотаться, но далеко не все сегодня помнят, что две кости нашего предплечья носят название "лучевая" и "локтевая", а некоторые даже затрудняются сказать, где какая.
Я уже не говорю про кровеносные сосуды.
А теперь плавный переход к теме статьи.
Когда вы сдаёте кровь, медсестра просит вас некоторое время интенсивно "поработать кулачком" - в хорошем смысле этого слова, то есть несколько раз сильно сжать и разжать кулак. Делается это, как нетрудно догадаться, чтобы "выявить" наиболее удобные вены предплечья, из которых и будут делать забор крови.
Однако в некоторых случаях врач попросит вас сделать нечто похожее, но всё-таки другое - он пережмёт лучевую артерию на одной руке, прекращая кровоток, попросит вас несколько раз сжать и разжать кулак, пока кисть руки не побледнеет, а затем отметит, когда конечность обретёт нормальный цвет, то есть капилляры капилляры со стороны локтевой артерии заполнятся кровью. Обычно это происходит за 5 секунд, в таком случае доктор делает вывод: ПРОБА АЛЛЕНА у вас отрицательная.
А положительной она считается в том случае, если циркуляция в капиллярах не восстанавливается (кисть остается бледной после разжатия кулака) или замедляется (на восстановление нормального цвета кисти требуется больше 5 секунд). Это говорит о ухудшении кровотока по локтевой артерии, или, как вариант, по глубокой ладонной дуге.
Далее врач обычно повторяет то же самое на другой руке.
А потом - ещё раз, но уже пережимая не лучевые, а локтевые артерии.
ПРЯМАЯ ПРОБА АЛЛЕНА - это когда компрессия снимается с локтевой артерии. ОБРАТНАЯ ПРОБА АЛЛЕНА - с лучевой.
Есть и более изощрённый способ проверки - так называемый МОДИФИЦИРОВАННЫЙ ТЕСТ АЛЛЕНА. В этом случае пациенту предлагают поднять руку повыше, врач пережимает одновременно его лучевую и локтевую артерии. Затем испытуемый должен поработать в течение одной минуты кулаком, чтобы вызвать отток венозной крови, после чего доктор снимает давление сначала с одной артерии, затем с другой.
Если покраснение участков кожи, которые питаются кровью из этих сосудов происходит быстро (в норме от 5 до 15 секунд), значит, артериальное кровоснабжение у вас хорошее. А нет - так нет.
Но всё это, повторяю, с вами проделают, если предстоит коронарное шунтирование, и доктору потребуется точно знать, какие артерии у вас "хорошие", а какие "плохие". То есть куда можно будет загнать зонд, а куда не стоит.
Эдгар Ван Найс Аллен (22 июня 1900 - 14 июня 1961) - американский врач, профессор медицины, специалист в области сердечно-сосудистых заболеваний.
Родился в Козаде, штат Небраска, образование получил в Университете Небраски, став сначала бакалавром наук, а затем и магистром гуманитарных наук.
После этого работал в клинике Мэйо, а когда началась Вторая мировая война, взял отпуск и решил помогать фронту. Неизвестно где он служил и в каких боевых сражениях участвовал, но к 1944 году ему присвоили звание полковника медицинской службы США.
Вернувшись домой, Аллен был избран президентом Американской кардиологической ассоциации, его наградили медалью Ассоциации за выдающиеся заслуги, дали премию «Золотое сердце», а ещё чуть позже - премиею Альберта Ласкера и премию Purdue Frederick Medical Achievement Travel Awards за «выдающуюся медицинскую и научную деятельность».
Помимо теста, названного его именем, Аллен разработал препарат дикумарол - антикоагулянт (лекарство, предотвращающее свёртывание крови), который используют для профилактики послеоперационного венозного тромбоза.
А ещё Аллен со своим коллегой Хайнсом первым описали заболевание под названием липедема. Это наследственная болезнь, поражающая только женщин. Суть в том, что отложения жира у них распределяются неравномерно, концентрируясь в ногах, верхней части рук, бёдрах, ягодицах и ступнях. Такое нарушение объёма и массы жировой ткани приводит не только к эстетическому дефекту, но также влияет на развитие боли и лёгких кровоподтёков в ногах.
Аллен - автор популярного учебника по сосудистой медицине «Заболевания периферических сосудов».
P.S. На сегодняшний момент, правда, многие доктора считают проведение ТЕСТА АЛЛЕНА (как классического, так и модифицированного) нецелесообразным, более полагаясь на технику. Тем не менее, будущих врачей ему всё равно обучают - чтобы знали, на всякий случай. Вдруг техника откажет...