Каждому время от времени бывает трудно вспомнить имя, но как определить, является ли это одним из признаков болезни Альцгеймера? Радж Ч. Шах, доктор медицины, из клиники памяти Раша при Медицинском центре Университета Раша в Чикаго, объясняет, что какой-либо один симптом сам по себе не обязательно означает, что у человека болезнь Альцгеймера или деменция. Деменция представляет собой долгосрочное снижение когнитивных способностей, в первую очередь затрагивающее память, при этом на болезнь Альцгеймера приходится от пятидесяти до восьмидесяти процентов случаев деменции.
Назойливое или инфантильное поведение
Специалисты описывают поведение пациентов с болезнью Альцгеймера, которые становятся полностью зависимыми от конкретного человека и настойчиво следуют за ним, как «следование по пятам».
Гуайтер объясняет: это обычно является реакцией на чувство страха в запутанном мире. Пациент постоянно нуждается в том, чтобы видеть человека, которому он больше всего доверяет. Если этот человек выходит из поля зрения, он может потерять представление о том, как долго его не было или где его найти, что заставляет его следовать за ним по всему дому, даже в ванную комнату.
Проблемы со сном
Такие симптомы, как беспокойство, тревога, возбуждение, дезориентация и спутанность сознания, часто усиливаются к концу дня и могут сохраняться в течение ночи, приводя к нарушениям сна и блужданию.
Это явление, известное как «синдром заката», может быть вызвано такими факторами, как усталость, сдвиги в биологических часах, трудности с различением снов и реальности, а также снижение потребности во сне с возрастом.
Словесная и физическая агрессия
По мере прогрессирования деменции у людей нередко проявляется физическая или словесная агрессия.
Эти агрессивные проявления могут казаться внезапными, но у них обычно есть глубинные причины, которые могут быть не сразу очевидны для членов семьи или лиц, осуществляющих уход, такие как физический дискомфорт, трудности с общением или разочарование из-за сложившейся ситуации.
Бред и паранойя
Некоторые люди могут перейти от, казалось бы, необоснованных подозрений, например, что кто-то украл их очки, к твёрдым ложным убеждениям или бреду, например, что кто-то пытается им навредить.
У них также могут начаться галлюцинации, когда они видят, слышат, ощущают запахи или вкусы того, чего на самом деле нет.
Неуместное поведение
На средней и поздней стадиях болезни Альцгеймера люди могут начать терять контроль над своими импульсами и вести себя неподобающим или несвойственным им образом.
Гуайтер отмечает: они могут говорить такие вещи, как «Боже, ты растолстел», чего они никогда бы не сказали раньше.
Кроме того, люди с болезнью Альцгеймера могут забыть о своём семейном положении и делать неуместные знаки внимания, раздеваться в неподходящих местах или заниматься магазинными кражами, не осознавая, что за товары в магазинах нужно платить.
Забывание о приёмах пищи
Люди с деменцией могут забывать есть и пить, отчасти потому, что у многих пациентов с болезнью Альцгеймера снижен аппетит и интерес к еде.
И наоборот, некоторые могут забывать, что уже поели, и в результате съедать несколько порций в день. Также часто у людей с болезнью Альцгеймера внезапно появляются новые вкусовые предпочтения или они начинают не любить ранее любимые продукты.
Пренебрежение уходом за собой и гигиеной
По мере прогрессирования болезни Альцгеймера люди могут забывать выполнять процедуры личной гигиены, такие как чистка зубов, регулярное купание, смена одежды или посещение туалета.
Они могут не помнить причин для этих действий или того, как их выполнять, включая такие задачи, как расчёсывание волос, стрижка ногтей, бритьё или использование туалетных принадлежностей.
Трудности с одеванием
Одевание может быть сложной задачей для пациентов с деменцией, которые могут чувствовать себя перегруженными выбором одежды или забывать, как одеваться, завязывать шнурки или застёгивать ремень.
Они могут носить одну и ту же одежду повторно, забывая, что уже носили её накануне. Кроме того, на средней и поздней стадиях болезни Альцгеймера снижение двигательных навыков может затруднить застёгивание и расстёгивание пуговиц.
Потеря инициативы и мотивации
На ранней или средней стадии болезни Альцгеймера апатия, потеря интереса к занятиям и социальная изоляция могут указывать на депрессию, которая поражает около сорока процентов людей с болезнью Альцгеймера. Выявление депрессии может быть затруднено из-за когнитивных нарушений, которые мешают людям выражать свои чувства.
Если член семьи слишком много спит или весь день смотрит телевизор, избегая других занятий, у него может быть депрессия. Важно обсудить эти опасения с его лечащим врачом.
Потеря двигательных навыков и чувства осязания
Деменция может ухудшать мелкую моторику, делая такие задачи, как застёгивание пуговиц или использование столовых приборов, сложными. Однако двигательные проблемы, такие как слабость или дрожь в руках, а также сенсорные симптомы, такие как онемение или потеря чувствительности, могут указывать на другое состояние, например, на болезнь Паркинсона. Крайне важно проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить конкретные симптомы вашего родителя или родственника для постановки точного диагноза.
Уход от общения
Болезнь Альцгеймера может быть одиноким и изолирующим состоянием, приводящим к тому, что люди теряют интерес к занятиям и отстраняются от семьи и друзей. Они могут отказаться от хобби, общественной деятельности, работы или спорта, которые когда-то любили, возможно, из-за того, что забывают, как заниматься любимыми делами, например, вязать или играть на пианино.
Кажущаяся бесцельной деятельность
Если ваш родственник начинает регулярно выполнять повторяющиеся действия, такие как открывание и закрывание ящика, складывание и раскладывание одежды, хождение взад-вперёд или повторяющиеся вопросы, это может быть признаком болезни Альцгеймера.
Хотя со стороны эти действия могут казаться бессмысленными или странными, специалисты предполагают, что они часто имеют цель для самого человека, например, удовлетворяют потребность чувствовать себя полезным или занятым, по словам Кэти Курик.
Неузнавание семьи и друзей
По мере прогрессирования болезни Альцгеймера ваш близкий человек может с трудом узнавать вас или других членов семьи и друзей, что может быть глубоко удручающим.
Гуайтер объясняет: способность узнавать имеет тенденцию колебаться со временем. Как правило, люди сначала забывают недавнюю информацию или новых знакомых, а воспоминания о друзьях и семье угасают позже. Может быть озадачивающим, почему человек помнит имя одного ребёнка, но не другого.
Проблемы со зрительными или пространственными отношениями
Проблемы со зрением при деменции часто отличаются от типичных возрастных проблем, таких как катаракта. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера люди могут испытывать трудности с чтением, оценкой расстояний и различением цветов или контрастов.
Что касается восприятия, они могут смотреть в зеркало и принимать своё отражение за другого человека. Деменция также может влиять на зрительные и пространственные навыки, затрудняя различие между едой и тарелкой, на которой она находится.
Повторяющаяся речь или действия
Частое повторение слов, утверждений, вопросов или действий является распространённой чертой деменции и болезни Альцгеймера. Это повторяющееся поведение может быть вызвано тревогой, скукой или страхом, а также может служить для обеспечения комфорта, безопасности или ощущения привычности.
Блуждание
К сожалению, около шестидесяти процентов людей с деменцией склонны блуждать и теряться, часто неоднократно.
Иногда люди могут выходить из дома ночью, чтобы удовлетворить физическую потребность, например, найти туалет или еду, или они могут пытаться «пойти домой», потому что не осознают, что уже находятся дома, или они могут считать, что сейчас на двадцать лет раньше, и им нужно вернуться на прежнюю работу.
Трудности с общением
По мере прогрессирования деменции ухудшаются языковые и коммуникативные навыки. Люди могут перебивать собеседников и с трудом продолжать разговор, испытывать трудности с подбором правильных слов, использовать неправильные имена или создавать новые слова. Они также могут больше полагаться на жесты, возвращаться к родному языку или реже говорить.
Спутанность сознания относительно времени или места
Дезориентация во времени и пространстве часто встречается при болезни Альцгеймера, например, забывание, где вы живёте, потеря ориентировки или потеря счёта о датах и временах года. Гуайтер отмечает: ключевая проблема при болезни Альцгеймера — это восприятие времени; пять минут могут казаться пятью часами, поэтому кто-то может думать, что их супруг отсутствует неделями, хотя прошло всего несколько минут, или считать, что они не видели внука годами, хотя это было только вчера.
Перекладывание предметов
Перекладывание таких предметов, как ключи от машины, в морозильник или пульта в ящик для носков, может быть сильным признаком деменции. В отличие от обычной забывчивости, люди с болезнью Альцгеймера часто оставляют вещи в необычных местах и с трудом восстанавливают последовательность своих действий. Они также могут становиться подозрительными, обвиняя других в том, что те прячут или крадут их вещи.
Трудности с планированием или решением проблем
По мере прогрессирования деменции ваши близкие могут испытывать трудности с концентрацией внимания, из-за чего выполнение основных задач занимает больше времени. Им может быть трудно планировать и выполнять такие действия, как использование списка покупок, следование рецептам или оплата ежемесячных счетов. Эта трудность гораздо серьёзнее, чем случайные ошибки, такие как неточности при сверке чековой книжки или забывание позиции в списке покупок.
Трудности с привычными задачами
Человеку с деменцией часто требуется больше времени, чтобы завершить привычные задачи, которые он раньше выполнял легко, и он может испытывать трудности с их завершением. Например, опытный повар может испытывать трудности с приготовлением своего фирменного блюда или даже с тем, чтобы вспомнить, как вскипятить воду. Повседневные действия, такие как поиск знакомого места, игра в любимую игру или управление бюджетом, также могут стать сложными.
Финансовые трудности
По мере прогрессирования болезни Альцгеймера абстрактное мышление становится затруднительным, что делает числа и деньги особенно проблематичными. Хотя случайные пропущенные платежи обычно не вызывают беспокойства, значительные трудности с обращением с деньгами, оплатой счетов, управлением бюджетом или пониманием чисел могут указывать на деменцию.
Нарушение способности к суждению
По мере прогрессирования болезни Альцгеймера люди могут начинать принимать решения, которые кажутся глупыми, безответственными или неуместными по сравнению с их прежним поведением, например, одеваться неподобающе погоде или неправильно оценивать безопасность.
Гуайтер отмечает: самые ранние признаки нарушения суждения часто касаются денег. Обычно осторожные люди могут начать необычно тратить, например, давать деньги ненадёжным телемаркетологам или отказываться платить по счетам из-за необоснованного недоверия к своей коммунальной компании.
Возбуждение и перепады настроения
Люди с болезнью Альцгеймера часто выглядят тревожными или возбуждёнными, проявляя такое поведение, как хождение взад-вперёд, расстройство в определённых местах или зацикленность на деталях.
Это возбуждение, как правило, возникает из-за страха, спутанности сознания, усталости и стресса от попыток понять запутанный мир. Переезд в дом престарелых или подобные перемены могут усилить тревогу.
Потеря памяти
Значительная потеря памяти и спутанность сознания не являются нормальной частью старения, хотя стресс, тревога или депрессия иногда могут имитировать деменцию, особенно у пожилых людей.
Лиза П. Гуайтер, соавтор книги «План действий при болезни Альцгеймера: руководство для семьи», объясняет: хотя каждый время от времени забывает детали, человек с болезнью Альцгеймера может забыть, что только что произошло или что только что было сказано, что приводит к повторяющемуся поведению.
Постановка диагноза
Даже с диагнозом болезни Альцгеймера жизнь не должна останавливаться; люди с болезнью Альцгеймера могут продолжать вести полноценную и продуктивную жизнь в течение многих лет. Однако получение точного диагноза имеет решающее значение.
Большинство диагнозов ставятся на умеренной стадии, когда симптомы уже присутствуют в течение многих лет, — говорит доктор Шах. Ожидание, пока симптомы станут настолько выраженными, что диагноз будет очевиден, не приносит пользы ни самому человеку, ни его семье.
Это перевод статьи Маюха Сахи. Оригинальное название: "25 Signs of Alzheimer’s You Should Never Ignore".