Диабет 2 типа — самый распространённый вариант сахарного диабета в России. По данным клинико-эпидемиологического мониторинга на 01.01.2026, в базе зарегистрировано 5 366 995 пациентов с диабетом 2 типа. Это 92,3% всех людей с сахарным диабетом, внесённых в базу. В 2025 году диагноз впервые поставили ещё 399 938 пациентам.
⚠️ Диабет 2 типа стали выявлять гораздо чаще
За 30 лет распространённость диабета 2 типа выросла в 8,6 раза: с 416,6 до 3569 случаев на 100 тыс. населения. Заболеваемость, то есть количество новых случаев за год, выросла в 4 раза: с 55,9 до 259,8 случая на 100 тыс. населения.
Эти данные не обязательно означа зают, что люди стали болеть ровно в 8 раз чаще. На рост могут влиять разные причины: старение населения, распространённость лишнего веса, образ жизни, а также более активное выявление диабета во время диспансеризации и профилактических осмотров. Проще говоря, диабет 2 типа стал заметнее для системы здравоохранения. Его чаще находят, чаще ставят на учёт и чаще ведут как хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения. Большинство пациентов — люди старшего возраста.
✅ Диабет 2 типа чаще встречается у людей старшего возраста.
В исследовании пик распространённости приходится на группу 65–74 года. Пациенты старше 65 лет составляют 65% всей группы с диабетом 2 типа — это 3 496 192 человека. Женщин среди пациентов больше, чем мужчин: 67,5% против 32,5%. Это не означает, что мужчины реже находятся в группе риска. На структуру могут влиять продолжительность жизни, обращаемость за медицинской помощью и другие факт
оры.
👉 Интересная деталь исследования: данные не подтверждают популярное представление, что диабет 2 типа резко «молодеет». Средний возраст дебюта, то есть возраст, когда заболевание было впервые зарегистрировано, вырос с 59,4 года в 2010 году до 61,7 года в 2025 году. Но здесь есть важное ограничение: диабет 2 типа может долго развиваться незаметно, поэтому дата постановки диагноза не всегда совпадает с реальным началом заболевания.
➡️ Лишний вес остаётся одним из главных факторов риска
Одна из самых заметных проблем в группе пациентов с диабетом 2 типа — высокая распространённость лишнего веса и ожирения.
Средний индекс массы тела у взрослых пациентов с диабетом 2 типа вырос с 31,3 кг/м² в 2010 году до 32 кг/м² в 2025 году. Это уже диапазон ожирения. В 2025 году ожирение было у 60% пациентов с диабетом 2 типа. Ещё 31% имели избыточную массу тела. Нормальная масса тела была только у 9% пациентов. Эта часть исследования особенно важна для практики. При диабете 2 типа контроль веса влияет не только на сахар крови. Он связан с нагрузкой на сердце, сосуды, почки и суставы. Поэтому лечение диабета всё чаще рассматривают шире: не только как снижение сахара, но и как работу с весом, давлением, холестерином и риском осложнений.
🩸Контроль сахара стал лучше, но проблема остаётся
Для оценки контроля диабета в исследовании использовали гликированный гемоглобин HbA1c. Это показатель, который отражает средний уровень сахара крови за последние месяцы. С 2010 по 2025 год доля пациентов с диабетом 2 типа, у которых HbA1c был ниже 7%, выросла с 41,4% до 48,4%. Это положительная динамика: почти половина пациентов достигает целевого уровня контроля. При этом остаётся группа пациентов с выраженной декомпенсацией. Доля людей с HbA1c 9% и выше снизилась с 13,8% до 10,0%, но это всё ещё каждый десятый пациент. У таких людей выше риск осложнений: поражения сосудов, почек, глаз, нервной системы, сердца.
↪️ Иначе говоря, ситуация улучшается, но стабильный контроль сахара пока достигается не у всех. Главная причина смерти — сердечно-сосудистые заболевания.
❗Самый важный вывод исследования: при диабете 2 типа основная угроза связана с сердцем и сосудами.
👉 Сердечно-сосудистые заболевания составили 51,1% причин смерти у пациентов с диабетом 2 типа. Внутри этой группы чаще всего указывались хроническая сердечно-сосудистая недостаточность — 22,6%, нарушения мозгового кровообращения — 12,3%, острые сердечно-сосудистые события — 12,0%, инфаркт миокарда — 4,2%.
Это означает, что при диабете 2 типа важно следить не только за сахаром. Не менее важны артериальное давление, холестерин, состояние сердца, сосудов и почек. Для пациента это может выглядеть как разные назначения и обследования, но медицински это части одной задачи — снизить риск тяжёлых осложнений.
♥️ Какие осложнения встречаются чаще всего?
На 01.01.2026 среди взрослых пациентов с диабетом 2 типа чаще всего регистрировались три осложнения:
➡ Хроническая болезнь почек — 23,1%.
➡ Диабетическая нейропатия, то есть поражение нервов, — 22,9%.
➡ Диабетическая ретинопатия, то есть поражение сосудов сетчатки глаза,
— 10,7%.
➡ Также встречались сердечно-сосудистые осложнения: ишемическая болезнь сердца — 8,3%, атеросклероз — 5,9%, цереброваскулярные заболевания — 4,0%, хроническая сердечная недостаточность — 3,8%, инфаркт миокарда — 3,4%.
📈 В динамике есть и положительные изменения. С 2010 по 2025 год снизилась частота диабетической ретинопатии, синдрома диабетической стопы, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний и диабетических ком. Но выросла регистрация хронической болезни почек и хронической сердечной недостаточности. Авторы связывают этот рост прежде всего с изменением диагностических подходов и более активным выявлением этих
состояний.
💊 Лечение меняется, но традиционные препараты всё ещё лидируют
В терапии диабета 2 типа по-прежнему широко используются традиционные препараты.
▪️В 2025 году метформин получали 75,7% пациентов, препараты сульфонилмочевины — 36,9%, инсулины — 17,7%.
Но структура лечения постепенно меняется.
С 2016 по 2025 год заметно выросло применение более новых классов препаратов:
▪️Ингибиторы ДПП-4 — с 3,4% до 23,6%.
▪️Ингибиторы НГЛТ-2 — с 0,3% до 21,5%.
▪️Агонисты рецепторов ГПП-1 — до 2,5%.
❗Особенно важно, что препараты из группы ингибиторов НГЛТ-2 чаще назначались пациентам с высоким риском: при хронической болезни почек, сердечно-сосудистых заболеваниях и хронической сердечной недостаточности. Это показывает, что лечение диабета постепенно становится более адресным: врач учитывает не только уровень сахара, но и риски для сердца и почек.
🔍Что показывают эти данные
Исследование показывает несколько ключевых тенденций.
Диабет 2 типа остаётся основной формой сахарного диабета в России: на него приходится более 9 из 10 зарегистрированных случаев.
Число пациентов растёт, а выявляемость заболевания стала значительно выше, чем 30 лет назад.
👨🦳Основная группа пациентов — люди старшего возраста, но диабет 2 типа может долго развиваться скрыто, поэтому важны профилактические обследования.
⚠️Лишний вес и ожирение остаются одной из центральных проблем: нормальная масса тела зарегистрирована только у небольшой части пациентов.
Контроль сахара улучшился, но значимая доля пациентов всё ещё не достигает безопасных показателей.
☢️ Главные риски при диабете 2 типа связаны с сердцем, сосудами и почками, поэтому современное лечение должно учитывать не только сахар крови.
↪️ Диабет 2 типа в России стал лучше выявляться и активнее наблюдаться, но остаётся серьёзной медицинской и социальной проблемой. Главная нагрузка связана не только с самим повышением сахара, но и с осложнениями: сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической болезнью почек, поражением нервов и глаз.
👩🔬 Данные исследования показывают, что лечение постепенно меняется: врачи чаще используют препараты, которые помогают учитывать сердечно-сосудистые и почечные риски. Но для дальнейшего улучшения ситуации важны раннее выявление диабета, регулярный контроль HbA1c, работа с весом и комплексное наблюдение пациентов, особенно в старших возрастных группах.