В современной медицине на первое место выходят вопросы стандартизации и цифровизации состояния больного. Много умов занято вопросами точной диагностики, и сотрудники Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. не исключение. Недавно они подали заявку на новый патент «Цифровой способ измерения степени ишемии у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей». Пока патент на стадии утверждения, но говорить об определенном прорыве уже можно.
«Обычно степень ишемии нижних конечностей определяется как? Человека проходит тредмил-тест – со скоростью 6 км/ч идет на беговой дорожке, подключенной к аппаратам. И дальше делаются отметки, на каком расстоянии – 100, 200, 300 метров - у него болит нога и дальше ходить проблематично. Но это довольно субъективная методика. У всех разная толерантность к боли, поэтому результат получается приблизительный. Способ, который предлагаем мы для определения степени ишемии, чисто цифровой. Точный результат будет вне зависимости от того, какая у пациента болевая чувствительность, сколько ему лет, какое у него физическое состояние, и может ли он вообще ходить», - уточняет руководитель научно-клинического отдела Александр Николаевич Щербюк.
Как оказалось, все гениальное просто. Берется два пульсоксиметра: один фиксируется на указательный палец руки, где нет атеросклероза, нормальная пульсация сосудов, артерий и здоровое насыщение крови кислородом. А второй – на палец больной ноги, куда кровь, грубо говоря, не доходит. И разница в показаниях этого пульсоксиметра и есть цифровое определение степени ишемии. Эта разработка, как надеются авторы методики, перевернет диагностику ишемии – ведь ничего подобного в мире еще не было!
«Этот же метод может использоваться и для оценки лечебного действия на состояние больного определенным препаратом. Пульсоксиметры крепятся точно так же, и ставится капельница. Показания приборов до и после дают полную картину и сразу видно, что этот препарат на этого больного действует, и степень ишемии уменьшается. А вот этот препарат не действует. Теперь можно индивидуально каждому больному подбирать тот препарат, который ему, и именно ему показан. Этого ранее никто никогда не делал и не предлагал. Мы первые», - продолжает руководитель научно-клинического отдела.
Данную методику уже используют хирурги и эндокринологи. Таким образом происходит подбор медикаментозного лечения. Но и это еще не все - в Пушкинской больнице впервые определили, что кислородно-гелиевые ингаляции помогают не только при пневмониях. Оказывается, они прекрасно действуют и на больных с дистальной ишемией конечностей - у них резко улучшаются показатели. Заявка на этот патент уже подана, метод широко применяется, и эффективность его, как признаются врачи, просто потрясающая.
«Кстати, сейчас идут исследования в направлении прогнозирования длительности ремиссии после консервативной терапии у больных с дистальной ишемией. В чем смысл? Мы провели лечение больного, по специальной формуле рассчитали, что конкретно у него эффекта хватит, скажем, на два месяца. Значит, через два месяца он должен прийти опять на лечение. И таким образом мы сможем длительное время поддерживать его конечности в нормальном работоспособном состоянии. Если раньше пролечили больного, и следующий визит, к примеру, назначали через 6 месяцев. Всем. А кому-то результатов хватало лишь на 2, а кому-то - на 9 месяцев. С помощью этой формулы мы прогнозируем ухудшение, чтобы его не допустить, и начинаем лечение заблаговременно. Это будет существенно улучшать качество жизни больного, снижать количество различных осложнений и даже экономить деньги – ведь лечение будет тогда, когда оно необходимо, а не когда запланировано», - говорит Александр Николаевич.
И хотя этот метод пока в проработке, рассказать про него в общих чертах разрешили, а вот формула – большой секрет.