что происходит с женским телом после операции.
О менопаузе чаще говорят как о естественном возрастном этапе. Но иногда она приходит не постепенно, а резко - буквально за один день. Это происходит после операций, при которых удаляют оба яичника. Такое состояние называют хирургической менопаузой.
Для женщины это обычно ощущается совсем иначе, чем естественная менопауза. Если в обычной жизни гормональная перестройка растягивается на годы, то после операции уровень эстрогенов и прогестерона падает быстро. Именно поэтому симптомы могут быть ярче и переноситься тяжелее.
Что такое хирургическая менопауза
Хирургическая менопауза возникает после двусторонней овариэктомии - операции по удалению обоих яичников. Иногда вместе с ними удаляют матку, маточные трубы, шейку матки - всё зависит от причины вмешательства.
Если удалены именно оба яичника, менопауза начинается сразу после операции.
Если женщине удалили матку, но яичники оставили, менструации прекратятся, но это ещё не будет настоящей менопаузой в гормональном смысле. Однако даже в такой ситуации яичники иногда начинают работать слабее, и менопауза может наступить раньше, чем ожидалось.
Почему проводят такие операции
Причины бывают разными - и далеко не всегда речь идёт об онкологии.
Операцию могут рекомендовать при:
тяжёлом эндометриозе
доброкачественных или злокачественных опухолях
крупных кистах
перекруте яичника
высоком наследственном риске рака яичников или молочной железы
некоторых генетических мутациях, например BRCA1 или BRCA2
Иногда такое вмешательство становится частью профилактики рака у женщин с очень высоким риском.
Это всегда сложное решение, и оно должно приниматься после спокойного разговора с врачом о плюсах, рисках и долгосрочных последствиях.
Чем хирургическая менопауза отличается от естественной
Главное отличие - скорость.
При естественной менопаузе организм постепенно привыкает к снижению гормонов.
При хирургической - перестройка происходит резко. Поэтому симптомы часто возникают уже в первые дни или недели после операции.
Женщина может столкнуться с:
приливами
ночной потливостью
сухостью влагалища
снижением либидо
нарушением сна
перепадами настроения
ощущением тревоги
проблемами с концентрацией и памятью
Именно внезапность делает эту форму менопаузы такой непростой.
Может ли менопауза начаться не из-за операции, а из-за лечения
Да. Иногда симптомы менопаузы появляются после химиотерапии, гормональной терапии или лучевой терапии в области таза. Это называют медикаментозной или индуцированной менопаузой.
Она бывает временной или постоянной. У части женщин, после окончания лечения, цикл возвращается, у части - нет. И даже если менструации возобновились, менопауза в дальнейшем может наступить раньше.
Какие долгосрочные последствия важно учитывать
Эстрогены - это не только про цикл и репродуктивную функцию. Они участвуют в защите костей, сосудов, кожи, слизистых и даже когнитивной функции. Поэтому при резком снижении гормонов организм может становиться более уязвимым.
Костная ткань
После хирургической менопаузы костная плотность снижается быстрее. Это увеличивает риск остеопороза и переломов.
Сердце и сосуды
Эстрогены помогают поддерживать сосудистую систему. После наступления менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний становится выше, особенно если уже есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертония или высокий холестерин.
Мочеполовая система
Могут появиться:
сухость влагалища
дискомфорт при близости
частые позывы к мочеиспусканию,
недержание мочи
Вес и обмен веществ
Многие женщины замечают более лёгкий набор веса, особенно в области живота, а вот сбросить вес становится гораздо труднее.
Сексуальная жизнь
На желание и комфорт влияют сразу несколько факторов: сухость, снижение чувствительности, усталость, эмоциональные изменения.
Эмоциональное состояние
Хирургическая менопауза часто переживается тяжелее ещё и психологически. Особенно если операция произошла неожиданно, в молодом возрасте или стала причиной потери фертильности.
Что происходит с возможностью забеременеть
Если удалены оба яичника, естественная беременность больше невозможна.
Именно поэтому до операции важно обсудить с врачом вопрос репродуктивных планов, если они ещё актуальны.
В некоторых случаях до лечения возможно сохранение ( криоконсервация) яйцеклеток или эмбрионов. Это очень важный вопрос, но его точно стоит поднимать заранее.
Можно ли облегчить состояние
Да. И это как раз очень важная часть разговора.
Гормональная терапия!
В большинстве случаев, при отсутствии противопоказаний, врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию. Она помогает уменьшить симптомы и частично защитить кости, сосуды и слизистые.
Подходит она не всем, но для многих женщин после ранней или хирургической менопаузы это действительно важный вариант поддержки.
Эмоциональная поддержка
Иногда очень нужна не только медикаментозная , но и психологическая помощь. Особенно если операция стала неожиданной или тяжело переживается тема утраты фертильности и изменений в теле.
Главное
Хирургическая менопауза - это не просто отсутствие менструаций после операции. Это резкая гормональная перестройка, которая затрагивает весь организм и влияет на качество жизни.
Но это не значит, что с этим нужно просто смириться и терпеть.
Сегодня есть эффективные комплексные способы помочь себе и физически, и эмоционально.
Самое важное здесь - не оставаться с этим в одиночку и не думать, что «так теперь будет всегда и ничего нельзя сделать». Поддержка есть. И чем раньше женщина её получает, тем мягче проходит этот этап.
