Нет, недостаточно. Ни один режим диагностики не гарантирует ноль пропущенных раков. Интервальные раки (выявленные между обследованиями) — они случаются при любой схеме. Поэтому спрашивать надо не про гарантии метода, а про то, кому и при каком риске нужна такая комбинация.
Что реально даёт добавление УЗИ
УЗИ будет полезно прежде всего при плотной молочной железе, где маммография слепнет. Прибавка по выявляемости будет небольшая, но стабильная. И да, у этой прибавки есть цена. Мы это уже пару раз обсуждали. Это ложноположительные результаты. Они заставляют побегать по врачам, попсиховать и исколоть грудь иголками.
После "маммографии + УЗИ" ещё остаётся пропущенный слой. Его выявляют с помощью МРТ.
Риск рака молочной железы оценивают по специальным опросникам и калькуляторам. Там буквально отдельная брошюра с алгоритмами и таблицами. По ним и считают.
Для среднего риска ежегодная маммография (с добавлением УЗИ при плотной железе) — это хороший подход, который ловит большинство ранних раков.
Интервальный рак при этом всё равно может быть. Частота интервального рака при маммографии плюс УЗИ составляет где-то 8% после трёх лет скрининга. Это немного, но оно есть.
Для высокого риска (носительницы ракового гена, пожизненный риск выше или равен 20%, облучение грудной клетки в молодости) маммография + УЗИ не считается достаточной именно из-за того остаточного слоя, который находит МРТ. Поэтому будут сочетать маммографию с МРТ.
Получается так: маммография + УЗИ каждый год заметно снижает шансы пропустить раннюю опухоль, особенно при плотной груди, но «гарантии не пропустить» не даёт ни эта, ни любая другая комбинация. А для женщин высокого риска эта пара в принципе недостаточна. Им нужна МРТ. Короче, гарантий нет. Есть только риск.
А вас опять кто-то вместо маммографии послал на УЗИ?
Спрашивайте в комментариях всё, что непонятно.
Если вас сегодня порадовала моя картинка, а мои объяснения помогли разобраться в проблеме, то можете поддержать мой сайт вот через эту карту: 4279 3806 3855 2200
И спасибо за сообщения в банковском чате! Мне их особенно приятно читать.