Российское общество психиатров (РОП) выпустило на общественное обсуждение новую редакцию клинических рекомендаций по расстройствам аутистического спектра у детей — после широкого резонанса, который вызвала первая версия документа. В обновлённом проекте существенно скорректированы параметры назначения антипсихотиков: дозировки стали более ограниченными и соответствуют действующим международным стандартам и инструкциям к препаратам.
Ключевые изменения в рекомендациях
Прописанные в новой редакции клинических рекомендаций по детскому аутизму параметры назначения антипсихотиков выглядят следующим образом:
Галоперидол — минимальный возраст назначения повысили от 2 до 3 лет (было «с 2 лет»), дозировка осталась неизменной на уровне 0,5–4 мг в сутки.
Рисперидон — диапазон доз существенно сократили от 15 мг до 0,5–3 мг в сутки, минимальный возраст повысили от 2 до 5 лет (было «с 2 лет»).
Арипипразол — широкий диапазон доз 1,25–15 мг в сутки скорректировали до 5–10 мг в сутки.
Эти изменения были инициированы после критики от профессиональных сообществ, пациентских организаций и парламентариев. Депутат Ксения Горячева ещё в марте 2026 года указала на 69 фактических ошибок в первоначальном проекте, включая завышенные дозировки рисперидона и недопустимо раннее назначение галоперидола.
Минздрав РФ в мае 2026 года вернул проект на доработку, поручив РОП дополнить коллектив разработчиков педиатрами и неврологами — ранее в документе критиковали чрезмерный перекос в сторону медикаментозной терапии.
Несмотря на новые рекомендации по антипсихотикам, основой коррекции детского аутизма остаются поведенческие и психологические вмешательства. Медикаментозное лечение должно применяться только при сопутствующих расстройствах: СДВГ, обсессивно-компульсивном расстройстве, тревожности или самоповреждающем поведения.
Обновлённый проект клинических рекомендаций появится в рубрикаторе Минздрава, а с 1 января 2027 года станет обязательным для врачей-психиатров при диагностике и лечении аутизма у детей.