Одной из причин ухода провизоров из аптечного сегмента является неудовлетворенность функциями и зарплатой, которые не отличаются от их коллег со средним профессиональным образованием. Провизор после семи лет обучения в вузе выполняет ту же работу, что и фармацевт с менее чем двухлетним образованием.
Ректор АНО ДПО «Сибирская фармацевтическая академия» Александр Гришин представил «МА» свою точку зрения о назревшей в фармрознице проблеме.
Причины падения престижа профессии
Причина снижения интереса к высшему фармацевтическому образованию в фармрознице кроется в падении престижа профессии, который обусловлен многими факторами, в том числе регуляторным воздействием, допустившим высокий поток открытия аптек, приведший к жесткой конкуренции. В ней нет приоритета клиентоориентированности, повышения эффективности фармакотерапии и оптимизации затрат на лечение. Аптечная отрасль трансформировалась в сугубо рыночный сегмент с агрессивной экспансией федеральных сетей, что ведет к нерациональным затратам и размыванию квалифицированного кадрового ресурса.
Несмотря на взрывной рост числа аптек (увеличение в 5 раз за период рыночных «реформ»), показатели производительности труда фармработников упали почти в 2 раза.
Современная аптека из учреждения здравоохранения превращается в торговую точку, где приоритет отдается рыночной капитализации в противовес эффективности лекарственной помощи. Вместо объективных экспертных советов пациент получает рекомендацию, продиктованную маркетинговыми договорами и интересами увеличения среднего чека. В подавляющем большинстве доход аптек завязан на продаже высокомаржинальных товаров, что превращает провизора и фармацевта в «торгаша» вместо квалифицированного консультанта в сфере лекарствоведения.
Кроме того, работники аптек отмечают: до 30% должностей могут занимать лица без фармацевтического образования (консультанты, помощники фармацевта), которые формально трудоустроены для продажи товаров, не относящихся к лекарственным средствам, но реально (в нарушение лицензионных требований) вовлечены в их реализацию.
Девальвация статуса провизора
Одна из главных проблем — «квалификационная чехарда» и несоответствие профессиональных стандартов образовательным программам, противоречие нормативным актам. Провизоры (срок обучения 7 лет) фактически уравнены в трудовых функциях и уровне зарплаты с фармацевтами, окончившими колледж за 1 год и 10 месяцев. Это серьезно демотивирует молодежь получать высшее фармацевтическое образование и трудоустраиваться в аптеки. Точку в стирании разницы между провизором и фармацевтом поставили новые квалификационные требования, в соответствии с которыми фармацевт может занимать любые руководящие должности в аптечных организациях наравне с провизором.
Кризис фармацевтического образования в его оторванности от реалий отрасли
Отрасль отягощена устаревшей системой подготовки и низким качеством обучения. Вузы продолжают увеличивать объемы высшего образования. За последние 25 лет за счет введения интернатуры, а затем ординатуры продолжительность обучения выросла на 40%. Подобный рост не оправдан ни реалиями бизнес-процессов (минимизация экстемпорального производства, сокращение функций провизора-аналитика), ни отсутствием значимых фармацевтических инноваций. Система повышения квалификации нередко проходит без должной образовательной деятельности или с преобладанием скрытой рекламы препаратов конкретных производителей.
Уравнивание компетенций провизора и фармацевта — это показатель примитивности менеджмента. Провизор должен и главное имеет знания выполнять не только функцию отпуска лекарств, но и выступать независимым экспертом по вопросам безопасности, эффективности и фармакоэкономической целесообразности терапии, т.е. обоснованного баланса фармакотерапевтического эффекта и затрат на курс лечения.
Таким образом, современная аптечная среда характеризуется серьезным конфликтом между социальными задачами государства по охране здоровья и агрессивными рыночными интересами бизнеса, где фармацевтический профессионализм мало востребован. Для исправления этой ситуации необходимы коренные изменения мотивации участников фармрынка, социально ориентированные профессиональные стандарты и реформа отрасли в направлении реальной пациентоориентированности на основе фармакоэкономических принципов хозяйствования.
Что определяет дефицит профессиональных компетенций
Отмеченные выше проблемы отразились главным образом в изменении характера спроса на фармспециалистов. Доля первостольников со средним образованием за последние 5 лет выросла до 90%, а число специалистов с высшим образованием уменьшилось почти втрое.
Менеджмент аптечных сетей даже не скрывает предпочтений в пользу специалистов со средним фармобразованием, поскольку они, по его мнению, обладают «нужными» навыками продаж, но менее требовательны к уровню зарплаты и «напряженности» работы (двенадцатичасовой и более рабочий день). Первостольники с высшим образованием нередко испытывают неудовлетворенность из-за одинаковой зарплаты с коллегами, окончившими колледж.
Основные причины предпочтений аптечных сетей во многом определяют дефицит профессиональных компетенций:
- Заинтересованность в минимизации издержек. Основная стратегия многих крупных аптечных сетей — «числом поболее, ценою подешевле». Владельцы стремятся снизить расходы на фонд оплаты труда (ФОТ), нанимая менее квалифицированный персонал. Квалификацию провизора они оценивают как «избыточные издержки».
- Приоритет бизнес-интересов. Для многих руководителей аптечных сетей (часто не имеющих профильного образования) в приоритете — не качество фармацевтической помощи, а рыночная капитализация и максимизация среднего чека. В такой модели востребованы не объективные эксперты-провизоры, а исполнители, готовые продвигать высокомаржинальные товары по маркетинговым договорам, зачастую не в интересах клиента.
- Демотивация развития профессионализма. Масштабирование такой кадровой политики ведет к выхолащиванию у фармспециалистов стремления профессионально расти. Образовательные центры аптечных сетей зачастую нацелены на минимизацию отвлечения работников от деятельности — отсюда примитивизация и профанация повышения квалификации. Подобные подходы к кадровой политике свойственны прежде всего федеральным аптечным сетям, которые ведут активную территориальную экспансию рынка, требующую дополнительные кадровые ресурсы.
Продолжение статьи читайте на сайте МА.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
👉 Подписывайтесь на канал МА в МАКС и Телеграм
👉 Читайте наши новости и статьи на сайте mosapteki.ru