Здравствуйте, с Вами Анна Анатольевна Карепина. Перед планированием беременности многие женщины получают длинные списки обследований. В них могут быть десятки гормонов, анализы на все возможные инфекции и дорогостоящие исследования иммунитета.
Но сдавать всё подряд не нужно. Перечень анализов перед зачатием зависит от возраста, жалоб, особенностей цикла, хронических заболеваний и предыдущих беременностей.
Общий анализ крови
Общий анализ крови помогает оценить уровень гемоглобина и выявить признаки анемии или воспаления.
Дополнительно врач может рекомендовать анализ на ферритин. Он показывает запасы железа в организме. Иногда гемоглобин ещё находится в пределах нормы, а дефицит железа уже формируется.
Ферритин особенно важно проверить при обильных менструациях, выпадении волос, слабости, головокружении и ранее выявленной анемии.
ТТГ и работа щитовидной железы
ТТГ перед беременностью может быть назначен для оценки функции щитовидной железы. Её гормоны участвуют в работе репродуктивной системы и важны для нормального развития беременности.
Проверить ТТГ особенно стоит при нерегулярном цикле, заболеваниях щитовидной железы, изменении веса, выраженной сонливости и наличии подобных заболеваний у близких родственников.
При отклонениях врач может дополнительно назначить свободный Т4 и антитела к ткани щитовидной железы.
Глюкоза крови
Анализ на глюкозу помогает вовремя заметить нарушения углеводного обмена.
Более подробное обследование может потребоваться при избыточной массе тела, синдроме поликистозных яичников, наследственной предрасположенности к сахарному диабету или гестационном диабете во время предыдущей беременности.
Группа крови и резус-фактор
Если женщина не знает свою группу крови и резус-фактор, их необходимо определить.
Отрицательный резус-фактор сам по себе не мешает беременности. Но врачу важно знать о нём заранее, чтобы правильно наблюдать женщину после наступления беременности.
Анализы на инфекции
При подготовке к беременности обычно обсуждают обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Анализы на инфекции, передающиеся половым путём, назначаются с учётом жалоб и факторов риска.
А вот расширенный TORCH-комплекс перед беременностью нужен не каждой женщине. Не стоит самостоятельно сдавать большой набор антител и пытаться расшифровать результаты без врача.
Нужно ли сдавать все женские гормоны
При регулярном цикле и отсутствии жалоб большая гормональная панель чаще всего не требуется.
Исследование гормонов назначают, если:
• цикл нерегулярный
• менструации отсутствуют
• есть признаки гормональных нарушений
• беременность долго не наступает
• врач подозревает отсутствие овуляции
Прогестерон также не нужно сдавать в случайный день цикла. При необходимости врач определит подходящее время для анализа.
Обязательно ли делать УЗИ перед зачатием
УЗИ органов малого таза может быть рекомендовано при боли, нарушениях цикла, необычных выделениях, ранее выявленных миомах, кистах и других гинекологических заболеваниях.
Делать несколько УЗИ без жалоб только для того, чтобы убедиться, что организм готов к беременности, обычно не требуется.
Какие анализы не стоит сдавать без показаний
Чаще всего нет необходимости самостоятельно назначать себе:
• расширенные гормональные панели
• все существующие анализы на инфекции
• иммунограммы
• анализы на совместимость партнёров
• генетические исследования без рекомендации врача
• многочисленные витамины и микроэлементы
Большой список обследований не всегда означает качественную подготовку к беременности. Иногда он приводит только к дополнительным расходам и результатам, которые сложно правильно оценить без специалиста.
С чего начать обследование перед беременностью
Лучше начать с консультации акушера-гинеколога. Врач уточнит особенности цикла, перенесённые заболевания, принимаемые препараты и историю предыдущих беременностей.
После этого станет понятно, какие анализы сдавать перед беременностью именно Вам, а какие исследования не принесут полезной информации.
В программе «Будущая мама» мы подробно разбираем подготовку к зачатию: какие обследования действительно нужны, как оценивать результаты и в каких случаях требуется дополнительная консультация специалиста.
Перед беременностью не нужно пытаться проверить весь организм. Гораздо важнее выбрать исследования с учётом Вашего здоровья и не лечить показатели, которые не требуют коррекции.