Чикагская семерка сегодня: что подтвердила наука?
О чём эта статья
В 1930-х годах американский психоаналитик Франц Александер и его коллеги из Чикагского университета выделили 7 заболеваний, в которых, по их мнению, психологические факторы играют решающую роль. В список вошли: артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, нейродермит, бронхиальная астма, гиперфункция щитовидной железы и ревматоидный артрит.
Прошло почти 90 лет. Медицина шагнула вперёд. Что осталось от идей Александера сегодня? Что подтвердилось, а что было пересмотрено? И почему «Чикагская семерка» всё ещё важна для психотерапии?
Как изменился взгляд на «Чикагскую семерку»
Современная доказательная медицина значительно сократила перечень «классических» психосоматических заболеваний. Сегодня психосоматическое заболевание должно соответствовать строгим критериям: функциональность, обратимость, связь с особенностями личности и наличие психологических проблем перед началом болезни.
Некоторые болезни из списка Александера были исключены из-за недоказанности психологической причины. Другие — остались, но с важными оговорками. Давайте разберём каждую.
1. Артериальная гипертензия
Что говорил Александер: Хронически подавляемая агрессия и враждебность. Человек «держится», не даёт себе злиться — давление растёт.
Что говорит современная наука: Гипертония по-прежнему считается психосоматическим заболеванием. АГ страдают более 40% взрослого населения России, и в развитии и течении этого заболевания играют роль психоэмоциональные нарушения — прежде всего тревога и депрессия. Исследования показывают: у людей с гипертонией, склонных к подавлению агрессии и сильному контролю, тело становится «контейнером» напряжения: сосуды остаются сжатыми, дыхание — поверхностным.
Современные исследования выделяют три основных направления: анализ изменений давления в ситуациях острого стресса, изучение связи повышений давления с уровнем стресса и переживанием негативных эмоций (особенно гнева и тревожности), а также оценку гипотензивного эффекта терапии, направленной на снижение стресс-реактивности. При этом исследователи подчёркивают: связь «стресс ↔ гипертония» — обоюдная: гипертония может усиливать тревогу, и наоборот.
В одном из экспериментов у людей с гипертонией после сеансов терапии существенно снизились систолическое давление и уменьшились симптомы тревоги и депрессии — изменения сохранялись и через три месяца.
Статус сегодня: ✅ Подтверждено (как один из факторов).
2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Что говорил Александер: Язва — результат подавленной потребности в заботе, обиды и «непереваренных» эмоций.
Что говорит современная наука: В 2005 году Роберт Уоррен и Барри Маршалл получили Нобелевскую премию за открытие бактерии Helicobacter pylori как основной причины язвы. Казалось бы, психосоматическая теория развенчана. Но не всё так просто.
Носителями H. pylori являются более ¾ населения, а язвой болеет значительно меньший процент. Даже сам Маршалл, заразив себя бактерией, получил лишь гастрит, а не язву. Роль эмоционального стресса в возникновении язвенной болезни врачи не оспаривают, но она не является единственной или решающей причиной.
Более того, в 2026 году вышло масштабное исследование, предлагающее новую теорию — «Теорию узлов». Она утверждает, что язвенная болезнь — это психосоматическое заболевание, запускаемое психологическим стрессом, а бактерия H. pylori играет вторичную, «случайную» роль, поражая уже существующие повреждения слизистой. Исследование объясняет 92,6% ключевых наблюдений, связанных с язвенной болезнью, и предлагает интервенции, направленные на психосоматические механизмы, для предотвращения заболевания и рецидивов.
Статус сегодня: ⚠️ Пересматривается. Стресс — важный триггер и, возможно, более фундаментальная причина, чем считалось ранее. Но вопрос остаётся открытым.
3. Бронхиальная астма
Что говорил Александер: Астма — конфликт между желанием близости и страхом «задохнуться» от неё.
Что говорит современная наука: В отличие от устоявшегося мнения, что астма — «классический пример» психосоматического заболевания, современная доказательная медицина относится к этому осторожно. Астма считается аутоиммунным и аллергическим заболеванием с чёткими физиологическими механизмами.
Однако исследования признают: в основе астмы лежат как иммунологические, так и психологические причины, включая психоэмоциональный стресс и личностные особенности пациента, в частности алекситимию — неспособность распознавать и описывать свои эмоции. Неспособность алекситимичных индивидов регулировать эмоции способствует усилению физиологических реакций на стрессовые ситуации, создавая условия для развития и прогрессирования заболевания.
4. Нейродермит (атопический дерматит)
Что говорил Александер: Кожные высыпания — результат подавления гнева и конфликта вокруг тактильного контакта.
Что говорит современная наука: Нейродермит остаётся в списке психосоматических заболеваний. Исследования подтверждают: пациенты с нейродермитом доказательно отличаются сниженным эмоциональным фоном, большей тревожностью, закрытостью, пассивностью и ограничениями в контактах.
Особый интерес представляют данные о границах телесного образа «Я» у пациентов с нейродермитом. У них выявлена повышенная проницаемость и чувствительность границ телесного образа «Я», что вынуждает их отгораживаться и защищаться от внешних воздействий. Их границы телесного образа «Я» оказываются несформированными и неустойчивыми. При этом доминирующим защитным механизмом становится отрицание, которое снижает стрессогенное воздействие косметического дефекта через ограничение общения, пассивность и отстранённость.
Исследования также показывают, что острые и хронические стрессоры влияют на развитие и ухудшение нейродермита. Однако результаты экспериментов с острым стрессом не всегда согласованы — возможно, лабораторные условия плохо моделируют реальные стрессоры.
Статус сегодня: ✅ Подтверждено (связь с эмоциональным фоном и личностными особенностями доказана).
5. Ревматоидный артрит
Что говорил Александер: Артрит — результат подавленного гнева и ригидности (негибкости) характера.
Что говорит современная наука: Доказательная медицина не считает ревматоидный артрит психосоматическим заболеванием в строгом смысле. Это аутоиммунное заболевание с чёткими физиологическими механизмами.
Однако современные исследования показывают тесную связь между психосоматическими симптомами и тревогой у пациентов с РА. В одном из исследований 81,3% пациентов с ревматоидным артритом демонстрировали выраженные симптомы тревоги. Психосоматические симптомы значимо предсказывали тревожные симптомы. Частота желудочно-кишечных симптомов, боли и псевдоневрологических симптомов показала наибольшую связь с тревогой.
Исследователи подчёркивают: необходимо учитывать как психологические, так и соматические аспекты в клиническом ведении пациентов с РА.
Статус сегодня: ❌ Не считается психосоматическим заболеванием, но психологические факторы (тревога, депрессия) тесно связаны с течением болезни и качеством жизни.
6. Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз)
Что говорил Александер: Гиперфункция — результат страха не справиться, постоянной готовности «спасать мир» и невозможности остановиться.
Что говорит современная наука: Тиреотоксикоз остаётся в поле зрения психосоматических исследований. Существуют так называемые стресс-индуцированные варианты эндокринных заболеваний, включая тиреотоксикоз.
При этом важно понимать: тиреотоксикоз — это сложное эндокринное заболевание. Психологические факторы (эмоциональный стресс) могут быть триггерами, но они не являются единственной причиной. Современная медицина рассматривает его как многофакторное заболевание, в котором переплетаются генетические, иммунные и психологические механизмы.
Статус сегодня: ⚠️ Частично. Психологические факторы признаются важными, но заболевание требует эндокринологического лечения в первую очередь.
7. Неспецифический язвенный колит
Что говорил Александер: Колит — результат конфликта между зависимостью и стремлением к независимости, невозможности «переварить» унизительную ситуацию.
Что говорит современная наука: Язвенный колит рассматривается с психосоматических позиций. Исследования подтверждают высокий уровень тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с ЯК.
В одном из исследований субклиническая и клинически выраженная тревога была выявлена у 65% больных язвенным колитом. Депрессивные расстройства встречались у 43% пациентов. Выявлены достоверные взаимосвязи тревожно-депрессивных расстройств с вегетативными нарушениями и степенью тяжести заболевания.
У 69% больных ЯК отмечены изменения вегетативного фона, которые не способны обеспечить адекватный уровень адаптации.
Статус сегодня: ✅ Частично подтверждено (высокая коморбидность с тревогой и депрессией доказана).
Краткий итог: что подтвердилось, что нет
Главный вывод: Современная наука подтвердила далеко не все идеи Александера. Но она подтвердила главное: психика и тело неразрывно связаны.
Почему «Чикагская семерка» всё ещё важна
Несмотря на то, что некоторые болезни были исключены из списка, идеи Александера сыграли огромную роль.
Во-первых, они разрушили дуализм «психика или тело». Сегодня ни один серьёзный врач не отрицает, что психологические факторы влияют на течение соматических заболеваний.
Во-вторых, «Чикагская семерка» стала мостом между психоанализом и современной психотерапией, между психикой и медициной.
В-третьих, она показала: за любым хроническим симптомом может стоять незавершённая фигура — подавленная эмоция, невысказанное слово, неудовлетворённая потребность.
Даже если болезнь имеет органическую причину, психологические факторы могут влиять на её течение, частоту обострений и качество жизни.
Заключение
«Чикагская семерка» — не догма, а исторический этап в понимании связи психики и тела. Сегодня мы знаем: не все болезни из списка Александера являются психосоматическими в строгом смысле. Но сам подход — видеть в симптоме не просто «поломку», а сигнал, сообщение, фигуру — остаётся бесценным.
Если вы чувствуете, что ваше тело «кричит», а врачи не находят причин, или если хроническое заболевание сильно влияет на ваше эмоциональное состояние — приходите. На консультации мы вместе исследуем, что стоит за вашими симптомами, и найдём способ завершить то, что застряло.
💛 с заботой о вас, Екатерина Никольская
Приглашаю вас:
💛 бесплатная диагностика, тесты, техники и методы самопомощи - katerina_nikolskaia_psiholog
💛 ТГ - @katerina_nikolskaia.
💛 в МАХ
💛 ВК https://vk.ru/nikolskaia_ekaterina
💛 Б17.ru - https://www.b17.ru/nikolskaya_ekaterina/
📌 Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, пишите комментарии, записывайтесь на консультацию и получите подарок