Антидепрессанты: почему нельзя назначать их себе по совету подруги
Куда бежать? К психологу? К психотерапевту? Или сразу за таблетками?
В России существует определенная путаница в специалистах. Поставить диагноз «Клиническая депрессия» может только врач-психиатр.
Именно он имеет право официально зафиксировать заболевание, отличить его от биполярного расстройства, посттравматического стрессового расстройства или просто авитаминоза.
Кто еще может участвовать в терапии?
- Психотерапевт — психиатр с допобучением. Он также ставит диагнозы и назначает лечение, но специализируется на немедикаментозной терапии: КПТ, ДБТ, EMDR и других протоколах.
- Клинический психолог — не врач. Он не поставит официальный диагноз (не выпишет справку), но имеет право работать с легкими и умеренными депрессивными состояниями. На деле он использует те же методики, что и психотерапевт, но не назначает лекарства.
- Обычный психолог (без медицинского образования) работает со здоровыми людьми и кризисами. При малейшем подозрении на депрессию он должен направить клиента к врачу.
Как проходит реальная диагностика у психиатра?
Это не страшно. Это похоже на беседу. Врач задает структурированные вопросы — их множество, около 30-40. Он уточняет режим сна, аппетит, работоспособность, эмоциональный фон, мысли о будущем и прошлом.
Однако в России есть и обратная сторона медали: психиатры предупреждают о тотальной гипердиагностике.
Почему нельзя покупать лекарства без рецепта ни в коем случае?
Побочные эффекты.
ССРИ (современные антидепрессанты) сначала могут усилить тревогу, убить либидо, вызвать бессонницу и тремор.
Если начать прием без врача, можно решить, что «мне становится хуже», и бросить лечение, что при депрессии чревато усугублением состояния.
Риск мании.
Антидепрессанты могут «перевернуть» скрытое биполярное расстройство, ввергнув человека в маниакальную фазу (эйфория, гиперактивность, расточительство, бессонница), которая часто разрушительнее депрессии.
Синдром отмены.
Антидепрессанты нельзя бросать резко — это вызывает «отмену»: жуткие головокружения, «электрические разряды» в голове, тошноту. Дозировку должен снижать врач.
Если вы чувствуете не просто усталость, а потерю смыслов и те симптомы,
которые я опубликовала в телеграм канале — ваш путь: терапевт → анализы (исключить соматику) → психиатр (для постановки точного клинического диагноза).
Антидепрессанты — это не таблетки от головной боли, их назначают и контролируют врачи.
