У многих людей диагноз «остеопороз» ставится лишь после первого перелома, поэтому наличие простого и дешёвого метода раннего прогнозирования этого заболевания, ослабляющего кости, могло бы предотвратить боль, инвалидность и даже смерть.
Остеопороз — это хроническое заболевание, которым страдает около одной пятой населения мира. Оно возникает, когда кости начинают терять минералы быстрее, чем организм их восполняет, что приводит к ослаблению скелета и повышает риск перелома.
Обусловлено оно старением и гормональными изменениями: женщины старше 50 лет составляют около 80% пациентов, хотя возможно, у мужчин остеопороз просто недостаточно диагностируется, что создаёт дополнительный стимул для совершенствования инструментов его раннего обнаружения.
На сегодняшний день золотым стандартом измерения минеральной плотности костей является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), процедура точная и неинвазивная, но недешёвая и не особо доступная, поскольку подразумевает использование больших и дорогих аппаратов. На практике её назначают наиболее нуждающимся, например, уже перенёсшим серьёзный перелом.
Наличие недорогого и мобильного способа выявления ранних признаков или предпосылок остеопороза задолго до перелома кости для многих стало бы настоящим спасением.
Кровеносные сосуды сетчатки глаза чувствительны к различным изменениям в организме, включая факторы, связанные с остеопорозом.
Недавнее исследование, проведённое учёными Медицинской школы Duke-NUS в Сингапуре, показало, что глаза способны показать признаки уменьшения плотности костной ткани, что может привести к созданию новых инструментов скрининга, обнаруживающих повышенный риск или начало развития этого заболевания.
«Однако прямых доказательств, связывающих старение сетчатки с потерей минеральной плотности костей, недостаточно. Мало кто из исследователей задавался вопросом: лежит ли единый биологический процесс старения в основе изменений в обеих тканях», — написали учёные в отчёте о своей работе.
Чтобы определить, может ли карта внутренней поверхности глаза служить надёжным показателем риска остеопороза, они обратились к маркеру биологического старения сетчатки — RetiAGE.
Основанный на глубоком анализе снимков сетчатки, RetiAGE использует изображения сосудистой сети глаза для прогнозирования возраста человека. Учёные сравнили снимки сетчатки почти 2000 человек с их результатами DEXA, обнаружив, что обладатели «старой» на вид сетчатки чаще имели более низкую плотность костной ткани.
Второе исследование с помощью сопоставления изображений сетчатки и медицинских карт почти 44000 участников британского биобанка (UK Biobank) подтвердило эту связь.
Она была стойкой как у мужчин, так и у женщин и ещё больше укреплялась при объединении с данными, полученными при помощи существующих инструментов прогнозирования риска остеопороза.
Результаты исследования были опубликованы в журнале PLOS Digital Health.
Хотя модель RetiAGE была обучена на более чем 100000 снимках глаз, в основном это были данные представителей корейской этнической группы, что ограничивает прогностическую силу инструмента.
Подпишитесь на нас в МАКС
Расширение базы данных сканов сетчатки и тестирование инструмента на других демографических группах покажет, действительно ли сетчатка является подходящим объектом для оценки здоровья костной ткани.
Перевод: Виктор Трибунский
Источник