Пролапс (так называют опущение тазовых органов — влагалища, матки, мочевого пузыря или прямой кишки) развивается из-за слабости связок и мышц тазового дна.
Усилить этот процесс могут факторы, которые:
• либо постоянно повышают внутрибрюшное давление
• либо ослабляют соединительную ткань.
1. Хронические запоры
При натуживании давление в брюшной полости резко возрастает. Это передается на органы малого таза, буквально «выдавливая» их вниз.
2. Подъем тяжестей и большие физические нагрузки
Особенно опасны рывки — поднятие штанги, тежелых предметов или сумок с пола, ребенка на руки при наклоне. Механизм тот же — происходит резкий скачок внутрибрюшного давления. При этом страдают не только мышцы, но и фасции, которые удерживают органы малого таза.
3. Хронический кашель (при бронхите, астме, у курильщиц)
Каждое покашливание, особенно приступообразное, резко повышает давление в брюшной полости. Если женщина кашляет годами, это работает как микропоршень, постепенно растягивающий связки.
4. Лишний вес (ожирение)
Во-первых, жир на животе действует как постоянный груз, создавая фоновое повышенное внутрибрюшное давление 24/7. Во-вторых, при ожирении страдает качество коллагена — соединительная ткань становится более рыхлой и растяжимой.
5. Гормональные изменения (менопауза, дефицит эстрогенов)
Эстрогены отвечают за тонус и эластичность соединительной ткани, кровоснабжение мышц тазового дна. С их падением связки становятся вялыми, сухими, теряют коллаген. Именно поэтому пролапс часто резко прогрессирует в менопаузе, даже без серьезных нагрузок.
6. Инфекционные заболевания с сильным кашлем
Временный фактор, но очень мощный. Коклюш, тяжелый грипп или пневмония у женщины с уже начавшимся пролапсом могут за 2 недели перевести 1-ю степень во 2-ю.
7. Работа стоя (продавцом, парикмахером)
В вертикальном положении органы под силой тяжести давят на тазовое дно. Если мышцы тазового дна не могут их удержать, происходит постепенное смещение. Плюс ухудшается венозный отток из малого таза, что ведет к застойным явлениям и отеку связок, делая их еще слабее.
8. Прыжки и бег трусцой
Каждое приземление создает ударную волну, которая распространяется по скелету и внутренним органам. Для здорового дна это тренировка, для ослабленного — дополнительное растяжение.
Что особенно опасно?
Сочетание хронического запора + ожирения + хронического кашля (например, у курящей женщины). В этом случае пролапс будет прогрессировать очень быстро даже при отсутствии тяжелых физических нагрузок.
Что делать?
• Если пролапс уже есть, старайтесь избегать натуживания (пить слабительные при запорах), носить бандаж при нагрузках, лечить кашель и снижать вес.
• При выраженном опущении (2 степень и выше) — приходите на консультацию. Оценим возможность проведения операции с установкой сетчатого имплантата, которая поможет остановить прогрессирование.
Обращайтесь https://t.me/MdErmolova