Многие пациенты с больными суставами слышали фразу: «Артроз не лечится». Иногда ее говорят знакомые, иногда — люди в интернете, иногда пациент сам делает такой вывод после очередного курса таблеток, мазей или уколов.
И правда: если понимать лечение как «вернуть сустав в состояние, как в 20 лет», то при артрозе так обычно не бывает. Суставной хрящ не нарастает заново просто потому, что мы этого захотели. Он плохо восстанавливается, особенно когда изменения идут давно.
Но отсюда часто делают неправильный вывод: «Раз хрящ не вырастет, значит, лечиться бессмысленно». Вот это уже ошибка.
Артроз — это не только хрящ. Это боль, воспаление, отек, скованность, ухудшение движения, перегрузка мышц и связок, изменение походки, снижение качества жизни. И со всем этим можно и нужно работать.
Почему фраза «артроз не лечится» звучит страшнее, чем есть на самом деле
Когда человеку говорят «не лечится», он слышит: «ничего нельзя сделать». Но в медицине это не всегда так.
Есть хронические заболевания, которые нельзя просто стереть из организма, но ими можно управлять. Можно уменьшить боль, снизить воспаление, улучшить подвижность, замедлить ухудшение, отложить тяжелое лечение и вернуть человеку возможность ходить, спать, подниматься по лестнице, заниматься обычными делами.
При артрозе цель лечения — не обещать чудо, а помочь суставу работать лучше настолько, насколько это возможно в конкретной ситуации.
Хрящ — важен, но сустав состоит не только из него
При артрозе действительно страдает суставной хрящ. Он становится тоньше, хуже амортизирует нагрузку, суставные поверхности начинают хуже скользить друг по другу.
Но вокруг хряща есть и другие структуры: суставная капсула, связки, мышцы, сухожилия, синовиальная жидкость, кость под хрящом. Все они участвуют в движении и боли.
Именно поэтому два человека с похожей картиной на снимке могут чувствовать себя по-разному. У одного сильная боль и отек, у другого — умеренная скованность. У третьего сустав почти не болит, но плохо сгибается.
Лечить нужно не только снимок. Лечить нужно человека: его боль, движение, воспаление, нагрузку и качество жизни.
Почему сустав болит, даже если «там просто износ»
Артроз часто называют износом. Но боль появляется не только из-за того, что хрящ стал тоньше.
Боль могут поддерживать воспаление внутри сустава, отек, раздражение тканей, спазм мышц, перегрузка связок, изменение оси движения, лишний вес, старая травма, нарушение походки.
Поэтому человек может говорить: «У меня артроз, значит, всё из-за хряща». А на деле боль усиливается из-за воспаления, перегрузки или того, что сустав давно двигается неправильно.
Если работать только с болью таблетками, но не разбираться с причиной перегрузки, эффект часто бывает временным.
Что реально можно улучшить при артрозе
Честный ответ такой: не всегда можно вернуть хрящ, но часто можно улучшить состояние сустава и самочувствие пациента.
Можно уменьшить боль. Можно снизить воспаление. Можно улучшить объем движения. Можно уменьшить скованность после сна или нагрузки. Можно помочь человеку ходить увереннее. Можно снизить потребность в обезболивающих. Можно замедлить путь к операции, если сустав еще сохраняет функцию.
Для пациента это не мелочи. Это возможность дойти до магазина без остановок, подняться по лестнице, спать без постоянной боли, гулять с внуками, работать на даче, не бояться каждого шага.
Почему одни и те же уколы помогают не всем
При артрозе часто пробуют разные методы: таблетки, мази, блокады, инъекции, физиотерапию, массаж, упражнения. Кому-то становится легче. Кому-то — только на время. Кто-то вообще не чувствует эффекта.
Причина в том, что артроз у всех разный. Важны стадия заболевания, уровень воспаления, состояние хряща, мышцы вокруг сустава, вес, возраст, активность, сопутствующие болезни и даже то, как человек ходит.
Поэтому лечение «как у соседа» может не подойти. Один пациент приходит на ранней стадии, когда сустав еще хорошо двигается. Другой — когда боль длится годами, движение резко ограничено, а суставные поверхности уже сильно разрушены.
И подходы у них должны быть разными.
Когда еще есть смысл бороться за сустав
Особенно важно обращаться к врачу на ранних и средних стадиях артроза. Когда сустав еще двигается, пусть и с болью. Когда хрящ истончен, но функция не потеряна полностью. Когда нет полного разрушения сустава, выраженной деформации или сращения суставных поверхностей.
В таких случаях у врача больше возможностей: снять воспаление, уменьшить боль, улучшить подвижность, подобрать восстановительное лечение, снизить перегрузку.
Чем дольше человек терпит, тем меньше у сустава остается ресурса.
Когда операция действительно может быть нужна
Нужно говорить честно: иногда сустав разрушен настолько, что восстановительные методы уже не дадут нужного результата.
Если боль постоянная, сустав резко деформирован, движение почти невозможно, человек не может нормально ходить, спать и обслуживать себя, врач может рекомендовать эндопротезирование.
Это не поражение и не «крайний ужас». Для некоторых пациентов операция действительно становится способом вернуть движение и убрать мучительную боль.
Но задача врача — понять, на каком этапе находится сустав. Есть ли еще возможность помочь без операции или время уже упущено.
Почему Bio-osteo — не обещание «вырастить новый хрящ»
В клинике «ДалиМед» применяется метод биоимплантации Bio-osteo. Его медицинское название — метод SVF, введение стромально-васкулярной фракции.
Важно сказать честно: Bio-osteo не стоит описывать как способ «нарастить новый хрящ» или «вернуть сустав как новый». Такая формулировка слишком упрощает реальность.
Смысл метода в другом: использовать собственные ткани пациента, чтобы создать условия для восстановления, уменьшения воспаления, улучшения питания тканей и подвижности сустава.
Для пациента это может означать снижение боли, уменьшение скованности, более свободное движение и возможность отложить более тяжелое лечение, если сустав еще сохраняет ресурс.
Как проходит метод Bio-osteo
Сначала врач проводит консультацию: изучает жалобы, анамнез, результаты обследований, оценивает стадию артроза и состояние сустава.
Если есть острое воспаление, его сначала необходимо снять. Делать процедуру на остро воспаленном суставе нельзя, чтобы не повышать риск осложнений.
Если врач видит показания, назначается день процедуры. У пациента берут небольшое количество крови и подкожной жировой ткани. Материал обрабатывают в специальной центрифуге, подготавливают биоимплант и вводят его в проблемную область под местной анестезией.
Поскольку используются собственные ткани пациента, риск отторжения минимален.
Кому стоит узнать о таком подходе
Консультация особенно актуальна, если у вас есть артроз коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного или другого сустава, хроническая боль, скованность, ограничение движения, отек после нагрузки, трудности при ходьбе или подъеме по лестнице.
Также стоит обратиться, если вы уже пробовали таблетки, мази, уколы или физиотерапию, но боль возвращается снова.
Bio-osteo может рассматриваться как вариант восстановительного лечения тогда, когда сустав еще не потерял функцию полностью. Решение всегда принимает врач после осмотра и обследований.
Честный вывод: не чудо, а шанс помочь суставу
Артроз действительно нельзя «стереть». Суставной хрящ не нарастает быстро и просто, как кожа после царапины. Но это не значит, что пациенту остается только терпеть боль и ждать операции.
Можно работать с воспалением, болью, подвижностью, нагрузкой и качеством жизни. Можно поддерживать сустав на той стадии, когда у него еще есть ресурс. Можно искать методы, которые помогают тканям работать лучше.
Главное — не ждать, пока сустав разрушится окончательно.
Запишитесь на консультацию в «ДалиМед»
Если у вас артроз, боль в суставах, скованность, ограничение движения или вы хотите понять, можно ли вам помочь без эндопротезирования, приходите на консультацию в клинику «ДалиМед».
Наши врачи занимаются лечением суставов и позвоночника методом биоимплантации Bio-osteo. Процедуры проводят опытные специалисты со стажем более 25 лет, в том числе кандидаты медицинских наук.
На консультации врач оценит состояние сустава, объяснит, что можно улучшить в вашем случае, и скажет, подходит ли вам Bio-osteo.
Клиника находится в Санкт-Петербурге по адресу: Литейный проспект, 52. До нас удобно дойти от станций метро Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.
Для иногородних пациентов доступна онлайн-консультация.
Не верьте ни обещаниям чудес, ни фразе «ничего нельзя сделать». При артрозе важно вовремя понять, какой ресурс еще есть у сустава и как его сохранить.