Опухоль мозга способна долгое время маскироваться под депрессию, тревожное расстройство или изменение характера.
В этой статье мы разбираем, как рак влияет на психику через нарушение сигналов в нейронных сетях, почему изменения личности почти всегда обратимы после удаления опухоли и когда стоит проверить голову с помощью МРТ.
Вы узнаете о неожиданной связи между кишечником и настроением, а также о том, почему психиатры должны исключать органические причины прежде, чем ставить диагноз.
Когда опухоль в мозге меняет вашу личность
Вы когда-нибудь задумывались, что некоторые психические расстройства на самом деле могут быть вызваны опухолью в головном мозге? Тема эта звучит почти как сюжет для медицинского триллера, но она абсолютно реальна и при этом удивительно мало изучена. Сегодня мы с вами разберёмся, как рак в мозге связан с нашим настроением, поведением и даже тем, кого мы называем собой.
Рак — это не просто болезнь, а почти живой организм
Обычно мы привыкли думать о раке как о болезни — что-то вроде поломки в организме, которую нужно починить. Но давайте посмотрим на него иначе. Представьте, что рак — это маленькое живое существо, которое живёт внутри вашего тела. Оно растёт, меняется, подстраивается под окружающую среду и даже развивается, как любой другой организм на планете.
Наше тело — огромный зоопарк. Внутри нас живут миллиарды бактерий, вирусов и их обломков. Учёные подсчитали, что примерно треть нашей ДНК — это не наша, а чужеродная, доставшаяся в наследство от древних инфекций. Так что рак со своей способностью размножаться и изменяться вполне вписывается в эту картину.
С этой точки зрения рак — не столько враг, сколько попутчик. Мы с ним развиваемся вместе на протяжении миллионов лет и находимся в сложных отношениях, которые биологи называют симбиозом, пусть и очень вредным для нас. Рак как бы проводит эксперимент: если в вашем теле случилась опасная мутация, он её «вылавливает» и в итоге может привести к гибели носителя. Так природа отсеивает неудачные варианты.
Что общего между раком и психическими расстройствами
Теперь давайте посмотрим на самую важную общую черту. И при раке, и при психических заболеваниях нарушается связь — то есть обмен сигналами между клетками или между людьми. При раке клеточные пути передачи сигналов сбиваются, клетки перестают слушать команды и начинают бесконтрольно делиться. Это похоже на то, как если бы в оркестре каждый музыкант вдруг заиграл свою мелодию.
При психических заболеваниях происходит похожее, только на другом уровне. При шизофрении, например, нарушается биохимическая связь между нервными клетками — молекулы-передатчики работают неправильно. А при так называемых расстройствах личности, таких как нарциссизм или пограничное расстройство, страдает уже обычная человеческая связь: человек не может правильно выстраивать разговоры и отношения.
Но суть одна: связь рушится, сигналы теряются, система даёт сбой. И это сходство не просто красивые слова. Когда в мозге растёт опухоль, она физически давит на соседние области или разрушает их. И если эта область отвечает за ваше настроение или самоконтроль, результат может быть точно таким же, как при серьёзном психическом заболевании.
Когда врач должен заподозрить опухоль
Самый важный факт в современной медицине, о котором мало говорят: опухоль мозга может долгое время проявляться исключительно как психическое расстройство. Человек годами лечится от тоски или тревоги, ходит к психотерапевтам, принимает успокоительные, а причина совсем в другом. И только когда появляются головные боли или судороги — а это происходит уже на поздних стадиях — врач наконец назначает томографию.
Конкретные изменения личности зависят от того, в каком именно месте засела опухоль. Если она поражает лобные доли — те самые зоны, которые отвечают за самоконтроль, планирование и следование правилам, — человек может стать расторможенным. Он может начать ругаться в общественном месте, брать чужие вещи или вести себя нелепо и легкомысленно. Это очень похоже на приподнятое болезненное состояние или так называемое диссоциальное расстройство.
Если опухоль находится в височных долях, где расположены участки, отвечающие за страх и память, у человека могут возникать внезапные приступы страха. Или странное ощущение «я это уже видел» — французское слово déjà vu, которое так и прижилось в русском языке. Или наоборот, мир вдруг становится совершенно незнакомым. Такие состояния легко спутать с тревожным расстройством или даже с началом особого психического заболевания — шизофрении.
Меняет ли опухоль личность навсегда
Тут есть очень важный нюанс. Представьте, что у взрослого сложившегося человека вдруг меняется характер — он становится агрессивным, подозрительным или равнодушным. Вопрос: это настоящая новая личность или просто помеха в работе мозга?
Судя по тому, что известно врачам, такие изменения почти всегда обратимы. Если опухоль удалось убрать, а повреждённые структуры восстановились, личность возвращается к прежнему состоянию. Это говорит о том, что изменения были не глубинными, а всего лишь сбоем в работе конкретного участка. Как если бы у компьютера завис процессор, но после перезагрузки все данные остались те же.
Конечно, бывают исключения. Если опухоль разрушила нервные клетки безвозвратно, некоторый недостаток может сохраниться — например, человек хуже запоминает имена или медленнее принимает решения. Но это уже неврологический дефект, а не расстройство личности в том смысле, который вкладывают в это слово психиатры.
Честно говоря, учёные до сих пор плохо понимают, как именно опухолевые клетки вмешиваются в работу передаточных веществ в мозге. Почему один пациент с опухолью в лобной доле становится весельчаком и шутником, а другой — равнодушным и безвольным? Ответа пока нет.
Ваш живот — тоже часть нервной системы
И на закуску — ещё один удивительный факт. Оказывается, рак влияет на психику не только когда он в мозге, но и когда он в животе. Вы наверняка слышали про «второй мозг» — это кишечник. В его стенках спрятано около пятисот миллионов нервных клеток. Он производит почти весь серотонин (вещество, которое отвечает за хорошее настроение) и много дофамина (вещество, связанное с желанием действовать и чувством удовольствия).
Кишечник связан с головным мозгом напрямую через блуждающий нерв, а также через гормоны и защитную систему организма. Поэтому если у человека рак желудка или толстой кишки, даже без прорастания в мозг, у него часто развиваются тоска и тревога. И эти признаки могут появиться задолго до того, как врач поставит онкологический диагноз.
Представьте: человек приходит к психиатру с жалобами на тоску и безразличие, получает успокоительные, а через полгода выясняется, что у него опухоль в поджелудочной железе. Именно поэтому хороший психиатр всегда помнит о теле — потому что фраза «всё от нервов» на деле часто оказывается неверной, а истинная причина кроется в конкретной болезни.
Что это значит для каждого из нас
Эта тема почти не обсуждается в открытом доступе, особенно на русском языке, а зря. Практический вывод очень простой: если вы или ваши близкие столкнулись с внезапными изменениями характера, тоской, тревогой или странным поведением, которые не проходят от обычной терапии — особенно если это случилось в зрелом или пожилом возрасте, — стоит проверить голову. Магнитно-резонансная томография мозга может оказаться важнее, чем очередная смена успокоительного.
С другой стороны, паниковать не нужно. Большинство психических расстройств всё-таки имеют чисто психологические или общественные причины. Но врачи называют правило «телесного исключения»: прежде чем ставить диагноз психического заболевания, нужно убедиться, что у человека нет опухоли, последствий травмы или другого повреждения мозга. К сожалению, на практике об этом правиле часто забывают.
Мы привыкли отделять душу от тела, психику от телесности. Но реальность сложнее: то, что мы называем своей личностью, — это работа миллиардов нервных клеток, их связей и химических сигналов. И когда в эту тонкую сеть вторгается чужеродный организм — опухоль, — он может написать свой сценарий вашего поведения. Иногда этот сценарий трагичен, иногда обратим, но он всегда требует внимания.
Источники
Madhusoodanan, S., et al. (2015). Psychiatric aspects of brain tumors: A review. World Journal of Psychiatry, 5(3), 273–285.
Lishman, W. A. (1998). Organic Psychiatry: The Psychological Consequences of Cerebral Disorder. Blackwell Science.
Butler, T. C., & Zeman, A. (2005). Neurologic syndromes which can be mistaken for psychiatric conditions. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 76(suppl 1), i12–i19.
Carabellese, F., et al. (2021). Brain tumors and psychiatric manifestations: A literature review. Frontiers in Psychiatry, 12, 710072.
P.S. Маленькая кнопка справа и большое «спасибо»
Возможно, вы заметили кнопку «Поддержать» справа от текста. Она не прячется, но и не выкрикивает. Я хочу честно рассказать, зачем она здесь, а вы потом решите — нажать или просто дочитать до конца.
Древние мудрецы заметили: время — единственная вещь, которую нельзя накопить. И они были правы. Каждый час, который я провожу за разбором научных статей, переводом сложных понятий на человеческий язык и поиском действительно ценных сведений, — это час из моей единственной жизни. Я дарю его вам без остатка.
Когда вы нажимаете «Поддержать», происходит простая и красивая вещь: вы говорите «спасибо» не словами, а делом. Это не покупка и не сделка. Это знак: «То, что вы делаете, нужно мне».
А значит, я могу позволить себе тратить время на канал чаще и копать глубже, потому что это становится не занятием глубокой ночью, а настоящей работой. Смешно признаться, но даже чашка кофе за чтением очередной статьи о нервных клетках и опухолях становится вкуснее, когда знаешь, что пьёшь её не в одиночестве.
И вот что ещё приятно. Ваша поддержка превращает этот канал из разговора с самим собой в общий клуб. Каждый, кто помогает, дарит возможность читать эти тексты и тем, кто пока не может нажать на кнопку.
А значит, всё больше людей получают сведения, которые помогают им лучше понять себя и своё место в мире. Какой в этом смысл? Самый прямой. Прочитали, закрыли страницу и пошли дальше — тоже отличный сценарий, без тени вины. Но если захотите остаться в этом клубе и сказать «спасибо» делом — кнопка справа знает, что делать.
Дорогу осилит идущий
SeVa