Сколько можно смотреть на нормы лаборатории по холестерину

Сколько можно смотреть на нормы лаборатории по холестерину?

На самом деле в современных клинических рекомендациях врача интересует не столько «норма» холестерина, сколько ваш сердечно-сосудистый риск.

После 40 лет пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, хронической болезни почек и семейной гиперхолестеринемии рекомендуется оценка риска по шкале SCORE2.

При расчете учитываются:

✔ возраст;

✔ пол;

✔ курение;

✔ уровень систолического артериального давления;

✔ уровень общего холестерина и ХС-ЛПВП.

Да, именно ЛПВП («хороший» холестерин) также участвует в расчете риска. Но высокий ЛПВП сам по себе не отменяет наличие высокого сердечно-сосудистого риска и не защищает от атеросклероза при повышенном ЛПНП.

После определения риска устанавливаются целевые значения ЛПНП:

🟢 Низкий риск — ЛПНП < 3,0 ммоль/л

🟡 Умеренный риск — ЛПНП < 2,6 ммоль/л

🟠 Высокий риск — ЛПНП < 1,8 ммоль/л и снижение минимум на 50% от исходного уровня

🔴 Очень высокий риск — ЛПНП < 1,4 ммоль/л и снижение минимум на 50% от исходного уровня

Поэтому фраза «у меня холестерин в норме» часто не имеет клинического смысла.

Правильный вопрос звучит иначе:

Какой у меня сердечно-сосудистый риск и достигнуты ли мои индивидуальные нормы 🌸