На конгрессе Американской диабетической ассоциации (ADA 2026) представили результаты сразу двух крупных исследований нового препарата ретатрутида — одного из самых ожидаемых средств для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа.
Ретатрутид интересен тем, что действует сразу три рецептора: рецепторы GLP-1, GIP и глюкагона. Если семаглутид воздействует на один рецептор, а тирзепатид на два, то ретатрутид стал первым представителем нового поколения так называемых «тройных агонистов».
И результаты выглядят впечатляюще.
В исследовании TRIUMPH-1 приняли участие более 2300 человек с ожирением. Через 80 недель терапии пациенты, получавшие максимальную дозу препарата, потеряли в среднем 28,3% массы тела, а в дополнительной фазе наблюдения снижение веса достигло 30,3%.
Такие результаты ранее были характерны в основном для бариатрической хирургии.
Почти половина участников на максимальной дозе потеряли не менее 30% исходного веса, а каждый четвертый — более 35%.
Но самое интересное заключается не только в цифрах на весах.
У пациентов значительно улучшались состояния, напрямую связанные с ожирением.
У больных с остеоартрозом коленного сустава выраженность боли уменьшалась примерно на 70%, а у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна индекс апноэ-гипопноэ снижался более чем на 60%.
Одновременно улучшались практически все основные кардиометаболические показатели:
- Систолическое давление снижалось на 12 мм рт. ст.;
- Триглицериды — на 41%;
- ЛПНП-холестерин — почти на 20%;
- Уровень высокочувствительного С-реактивного белка — на 64%.
Особенно впечатляют данные по преддиабету: почти 96% пациентов вернулись к нормальным показателям углеводного обмена.
Не менее интересными оказались результаты исследования TRANSCEND-T2D-1 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Через 40 недель лечения уровень HbA1c снизился почти на 2 процентных пункта — до 5,9-6,2%. Более того, у 35-40% пациентов показатели гликированного гемоглобина достигли значений ниже 5,7%, что соответствует диапазону, характерному для людей без диабета.
При этом пациенты с диабетом потеряли еще около 15% массы тела, и к концу исследования снижение веса продолжалось, не достигая плато.
Важно понимать, что главная особенность ретатрутида по сравнению с существующими препаратами — не столько дополнительное снижение сахара, сколько беспрецедентная эффективность в отношении массы тела.
Конечно, без побочных эффектов не обошлось. Как и другие препараты этого класса, ретатрутид чаще всего вызывал тошноту, диарею, запоры и рвоту. Большинство нежелательных явлений были легкими или умеренными и уменьшались по мере продолжения терапии.
При этом многие вопросы пока остаются открытыми. Мы еще не знаем, как столь выраженное снижение веса влияет на мышечную массу и костную ткань. Не получены окончательные данные о снижении риска инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности и хронической болезни почек.
Эти исследования уже идут. Но сегодня можно сказать, что ретатрутид становится одним из самых перспективных препаратов в истории лечения ожирения.
⚠️ Информация, представленная в этом материале, предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой консультации врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. При наличии симптомов или вопросов по здоровью — обратитесь к квалифицированному специалисту.
#здоровье #медицина #лечение #Доктор_Утин #ожирение #сердце #кардиология #оземпик #ретатрутид #семаглутид #преддиабет #тирзепатид
